过度检查 诱发癌症
下面是摘录网络某知名论坛一病人激起众网友公愤的医疗投诉贴:
“本人曾因肺部发炎,分别在
在短短的40天时间,在同级别的三甲医院,做了3个CT和一个PET-CT检查,这是医院乱象之一,很多医院和医生过度检查的理由是别的医院的不行,来我这儿看病就要重做。
在过度用药被吵闹一番,医疗改革先行医药分家,药物这一块的利润直接划转国家后,医院的生存支柱倒了一根,主要经济来源的药物利润没有了,医院,特别是基本依赖药物收入养活的基层中小医院和中医院,日子自然更难过了。医生的收入也明显减少了。
中国向来是:“上有政策、下有对策”,医院总是要想办法活,“堤外损失堤内补”。药物的收入没有了,就加大查检和手术的赚钱力度,多做检查、多做手术,从而把损失了的药物收入这一块补回来。每家医院,都有严格的药费和检查、治疗费比率的“药比”标准,超过“药比”就要扣罚医务人员的奖金。
在这样的经济大棒下,自然会激发起医生们的本能,医生的第一冲动就是赚钱或者叫做抢钱。这也是无可奈何的事,你上面讲经济效益,层层抽水,上行下效,难道真是“只许州官放火、不许百姓点灯?!”上梁不正下梁歪,想想吧:作为最基层第一线的医生不赚钱,医院领导乃至卫生局上面哪来的经济效益?!医院系统的经济效益下降,必然会直接影响到药商、药厂的经济效益,也把国家GDP的指标降下来了。
过度检查不仅是“伤”了病人的经济,也会伤害病人的身体。比如CT和X光检查被称为在病发前及早发现癌症的一种办法,也是癌症治疗过程中使用最多的检查,但检查过程中的辐射却会增加患癌几率。
医学专家最近警告说,为尽早发现肿瘤而做全身X光检查,反而可能会增加患癌症的几率。美国哥伦比亚大学放射肿瘤学家戴维·布伦纳发表在《放射学》上的文章揭示:全身CT扫描检查会使人遭受相当大的辐射,做一次全身CT检查受到的辐射量只略低于原子弹爆炸幸存者所受的平均辐射量,是普通乳房X线检查的近100倍。
其实,对于严格控制过度检查特别是过度的辐射检查,中华人民共和国卫生部令第46号,《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》早有规定:
(一)严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度,不得因资料管理、受诊者转诊等原因,使受检者接受不必要的重复照射。
笔者接诊的大多数是其它医院诊治过的晚期癌症病人,从病人提供的资料看,发现每月一个CT已经是常态司空见惯,很多病人是在一个月内,依次CT、MRI、PET-CT做了一遍,有一个肝癌病人在短短一个月不到的时间内,居然做了3个CT!最离谱的是有一家医院的肿瘤复查是每月一次PET-CT检查,有个淋巴瘤病人半年内连续做了7个PET-CT检查。众所周知,过多的X线检查可诱发癌症。短时间内这么频繁、这么大强度的射线照射,不是癌症,也要诱发癌症。
有的医院、科室硬性规定病人住院期间,三天抽个血、一周做个B超、一个月做个CT……许多不宜搬动的重病人也躺在床上痛苦地碾转于各检查部门,做些毫无意义的检查,风险极大。以一个晚期病人,一周抽10毫升血,一年也要付出480毫升的血,超过义务献血的量,对于病人特别是晚期癌症病人的伤害极大。
癌症病人检查的目的无非有二:一是为了定性,明确是否是癌症、是哪种类型的癌症的诊断;二是为了判断前面治疗的效果、指导后续治疗。晚期癌症这两点都已经明确,检查成为没有意义的事件,除了给病人和家属增加心理压力,再就是为医生和医院增加经济收入外,没有任何益处。晚期癌症,抛弃无作用或者有精神副作用的过度检查精神枷锁、精神压力之源,会活得更好、活得更久。
许多医院都以其它医院的检查不清楚、不明确为由,给病人做大量的检查,有的医院甚至是进院就是一整套检查。有的医院更加恶劣,扣压病人病历和检查资料为“人质”,以防止病人流失到其它医院诊治。对于这种无视病人利益的医院,就应该直接唾弃,因为如果医生没有医德,技术越高、设备越好,病人越遭罪。