看不起病的美国－－让人抓狂的美国看医生记

Glasses + contact lenses 眼镜和隐性眼镜
年度体检，妇科检查； 怀孕期间所有检查以及婴儿检查。
戒毒所， 戒酒所，戒各类怪僻所等；
皮肤专家-- 不只是皮肤烧伤等，还包括皮肤长斑， 长痘等。等等等等

健身房一定比例的报销。 

反正单子超长，很多莫名其妙，不是病的病都加进去。

直接后果是有保险的民众什么小毛小病都去看医生，你看了多了，医生们向保险公司收费多了--->保险公司赚钱少了--->自然转嫁在投保人身上--->保费水涨船高--->典型的羊毛出在羊身上。没有保险的民众更加买不起，看不起病。比如说，我去年七月到九月每月只要交30 美金左右，到了九月要交50美金，用人单位自然付得更多，更不敢多请人，或者请正式工。我们幸运有很好的保险， 年轻身体也不错，一年下来看病用的钱绝对用不到 12 乘 50 = 600 美金的自己掏腰包的费用，公司如果不支付那么高的保单 $5200，他就可以给员工加薪，可是很多企业为员工医保支出太高，自然牺牲薪水。等于说健康的人为身体不好和动不动没事看医生的人买单

最近美国著名的有机食物连锁店Whole Foods 已经为了降低医保的投入，公布健康身材苗条的员工在自家购物时多加20%的折扣，在原有10%的基础上。因为他们算了算账给身体不好的员工付出太多医疗费，使他们入不敷出。

想了想不划来，让老公先去做了个全检，昨天回来说医生说他的身体很完美。

我打电话预约我的妇科年检， 一问，任何女医生至少要等到三月份，男医生倒有二月底的，问老公可以看男医生吗？他说：你想也别想。必须找女医生。于是预约到三月三号星期三三点三十分。。

不管怎么说，我们是很幸运的，希望普罗大众都可以看得起医生！

今天课间抽空去附近的诊所做了一个体检，倒不是身体有什么不适，而是想想每月交了那么多医疗保险的费用，保险涵盖一年一次“免费”的体检和两次“免费”的妇检， 不用太浪费了。

美国的民众看病都会有自己的内科医生，妇科医生等，很少会去医院做检查，而是去私人诊所。这诊所在离我学校只有一条马路，有三位主治医生，一位黑人男医生，一位白人女医生，一位华裔女医生，我一个月前预定的体检，三位医生都没空，就预订了护士，反正体检都是机器活，有无医师都无所谓。

前篇曾谈到过美国医疗的昂贵，这里再具体说一下，我看了上次做妇检的收据，五分钟的检查包括
PREV VISIT 预防检查  $325.00 
宫颈涂片 $370.00

一共是   $695.00
如果没有保险，我是绝对不会去做这个检查的。那为什么美国医疗如此之贵呢? 简单的说： 人工贵，人工包括护士（一个医师往往两三个护士，护士负责仪器的检查， 报告的收发，向保险公司联络工作等等）+ 政府税+ 其他人身责任险（这个险金非常高，医院诊所为了避免医疗事故的赔偿金，必须购买责任险），+ 诊所的租金等等等等。。。。。

羊毛出在羊身上。

 

今天去做体检，先填表格，至少三个护士要我付25美金的共同付费（大多数保险，每次做检查还有一个Co-Pay, 10美金到50美金不等)，我说我做的是“免费”的体检，他们也不好意思收我钱。

没想到来给我做检查的不是护士，是华裔女医师，检查前 问了我很多常规问题比如说：一天具体饮食？ 家族病史？ 过敏源？手术史？心理状况？等等，知道我开始转向素食，让我补充钙。告诉我亚洲女性普遍缺钙，更年期后容易骨质疏松。除了非裔，其他种族都容易老了骨质疏松。

告诉她我从上海来，还顺便聊了聊上海的发展，她也很想开始学习中文。

做了心电图，抽了血，验了尿， 下周在复诊看具体情况具体分析。

不管怎么说， 从等候，服务， 隐私角度来说，美国的诊所确实优质。但是从仪器硬件 （和上海差不多）， 费用来说，是极端高昂的。不知道这个一个多小时的体检最后账单会是多少。 虽然理论上不用自掏腰包，可是实际上，都是每月付保险本金的结果。

 

美国作为一个世界超级大国，第一发达国家可是竟然没有全民医保，实在是让本人很是诧异，本来总统奥巴马完成了历任总统完成不了的任务签订了新的医疗法案，准备切断保险中间商的层层抽成，可惜贪婪自私只维护护华尔街，保险业大财主的共和党势力增强，让普通老百姓好不容易看到的一丝医保曙光再次破灭。。。。

（一） 急诊不急

对美国急诊做过调查的朋友应该知道在这里的急诊，除非是缺胳膊短腿，烧伤砍伤身体中弹，无法呼吸等实在急得不行的可以在急诊室获得迅速治疗，其余的在中国国内属于急诊范畴的这里都要等上个个把小时。还不算之后医院寄来的高额医疗帐单。

本人每隔三年的入冬时期都会发一次扁桃体炎，附带发高烧等症状，在国内我就自己去附近的医院，打个三天调水痊愈后回去上学上班。 在国内极为简单的事没想到在美国搞得万分复杂。上周轮到了三年的扁桃体炎， 发病于周六早上，咽喉肿胀发脓下咽困难，全身开始发冷，然后高烧到101度，考虑到这种症状去医院急诊肯定得不到及时的处理，不让老公带我去医院，硬撑着留在家里靠喝热粥，热水，维生素C等自行解决，到了周一休息在家有点好转但是不至于好到周二回校上班，虽然我每学期有十天的带薪病假，三天的带薪事假，以及其他各类假期，完全可以呆在家里好好休息，可是我实在想念学生们，到了周一我知道如果不打针吃药，估计这一周就无法见到学生了，于是打电话给正在上班的老公说：“我要看医生。” 

美国保险小贴士：幸运的有保险的人每个月支付一定保险费用，有的工作单位会承担大头，自己支付小额。可以在保险公司给与的医院医生范围中挑选各单项医生，每次看医生有不定额的共同付费Co-pay，10美金到50美金之间，就医过程中没有报价单，帐单在看病后数月寄到家中，如果有保险公司不允许报销的，自己支付。每次看任何医生都要事先预约，少则等上几天，多则数月。 

碰巧我今年刚刚换了新的保险，还没来的及挑选自己的医生， 这次发病老公建议直接用他的医生。（美国很多医生不接受新客户，只接收老客户的推荐客户） 于是拿着老公内科医生的办公室电话和手机号码，先拨打医生的办公室电话，一中年护士接听， 我强忍着咽喉疼痛高烧对她说：

“你好，我要见** 医生， 我现在有比较严重的扁桃体炎伴有101度的高烧无法进食，她今天有任何空隙吗？”

“没有，没有， 最近生病人很多，我们医生们都很忙。”————态度开始转恶

我接着问：“ 那你看我的症状，有什么药可以自己陪着吃吗？” --（鉴于法律原因，我知道她肯定什么都不会告诉我）

她说：“我不能说，你要自己看医生。”

我说：“那她最快什么时候有空?" 

她不耐烦地说：“ 最快周三！再见，我们很忙。”

同时老公电话打进来说:“宝贝，我刚给医生打电话了，她五点半有空，来吧。”

“什么？！ 我刚打电话预约，护士可凶了， 说医生很忙的。”

老公说：“不要管护士，你告诉她们你是我的太太就可以了。”

我马上再打回诊所， 同一个护士接的电话，我说：“我先生某某刚刚帮我预约了五点半的。”

她语气大变：“原来你是他太太啊，来吧，可能你要稍微等一下，** 医生今天非常忙。”

我一听可高兴了，要知道当天预约到医生是很困难的事，尤其是在两个小时以内，赶快换上衣服赶到诊所，心想一定要医生给我打一针先控制一下高烧，再给我配药。到了诊所跟前台护士说明情况，她微笑的拿出一叠文书让我填写，主要就是病人信息，家庭病史等等，然后甜甜的对我说：“15美金，现金还是刷卡？”--钱比病情重要。“刷卡。”“好的，这是你的发票，请坐在旁边稍等。” （上次扁桃体发炎在国内也是发着高烧等医生，一位护士看我烧的厉害，跟旁边也在等医生的病人们说，这小姑娘烧的厉害让她先看好吗，旁边的人都一致同意让我先看，至今难忘）

于是我坐在旁边一边等医生，一边等老公开完会赶来，十分钟后另一漂亮年轻护士说：“小姐，请跟我来。”

我心想今天还挺快，激动外分的屁颠屁颠像小孩吃到麦当劳一样地跟她进去，发现不是去见医生，而是进入另一房间，又是一堆文书要签字，当时我已经烧的不行，说不出话，连咽口水都很疼，看也不看的就签了上十个字，即使我们病人有时间有能力看完所有文书，也无法抵挡住这些法律文书秋后不认账的本领，所以看了也是白看，人家总是能找出漏洞的。。

签完字后护士领我到医生办公室门前，让我坐在椅子上等到医生看完上一个病人，于是又是左等右等，当时我就想如果我假装昏倒在地，会不会先让我看。正在酝酿着怎么个假装倒地法，是向左倒捂着肚子呢，还是脸朝下抱着头呢，此时听到老公进来询问护士的声音，估计护士联想不到我们是夫妻，愣是没让我老公进来陪我，我也说不出话，就坐在墙的另一边自己苦苦的等，终于20分钟左右医生和上一个病人打开办公室门走出来，轮到我了。。。  医生倒是比护士更人性化，也可能她特别喜欢我家老公，前台看到老公后马上叫他进来陪我，说：“甜心啊，你老公在， 你会好的更快。”此医生差不多我们妈妈的年龄， 中年白人女性，对我老公像自己儿子一样，于是对我也是极为热情。终于躺在她的病床上，医生又是量体温，又是测血压等等等等，一边说：‘甜心啊，你现在一定难受极了，可怜的孩子啊，不要担心，你马上就会好起来的。” 我心里最想的就是她给我打个针什么的，可惜人家美国诊所只是负责开药的，不负责打针吊盐水手术的，于是我又躺在那里快半个小时，听着医生跟老公说这个药那个药的，其中有一半还是儿童吃的药。。。。都是些五彩的带有口香糖味道的。。

（医生开的一半药是治我扁桃体炎的，另一半是治前一半药带来的副作用，比如严重的胃疼。。。）

医生再次强调如果晚上我病情变糟，除了给她打电话以外就是去急诊室，让老公切记要跟急诊室的人说：“我老婆无法呼吸！”否则等到天亮也没有护士医生来看我。 

就这样听了一大通甜心宝贝你受罪了之类的，对我的病情没有任何实质帮助的话后，老公拿着药单先送我回家，到了家给我煮了粥后，老公再去药房搜集所有的药，一个小时过后，我终于吃上了生病以来的第一粒消炎药，心里极为怀念祖国效率高低价的吊盐水。 

我们在报销90%以上的优质医疗保险情况下，买药时还自己掏了腰包付了上百美金，如果没有保险或者没有好的保险，真是生几次病就去吃西北风去了。去年看过一份调查说美国现在很多房子被收掉的民众真正拖垮他们的不是每月的房贷，而是突然的疾病，一次生病下来原本可以用来还房贷的钱扔进了无底洞的医药费，于是开始拖欠房贷直至房子被没收。

这让我想到我们学校一兼职舞蹈白人女老师，她和我关系很好常常和我一起吃中饭，因为兼职她没有医疗保险，她对我说每天晚上都睡不着觉，就怕生个什么病欠下一屁股医药费。。。

我另一女友每月自己支付700多美金买医疗保险，她身体不错多年都没有生病看过医生（除了体检，年度体检是“免费”的），今年夏天喉咙长了息肉去看医生配了各种药，去药房一看发现她的医疗保险还不报销这些药，她苦笑道：“这真是有钱买保险看医生，没钱抓药治病。”

下回待续~~ 

 

抓狂就医记 二 副作用+吃官司+医生签字

接上文， 话说老公的内科医生开后门让我插队，在当天预约的情况下给我诊断下药， 她一共给我开了五种药，其中三种是带有抗生素的消炎类，药力极为强劲，在吃完第一顿后数小时明显感到好转；  另外两种是由于前三种药物带来强烈副作用的止胃疼药； 医生开药时再三关照：“这些药的副作用很强，你会出现明显的胃疼，这里再给你开点胃疼药。” 我心也开始痛了。。。白花花的银子。。。

看过美国电视的朋友应该发现这里广告中充斥着大量的药物类广告， 根据法律每条广告必须提及此药物的副作用，每次看到这样的广告，我和老公都哭笑不得，因为副作用包括什么大出血，痉挛，心脏病猝死等等，有些比原来的疾病还要严重多得多的副作用，也不知大家为什么还要使用这种药物。甚至有一次听到我公公和他朋友说有一条广告中的副作用是会产生强烈赌博欲望，我和老公听了都不相信，还说公公可能记错了，没想到数月后在亲戚家看电视时还真的看到那条让人有赌博冲动的药物广告，差点没让我笑到从床上摔下去， 看来真是冤枉了公公。

扁桃体的炎症在吃完药一天后基本痊愈， 休息到周三，周四便回学校了，倒是副作用引起的胃疼了整整一周，连每天必喝的茶都会刺激到，以至于我整一周都没敢喝茶。 而且还让人特别容易饿， 平时早上起床从来不饿的我整整一周早上起床饥肠辘辘，开始搜刮冰箱里的任何食物， 甚至有一天早上6点爬起来吃前一天老公剩下的排条，看我博客的朋友应该知道我基本不吃肉（有机食素），能让我在早上6点起床吃肉可见其副作用之强劲。

感谢各位博友关心， 现已痊愈， 活奔乱跳的准备出席这周末的一系列活动。

博友中eileen 提出一个好建议说：“记住医生的药单，下次自己去药方抓药。” 这个我以前也想过，发现在“法制健全”的美国行不通。这里所有的处方药大大小小都要要医师的签字才可以去药房配，当然药房也有简单的抗烧感冒流鼻涕等药，可是真若生起病来，这些药是不管用的。那为什么非要医师签字呢？ 主要是美国人太喜欢打官司。举个实例：

夏令营的时候每天都带孩子去儿童乐园（美国小学生暑假做什么？），　大热天的孩子们最喜欢的就是乐园中的喷水池，　每次一进入乐园就脱下体恤和鞋子，去年夏令营没什么人管，　今年突然有一个管理人员走过来问我：“你是他们的老师吗？”

“是的，　有事吗？”

“你必须让你的学生们穿上鞋子，不可以打赤脚。”

“为什么？这大热天的”　

她大叹一口气无奈的说：“有一个孩子光着脚，地面温度太高烫伤了脚底板，家长告了我们乐园，政府为此赔了很多钱。现在有这一新条例”还指了指墙上刚贴上的铜版告示。

“有这样的事，孩子脚底烫伤应该是妈妈或者保姆或者老师的责任， 和乐园有什么关系，这种官司还能打赢？！！" ( 联想到当年把麦当劳咖啡夹在两腿中开车时烫伤自己，打官司获得大量赔偿金的那位美国中年妇女）

 于是极为扫兴的告诉我的孩子们穿上鞋子打水仗。。。。。。


因为美国人动不动芝麻绿豆大的事都要请律师打官司大捞一笔， 于是法律法规条例越来越长，越来越繁琐，看医生的病人便要吃尽这相应而来的麻烦。前文也提到过公公院子里的树伸出院外可能树枝落到路人头上，为了避免吃官司，公公每棵树花了15美金地区申请费砍下。）

再举一实例：（二）配隐形和框架眼镜

  去年回上海时，老公再有新眼镜的情况下还是配了两付新框架眼镜，还怂恿我多配几付，我为此还跟他争执说干嘛配那么多眼镜浪费钱。 后来来了美国发现他真是有远见。。

我的保险中包括每年可以做免费的眼睛检查， 在一年隐形眼镜佩戴量和框架眼镜中免费选择其一，今年我的框架眼镜有点松动于是就决定今年选择框架眼镜，明年选择隐形眼镜。 找到了一家离学校近的眼镜店（里面附带三位眼科医生），预约好前往， 医生是一位小巧可人的中东裔美国人 我以为会和国内差不多查个视力，告诉我度数然后让我选择镜片，发现完全错误，人家很仔细的给我检查眼球前前后后，还让我当场使用一款医用眼药水，半小时候再次测量以保证度数的精准，又给我解释了一大堆眼球纵轴，横轴距离对隐形眼镜的影响， 推荐我订制专属我眼球的独家隐形眼镜， 当然这是超出我保险范围的，我说就直接告诉我度数吧。我戴了那么多年不是为我眼球度身订造的隐性眼睛还是蛮舒服的， 没必要多花银子。一个小时后终于知道我的度数，于是在我可以选择的“免费”镜框中选择了一款，两周后自行领取。当然这个视力检查人家也是向我保险公司收费不小的。

一装心事了却之后发现从上海带来的隐形眼镜快用完了，于是前往眼镜店购配，没想到人家说你没有医师开具的度数无法给我配，我带隐形眼镜都上十年了，对自己的度数很清楚，说就按这个度数配，人家还是不肯说会有医疗纠纷。于是我就开始网购，每家都需要我传真给他们医师的诊断或者提供医师的联系方式。遂回同一医师处想要她的签字诊断，人家医师说“隐形眼镜和框架是不同的度数，你要重新测量，要不等到明年新一轮的“免费”，要不重新付费。120 美金查一查度数。”

大家看到这里应该知道结果了， 我不得不自己掏腰包测量已经了然于心的度数， 再拿着这个诊断单配隐形眼镜。。。。

我明白医生们害怕吃官司，耗时耗力毁名声，可是真是苦了我们普通老实要求不高的消费者，在国内配眼镜上十年从来没有超过30分钟，在这里又是预约，又是排队，又是像看病一样的查度数，虽然感受到了高额保险带来的优质的仪器医师服务，可是在国内方便惯了的我还是不习惯。 还是老公比较聪明， 什么配眼镜，拔智齿，找裁缝等等全在国内解决了， 美国人在这点上比我要聪明。

在这里强烈告戒准备来美国的朋友们：

• 准备一个药箱， 里面放好各种应急药品，什么退烧药啦，止痛片，咳嗽剂啦。
• 戴隐形眼镜的最好配上个两三年用量的，外加几付框架眼镜， 可以少了在美国花钱找医师等候的麻烦。配下来的隐形眼镜本来就这几个牌子，无非是强生，博士伦什么的，美国和国内的质量没什么大区别。 

下回待续~~

美国不是那么好...

最近不少朋友问我美国是不是如电影电视剧一样, 我的回答是: 绝对不是.

 

转自：爱在纽约爱 新浪博客