现有患者张贵珍,男,36岁,97年11月18日在海上作业时突然晕倒并抽搐(在此以前无任何明显征兆),飞机将其送回陆地,在职工医院做CT, 认为头部左顶有问题,建议到天津市脑系科中心医院做核磁共振,检查报告结果为"印象:左顶占位性病变,考虑胶质瘤"。后我们带着片于到北京宣武、大坛、解放军301总医院等找专家诊断,均认为胶质瘤可能性大, 但由于患者除了剧烈的抽搐外,手脚及身体其它部位均无明显反映,加之占位是在左脑顶,是重要的功能区,手术难度较大,而且造成瘫痪的可能 性很大,所以专家们均建议先观察一段时间再说。这期间患者一直服用抗 癫痈的苯妥英纳,但仍控制不住抽搐,隔6,7天一次,抽时头部向右边拧、 咬牙、右腿和右手剧烈抖动,有癫痈的症状,但口无白沫,一次4。5分钟。 98年4月起到8月底,,我们一直服用天津一位老中医的中药(他认为 是长期在海上受凉所致),在这段时间一次未抽过,但到医院拍片于,头部占位仍未见变化。后又多次到天津和北京一些医院看,有的建议取火检 做病理,若确定是胶质瘤就做手术。由于我们一直想走中医的路子,所以 未采纳这一建议。 由于中药控制抽搐未犯,患者思想大意,9月份出差去 了趟新疆,可能是工作安排太紧,加之停药、乘飞机颅压增高,患者在新 疆就又开始抽搐,而且后来抽得越来越频繁,2、3天一次,最严重时一天 抽3、4次,抽时好象身体内部有一种能量要释放,人像疯了一样,没有理 智。没办法于98年底住进职工医院,输液、服抗癫痛药,患者精神高度紧 张,后因未见成效回家修养,精神虽有所放松,但隔3、4天或4,5天仍 抽一次,有时1,2次,症状比以前有所减轻。由于频繁的抽搐,患者记忆 力减退,身体也消瘦了很多。希望能够提供帮助。
答复:
你好!胶质瘤是颅内最常见的肿瘤,治疗以手术为首选,但术后复发高和转移快,而且,颅内手术风险大,后遗症多,瘫痪是其中最常见的,当然,不手术也可能发展成为瘫痪,主要看肿瘤的部位。非手术疗法有放疗,化疗和对症治疗,效果都不尽理想。从病情看,是肿瘤引起的症状性癫痫发作,和原发性癫痫不同,主要治疗是原发病即肿瘤的治疗。如外科大夫会诊意见为不宜手术,或病灶较小的则可以考虑采用较为安全的伽玛刀治疗,术后给予放疗,化疗和脱水治疗,该治疗主要是费用较高,对较小的肿瘤效果较好,有可能控制癫痫的发作。如无条件的,也可以选择内科治疗:放疗,化疗和脱水,对症处理癫痫发作。