患者基本情况:48岁,女,身高158厘米,体重59千克,体表面积1.57平米.2010年5月7日洗澡时发现右乳有一包块.　　

检查情况:钼靶提示:右乳内上象限占位,多考虑纤维腺瘤,不除外恶性,请结合病理;彩超所见:右侧乳腺外上象限内可探及一大小约1.9×1.6厘米的不规则低回声团块反射,边界清晰,内部回声欠均匀.　　

手术情况:5月11日行右乳包块切除+术中冰冻+右乳癌改良根治术.手术记录中写到分离肿块后冰冻报告浸润性导管癌，后决定行右乳改良根治术......将乳腺、胸肌间淋巴结、腋淋巴结整块切除。保留胸长神经、胸背神经及肩胛下血管。分期为ⅡA期，PT2NXM0。　　

病理：5月13日报告（右乳腺）缺损区周围未见癌浸润；手术基底部未见癌浸润；（右腋窝）淋巴结6枚均未见癌转移；送检（胸肌周围）淋巴结未见癌转移；　　

5月26日第一次免疫组化结果（西安）：雌激素受体（-）孕激素受体(-)HER2(-)PCNA(++)Ki-67 (+70%)；　　

8月5日第二次免疫组化结果（上海）：ER个别细胞+，PR-，Neu- ,Ki-67+约40%，脉管内皮细胞CD34+，D2-40+，神经与脉管未见肯定癌累及。注：送检组织较破碎。　　

由于患者伤口愈合欠佳出现死皮，患者于6月30日开始化疗，化疗前检查了成人心脏彩超、胸部及上腹部CT，全身骨扫，以及肝肾功。　　

6月28日胸部CT提示：双肺多发点状钙质密度灶及小结节状稍高密度影，建议随访观察。其它检查均未见异常。　　

7月19日胸部CT提示：双肺多发小结节及钙化灶，考虑陈旧性病灶，建议随访观察。　　

8月9日胸部CT提示：右乳癌术后，右肺多发小结节，建议随访观察。　　

9月25日胸部CT提示：对比7月19日旧片，双肺多发钙化灶同前，双肺多发微小结节状病灶改变不明显。　　

患者化疗情况：6月30日行TAC方案术后辅助化疗1周期，用药TAX210mgd1+EPI80mgd1+CTX800mgd1；7月21日行TAC方案术后辅助化疗第2周期，用药TAX210mgd1+EPI100mgd1+CTX800mgd1；8月13日行TAC方案术后辅助化疗第3周期，用药TAX240mgd1+EPI100mgd1+CTX800mgd1；9月3日行TAC方案术后辅助化疗第4周期，用药TAX240mgd1+EPI100mgd1+CTX800mgd1；9月26日行TAC方案术后辅助化疗第5周期，用药TAX240mgd1+EPI100mgd1+CTX800mgd1；10月15日行TAC方案术后辅助化疗第6周期，用药TAX240mgd1+EPI100mgd1+CTX800mgd1；　　

其它情况：患者8月初感觉头痛，以右颞部为主，于8月9日对颅脑进行MRI检查，提示颅脑MRI平扫未见异常。　　

患者目前情况：化疗后出现呕吐一般要三天恢复正常，出现掉发。肝肾功能良好。心脏彩超提示无异常。左侧乳腺轻度增生。腹部超彩无异常。10月15日查得癌胚抗原3.76,甲胎蛋白2.73，糖类抗原CA125为5.35。　　

问题1：患者肺部是否考虑为陈旧性病灶，需要怎么样确定。需进一步观察还是继续治疗？这个严重吗？　　

问题2：结合两次免疫组化情况患者是否需要吃西药？如需要吃什么药剂量多大？是否考虑吃中药？　　

问题3：由于腋窝淋巴结只检出了6枚，是否需要对腋窝及锁骨进行放疗？或者对其它部位进行放疗？剂量多大？在什么时间进行放疗合适？　　

问题4：目前6周期TAC方案已化疗完毕，怎么样评价？或者还需不需要进行更进一步的治疗？　　

问题5：患者还需不需要做其它检查或者治疗。　　

谢谢医生了。请帮我认真分析下。再次谢谢。