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简谈介入治疗颅外颈动脉狭窄

更新时间:2004-9-11 7:41:22 来源:zz 作者:zz 可选字体【
简谈介入治疗颅外颈动脉狭窄:

CAS的适应证:①症状性颈动脉狭窄,具有手术高危因素(如心、肺严重疾患等)或不适于外科手术者;②CEA术后再狭窄;③有颈部淋巴结廓清手术史或曾进行颈部放射治疗;④颈动脉分叉部位高于正常;⑤合并对侧颈动脉阻塞。禁忌证为:①狭窄血管段局部血栓形成;②多节段狭窄或血管扭曲成角;③颈动脉冗长迂曲、严重钙化,或粥样斑块广泛,甚至累及主动脉弓部;④颈动脉分叉部有环状钙化;⑤3周内曾有中风或神经病学不稳定状态。
一些注意事项:
1.关于预扩与后扩争论较多,一般认为尽可能避免预扩,适度后扩,避免反复多次;
2.减少病变部位操作;
3.主张使用各种脑保护装置;
4.围手术期的抗血小板治疗;
5.控制血压,减少脑再灌注损伤、脑出血的可能。

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