简单说说介入技术在血管外科的应用。
血管外科和介入放射科的相互渗透得到越来越深刻的体现,在我们这里血管外科疾病的介入治疗大部分是和介入科医生合作完成的,许多以往只能通过巨创手术来解决的病例,现在都走上了介入配合手术的微创化治疗。大致血管外科疾病的介入治疗可以分为以下几类:
1、动脉狭窄性疾病:
以颈动脉、肾动脉、髂股动脉狭窄性疾病为代表,现在介入治疗已逐渐成为这类疾病的首选治疗手段,其临床疗效也经受了时间和临床试验的考验。
2、动脉扩张性疾病:
主要是胸/腹主动脉瘤、主动脉夹层、以及部分外周动脉瘤,这类疾病的腔内治疗是外科手术由巨创向微创转变的典型代表,也是腔内治疗优势最生动的体现。举例说,胸主动脉夹层/瘤传统手术高达20%左右的死亡率、截瘫率,通过介入手术的施行已不再使外科医生望而生畏。
3、各种血管畸形(包括动静脉瘘):
也是以往外科医生最头疼的难题之一,手术根治难度大、出血多、疗效又极差,吃过亏的医生往往拒绝接手这种病例,以栓塞为主要手段的介入治疗成为理想的治疗手段,当然总体疗效仍然有待提高。
4、静脉系统疾病:
布加综合症的介入治疗也大大降低了传统手术的风险和并发症;近年来外周静脉疾病包括DVT及其后遗症的介入治疗有兴起之势,指征的掌握和远期疗效还有待统一。