门—腔静脉搭桥（TIPPS）治疗肝硬化门静脉高压腹水

一名晚期肝硬化病人，门静脉高压，高度腹水，胃底食道下静脉高度曲张，多次上消化道大出血。肿瘤科给病人行经皮颈静脉插管门－腔静脉支架术，即TIPPS，为血管介入治疗中的高难度手术之一，是介入手术水平的一个标志性手术。TIPPS无需开刀,经皮颈静脉插管，门静脉和腔静脉支架“搭桥”，引门静脉血液进入腔静脉，迅速缓解了门静脉高压，排除了上消化大出血的“定时炸弹”，腹水消退。在国外，TIPPS已经成为门静脉高压引起的上消化道大出血首选的抢救手术。

图A:支架植入前造影，见门静脉主干高压，胃底静脉高度曲张。	图B: 在大C臂电视下寻找腔－门静脉最短途径，打通肝内门静脉－腔静脉之间的通道，俗称“搭桥”。
图C: 肝内门静脉－腔静脉之间的通道已经打通，用标尺管度量，以选择最合适长度的支架。	图D: 支架植入后扩张良好，支架定位准确无移位，门静脉血液通过“搭桥”进入腔静脉，胃底静脉曲张解除。