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主题::请教张教授
:2015-9-2 21:55:56


【用户】
chuntian

张教授您好!

我母亲是7月8号到您科室就医的,服用您开的方子已经快两个月了,现在精神状态、食欲胃口等身体状况都恢复得很好。非常感谢!

现在想问您一下,原先的方子是可以继续服用,还是要再到您那开过方子?

盼尽快回复,谢谢!

张医生回复:
根据“效方不改”的治疗原则,外地病人如果不方便来院复诊,可以继续服用原方。
: 2015-9-8 11:04:50
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主题::求助张大夫,盼回复
:2015-4-13 16:08:35


【用户】
chenmj

张教授您好!我叫陈美健。我父亲叫陈大千,今年63岁,今年被查出腺泡型横纹肌肉瘤——第三期,于2月份做了一次化疗,3月5号在福建省福州医科大附属第一医院做了手术,手术已切到脑膜为止但视神经周围的无法切干净肿瘤,术后又做了一次化疗,4月3号复查并不乐观,又有长了新的东西。于是4月6号去福州肿瘤医院医生建议再做一次化疗,我父亲因做了两次化疗的不良反应恐惧再做化疗,医生没逼他建议先准备做放疗,这几天在该医院挂了点抗肿瘤的药,挂完第三天他本人头痛,恶心,没胃口吃饭,全身没什么力气,整个人的免疫力下降了很多。。。两次化疗后有吃了些人参(请问张教授是否能吃呢?)

我因买了一本《癌症是可以控制的慢性病》得知张教授是中医治疗各类型肿瘤的权威知名专家,请问有什么中药可以减轻我父亲的症状和提高他的胃口?衷心感谢张教授能给予一些治疗方法,并期待、盼望张教授的帮助和回复!谢谢张教授!

回复主题:Re: 求助张大夫,盼回复 回复人:chenmeijian
张医生: 又一打扰了,真的需要您的帮助,我父亲8月19日去看诊开的这帖药:桑白皮15g,浙贝母15g,瓜蒌皮20g, 南杏仁15g,芦根20g,鱼腥草15g,大青叶15g,白花蛇舌15g,半枝莲15g,郁金15g,牡丹皮15g,甘草10g, 法半夏10G,胆南星10g,薏苡仁20g,莪术10g。吃了十几贴后因胃疼厉害,按您给的建议之后药停了。这几天胃没那么疼,不过没什么胃口,您看开点什么中药调理好呢,您方便给我爸爸开点中药吗?
张医生回复:

腺泡型横纹肌肉瘤对放疗和化疗均不敏感,手术后容易复发和转移,目前尚无比较理想而有效的治疗方法。特别是晚期腺泡型横纹肌肉瘤老年病人不适宜过度无效的治疗,晚期高龄病人更不适宜多次手术,应该选择对病人损害较小的治疗方法。

对病人效益不大或/和副作用过大的治疗(我们定为60%以上的效益),是为过度治疗。

建议以中医中药为主的姑息和缓治疗,以对症支持治疗为主。目前情况适宜扶正固本、健脾理气治则遣方用药。

人参的服用必须先经有临床经验的持证中医辩证,如果对证才能够配方使用。

: 2015-4-14 7:58:06
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主题::教授有诊疗过我父亲这样的病情的吗?
:2015-9-2 13:14:20


【用户】
坚守希望
张教授! 不好意思!您别嫌烦!我知道上次问您的问题,作为医生不能在没看到病人的情况下就下结论!中药是一个持久的过程,段时间内可能看不出什么效果!我想了解一下您那有类似我父亲的情况的病人吗?治疗情况怎么样?如果条件允许的情况下,我们就去您那看看!
回复主题:Re: 教授有诊疗过我父亲这样的病情的吗? 回复人:坚守希望
教授!您说的是!我们也不想四处跑,可是当地没有好的医院和有效的手段,让我们这些家属及病人怎么办?安于现状,等待死神的到来?看着辛苦一辈子的亲人在弥留中痛苦,为人子女恐怕都做不到无动于衷!我看到很多找您咨询的,有的您提出面诊最好,怎么到我们这您不是很愿意接受呢?您怎么不提议让他们在当地治疗好呢?对不起!我可能说的有点过分,但这确实让我想不通!
张医生回复:
癌症病人宜在当地治疗、康复,我们一般都不建议癌症病人外出四处求医。过高的期望和费用,对于病人、家属和医生以及疾病的康复都是不利的。
: 2015-9-2 15:29:45
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主题::谢谢教授!我还有问题!
:2015-8-31 18:02:43


【用户】
坚守希望
张教授! 不好意思!由于太仓促没有好好把握语言结构!见笑了!前边说的有点乱张教授可能理解错了,消化道出血是以前了,现在已经控制的很好了,已经差不多一年的时间了吧,我父亲自身也很注意了。 我这次想咨询教授的是,我父亲做了ct /磁共振,肿瘤都很小,两次检查的间隔能有20多天,甲胎蛋白有160长到228,是什么原因呢,两次的变化不大,但指标长的却很快。不过我父亲上次做的甲胎蛋白的检查是在青岛市我父亲做手术的医院做的;这次是在我们区医院做的,不知道指标会不会有什么差异?后边的治疗怎么办?用介入?射频!还是中药?望教授指点! 最后要感谢教授百忙之中的回复!也希望教授能尽快的回复这次!谢谢!
张医生回复:

肝硬化肝癌有消化道出血的病人的治疗重点不在肿瘤而是预防消化道出血,没有出血的时间长也仍然是以预防再次大出血为治疗重点。晚期肝癌病人不应该眼睛只是盯着肿瘤和肿瘤指标AFP,而应该把关注的重点放在生活质量和生存时间上。还有就是仅仅肝硬化本身也会使得AFP增高。

肝硬化病人因为供血不足等原因,肿瘤生长相对较为缓慢,一般都不建议手术、介入和射频等肿瘤治疗,可以扶正固本中药姑息缓和治疗为主,中药也要慎用“以毒攻毒”和“活血化瘀”治则和方药。详细参考拙作《癌症是可以控制的慢性病》一书中的相关内容。

: 2015-9-2 15:07:43
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主题::中药一直在吃,有效果,但肿瘤还是复发?
:2015-9-1 23:30:21


【用户】
坚守希望
张教授! 再次感谢您的回复!介入,射频等手术治疗,我和家里人都不愿意他做,包括他自己,毕竟对身体伤害太厉害了!这边的医生建议我们吃(索拉非尼),不知道这种药物有效吗!他们说吃这种药就是最后的防线了! 中药我父亲差不多也吃了一年了,效果是有的,身体抵抗力挺好的,可怎么就会老是复发呢?难道说中药已经无力挽救我父亲了吗?还是用药的问题呢? 我能深深的感受到老父的求生心情,看到一次一次的遭罪,我感到莫大的难受,张教授!有治疗过类似我父亲这样病情的病号吗?在我踌躇难耐的时候遇到您,不知道,您会不会是我父亲的救星呢?期待您的回复!谢谢!
张医生回复:
索拉非尼属于分子靶向药物,因为其疗效与价格不相称(性价比欠佳),我们没有使用过,不便评价。
: 2015-9-2 7:58:18
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主题::已服中药十来贴,症状有明显改善,但胃很不舒
:2015-8-31 15:06:20


【用户】
chenmeijian
张医生: 您好!我父亲陈大千之前去您那看诊拿药回来吃了十来贴,这两天他说之前不好的症状明显改善了,现在就是胃很不舒服。老家中医生建议他煮点生姜和神曲茶,效果不是很好,请问您有什么药可以缓解胃方面的问题吗? 对我们外地农村人来说去趟贵医院真的不方便,愿张医生能尽快回复我们。
回复主题:除了说谢谢还是要说谢谢 回复人:chenmeijian
张医生: 您那么忙还这么快的回复我,一直以来您的建议给我们很大的帮助,谢谢您!
张医生回复:

专家门诊一个上午要看60~70多号病人,实在是记不起哪位病人了。查询前面的留言病史,如果按照扶正固本、健脾理气治则遣方用药,应该对胃不会有很大的刺激作用。如果确实是服药后胃不舒服,可暂停服用中药。

胃不舒服的原因除了处方外,服药的时间也有关,中药应该在饭后半小时内服用,不宜服药。另外:中药的质量;饮食方面;服用其他药物或保健品......都应该关注。

外地肿瘤病人宜就近治疗,我们一般不建议外地病人出外求医,因为如果规范治疗,各地各家医院的疗效相近,而外出求医增加了病人和医生的治疗困难。

: 2015-9-1 7:56:45
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主题::术后疗养咨询
:2015-8-31 20:03:14


【用户】
Jack Chen

张教授,您好!

      通过论坛里面您与病人的交流,让我觉得您是一位从患者角度出发,做到不同病患给出不同的专业建议的良心专家。不厌其烦,认真的回复每个病患家属的疑问,声表敬意!

      下面说一下我老丈人的病情,他今年53岁,于6月份在老家县医院做了直肠癌根除手术。病理诊断结果:直肠高分化腺癌(切面积5.5cm*1cm)侵透外膜;近切线、远切线未见癌;肠周淋巴结(0/18),“第三站淋巴结”(0/1)查见癌转移。

当时手术医生结束手术后,直至病人出院,也没说需要进行放疗和化疗的建议。

      请问:1、根据病理结果,我老丈人的直肠癌是转移还是未转移呢?病情到底如何呢?

               2、既然医生没有说进行术后的放化疗,是否意味着手术很成功,注意生活饮食习惯,就能防止癌症的复发呢?

               3、术后至今,老丈人每天大便此处7次左右,偶有便秘的情况,喝了益生菌调节肠胃后便秘有所缓解。这样的情况,是什么原因导致的,正常吗?

              4、 老丈人喜欢喝茶,听说普洱茶适合老年人喝,也有助于抗癌,是真的吗?

期待您百忙之中,抽空回复,谢谢您!

回复主题:Re: 术后疗养咨询 回复人:Jack Chen

张教授

     您好!非常感谢您百忙之中抽空对我的疑问逐条进行了回复,让我对直肠癌有了一定的认识和抗击癌症的信心。此外,我一定会抽时间仔细拜读您关于癌症治疗的医著,必将受益匪浅。

     下面我仍有几点疑问,请您指导:

     1、网上关于直肠癌术后大便次数多的现象各执己见,究竟这中现象持续多久就会恢复到正常人水平?否则,超过几个月应该进行一次癌症复查,做好病人健康状态的监控呢?

     2、关于直肠癌病人术后身体调理的中医疗法,中医药方需要进行针对性的诊疗开方,还是可以选择一些益气养血的中药或保健药品进行自我调理呢?或者您能推荐一些针对性的中药吗?

     3、对于您“忌烟酒,喝淡茶”的癌症疗养方,是否可以理解为由于借助了淡茶的抗癌功效,喝淡茶比不喝茶更有益处?

     由于问题啰嗦,但都是出于对老丈人身体的关注,请您给予指导,望回复,谢谢!

张医生回复:

1、根据病理结果,“肠周淋巴结(0/18),“第三站淋巴结”(0/1)未(查)见癌转移?!”应该是没有转移,病情属于早中期(I~II期,如果肿瘤在2厘米内,属于早期),病理高分化属于分化最好恶性最低的肿瘤,这些都是手术医生考虑是否化疗的因素。

 2、对于术后的化疗各位医生执行的力度不一,医生没有建议进行术后的放化疗,与手术成功与否没有直接关系。而注意生活饮食习惯,有助于防止癌症的复发。中医和饮食的调理康复等详细内容请参考拙作《癌症是可以控制的慢性病》一书中“直肠癌”章节内容。

3、病人术后大便的正常与否,直接关系到肿瘤的复发与否,中药调理有帮助。术后大便不正常有很多多原因导致的,需要尽快调整至正常或基本正常。

4、据说普洱茶适合老年人喝,也有助于抗癌,本人也经常建议肿瘤病人“戒烟酒,喝淡茶”,但却没有深入研究其抗癌的证据。

: 2015-9-1 8:34:37
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主题::吃您的中药很快就要满一个月了,是否调方
:2015-8-31 19:28:46


【用户】
千里慕名

张主任您好:

我们是从北京到您那里看病的母子(我母亲的原发不确定,腹部的比较大,有转移)。上次您说您开的药方先吃一个月。我母亲吃了一阵,因为我们在北京。需要早做准备。不知道吃到一个月后应该怎么调方。是需要我带母亲再去一次广州找您,还是您在现有的方子上增减就可以呢?

另外,  还有一个问题向您请教。我们听说一种中药介入疗法(瘤体内注射中药;中药进行动脉灌注;中药作为栓塞剂经动脉栓塞)。我们不知道这是不是属于中医治疗肿瘤的方法?是否适合我母亲的病情?疗效如何?

我们知道您确实是十分繁忙。但是您真是我老母亲最后的希望。还望回复为盼。叩谢!

                                      千里慕名

张医生回复:

外地病人我们一般都不建议外出求医,中药服用一个月如果反应良好,可以考虑“效方不改”的原则,坚守自我调节,或在自我调节基础上稍作调整。

中药介入疗法属于局部治疗,很多医院的介入疗法就是局部化疗和栓塞血管,比较适用于原发性肝癌,不适合你母亲的散发病灶,对于散发病灶,目前还是全身作用的化疗比较有效。

: 2015-9-1 8:18:22
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主题::甲胎蛋白一直长,磁共振显示瘤体不明显!
:2015-8-28 23:26:41


【用户】
心的渴望
您好!张医生!看到那么多找您看病的,知道您很忙!但还是希望您能百忙中帮帮我!作为儿子我为自己的无能而深深自责,看到老父一次一次的复发受罪我什么也做不了,怎么才能控制住病情那怕别让它复发的这么频繁!我父亲于2011年由肝硬化转成肝癌,考虑到身体情况做了微波消融手术(60多岁了),刚开始的差不多1年多将近2年的时间挺好的,可到了13年的时候又复发了,不得已做了微波消融手术。期间我们一直服用中医中药,可是对病情并没有起到很好的作用,可能我父亲的病挺严重的缘故吧(胃底静脉曲张,消化道出过血,套过扎)。从这开始到现在为止复发了好几次,复发太频繁了!前几天去做ct说有黑点但看不清,又做了磁共振还是确定不了,可是甲胎蛋白一直长!想求助张医生为什么指标一直长,可磁共振看不出大小的变化呢?如果要进行治疗的话,下步该怎样治疗呢,因为瘤体小用微波消融手术不好定位,可是我们也不能等着它大了再去做手术?中医中药我也不知道该怎样吃了?说了一大堆感觉没点条理性,不知道张医生能看懂我所表达的意思吗?如果能有幸很快的得到您的回复,本人将不胜感激!谢谢!
回复主题:Re: 甲胎蛋白一直长,磁共振显示瘤体不明显! 回复人:坚守希望
张教授!前边注册的‘’心的渴望‘’由于疏忽把密码给忘了,不得已又注册了一个,现在留言的是我刚刚注册的账户“坚守希望”,您回复“心的渴望”就是回复我!如果您在百忙之中看到的话能尽快给我指导指导,我现在拿不定主意了!
张医生回复:

“肝硬化转成肝癌合并胃底静脉曲张,消化道出过血,套过扎。”治疗方案的重点已经不是肿瘤本身和指标,而是预防再次发生消化道大出血,这是危及病人生命的急症。

预防再次发生消化道大出血的措施是综合性的,详细请参考拙作《癌症是可以控制的慢性病》一书相关章节。

: 2015-8-31 8:59:42
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主题::来自北京的母子
:2015-8-22 10:26:29


【用户】
千里慕名

尊敬的张主任,

我们就是8月19日周三上午,从北京到您那里看病的母子。我母亲是一名老教师,78岁。她的诊断资料是在中国医学科学院肿瘤医院做的。您说那所医院的孙燕教授您也熟悉。您考虑我们是很远从北京来的,对我们很亲切,交流了比较长的时间。可能都耽误了您中午吃饭。我们深表感谢!您说,希望我母亲在您的治疗下成为抗癌明星,我说希望我母亲成为您下部书里的新的长期生存的成功案例。说到这里,您对我们有记忆了吧?

我母亲腹部肿物最大,肝部和淋巴有转移。但原发部位西医没有断定。您推定原发是腹部那个最大的肿物。给我们开了12味中药(党参,茯苓 白术等)的方子。我们刚刚回到北京了。准备马上按您的方子抓药,每天一剂,长期服下去。我想问的是,大概服用多长时间需要您再给调方子?另外,在长期服用您的方子时还有什么注意事项?

我们不远千里,慕名前来,通过面对面接触,我们感觉您就是我们要找的苍生大医。我母亲也非常相信您。我们希望继续得到您的指导。再次感谢!

回复主题:Re: 来自北京的母子 回复人:千里慕名

张主任您好:

     收到您的回复很高兴。我母亲已经开始吃您开方的中药了(已经吃了四天了)。另外,根据您的建议。我又带老母亲去医科院肿瘤医院咨询了肿瘤内科的专家。专家说我母亲是可以化疗。但是由于原发部位不能推定。化疗用药不会很准确。而且化疗药物的有效率也不能确定。只能先开一些口服化疗药物试试。当然,他也说化疗对这个年龄的老人来说可能副作用比较大。老母亲听了这个,还是比较抗拒。她说还是坚持吃您开的中药。

     还有一个问题向您请教。我们听说一种中药介入疗法(瘤体内注射中药;中药进行动脉灌注;中药作为栓塞剂经动脉栓塞)。我们不知道这是不是属于中医治疗肿瘤的方法?是否适合我母亲的病情?疗效如何?

     如果问的不妥,还请看在我救母心切的份上,予以海涵。还请百忙中回复为盼。

                                                                                                            千里慕名



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主题::请教您
:2015-8-3 19:35:33


【用户】
绝不屈服
张主任:您好!感谢您上次的回复。目前我母亲的有关情况仍在最后检查中,一旦完成会及时请教您。我想问的是,我们是外地的病人,如果最后决定到您处看病,要吃中药的话,除了您院自制的中药,其他药能否在您那里开方,然后回北京抓药?
回复主题:Re: 请教您 回复人:绝不屈服
谢谢您的回复!再次感到您是目前中国医界真正有良心、仁心的好医生。您必有好报。
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主题::急盼指导(修改后的最新内容)
:2015-7-21 20:37:26


【用户】
绝不屈服

张华主任您好!

    我是您大作《癌症是可以控制的慢性病》的读者,看完后感觉您是一位业务水平高、人品正直、敢说真话的好医生。故现就我母亲的病情真诚地向您求教:

    我母亲(78岁)近几日感到腹胀腹痛,遂于今日上午去三甲医院就诊,照了B超,情况为:肝脏大小正常,肝内可见多处多回声实性占位,大的直径2.2CM,边界尚清,余肝内部回声弥漫性增高,深部回声衰减,肝内管道显示欠清,门脉内径及血流尚正常。左肾大小正常,左肾盂可见积液,范围6.0*1.1CM,输尿管上段内径0.8CM,可显示至第二狭窄处。于第一肝门区及胰腺周围可见数枚低回声肿大淋巴结,大的4.1*2.7CM,边界尚清。于左下腹可见一低回声实性占位,大小8.4*6.4*7.4CM,形态不规则,边界欠清,CDV示内可见丰富的血流信号。胆、胰、脾、右肾及双肾上腺区结构未见明显异常。

    超声提示:左下腹实性占位:考虑恶性

                   肝内实性占位:考虑转移

                  腹膜后淋巴结肿大:考虑转移

                  脂肪肝

                 左肾盂积液并左侧输尿管上段扩张

    张主任,我知道首诊首治非常关键,所以在刚刚拿到超声报告后即第一时间向您请教,恳请您对下一步如何行事给以科学的指点(我母亲还患有二型糖尿病)。急盼您的回复!


回复主题:Re: 急盼指导(修改后的最新内容) 回复人:绝不屈服
张主任:您好!感谢您上次的回复。目前我母亲的有关情况仍在最后检查中,一旦完成会及时请教您。我想问的是,我们是外地的病人,如果最后决定到您处看病,要吃中药的话,除了您院自制的中药,其他药能否在您那里开方,然后回北京抓药?
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主题::关于激素问题
:2015-7-27 12:58:28


【用户】
阳光灿烂

张医生好:

我乳癌手术已经十个月了,按照您书里说的我一直素食,但是,有个问题,我们病人要营养均衡,每天需要摄取一定量的蛋白质,我不吃肉,就只能从豆类里获取蛋白质了,但是,豆类及豆制品,像黄豆、红豆、绿豆、赤小豆,豌豆,毛豆、云豆、豆腐、豆浆,等等,它们都含有较高的激素,而我们乳癌患者是惧怕激素过高的,我们能吃豆类及豆制品吗? 如果能,那么,激素问题怎么办,如果不能,那我们从哪些食物中获取蛋白质? 还有一个问题,我最近指甲老是劈,指甲很软,指甲的月牙也较病前缩小了,月牙的颜色有点微红,我也有晒太阳也有每天锻炼1--2小时,我在想是否缺钙和蛋白质,怎么办呢? 请教您!

谢谢!

马女士

回复主题:Re: 关于激素问题 回复人:阳光灿烂
非常感谢张医生!
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主题::我母亲年龄
:2015-7-21 20:07:34


【用户】
绝不屈服
另:我母亲年龄为78岁
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主题::急盼指导
:2015-7-21 19:58:06


【用户】
绝不屈服

张华主任您好!

    我是您大作《癌症是可以控制的慢性病》的读者,看完后感觉您是一位业务水平高、人品正直、敢说真话的好医生。故现就我母亲的病情真诚地向您求教:

    我母亲近几日感到腹胀腹痛,遂于今日上午去三甲医院就诊,照了B超,情况为:肝脏大小正常,肝内可见多处多回声实性占位,大的直径2.2CM,边界尚清,余肝内部回声弥漫性增高,深部回声衰减,肝内管道显示欠清,门脉内径及血流尚正常。左肾大小正常,左肾盂可见积液,范围6.0*1.1CM,输尿管上段内径0.8CM,可显示至第二狭窄处。于第一肝门区及胰腺周围可见数枚低回声肿大淋巴结,大的4.1*2.7CM,边界尚清。于左下腹可见一低回声实性占位,大小8.4*6.4*7.4CM,形态不规则,边界欠清,CDV示内可见丰富的血流信号。胆、胰、脾、右肾及双肾上腺区结构未见明显异常。

    超声提示:左下腹实性占位:考虑恶性

                   肝内实性占位:考虑转移

                  腹膜后淋巴结肿大:考虑转移

                  脂肪肝

                 左肾盂积液并左侧输尿管上段扩张

    张主任,我知道首诊首治非常关键,所以在刚刚拿到超声报告后即第一时间向您请教,恳请您对下一步如何行事给以科学的指点(我母亲还患有二型糖尿病)。急盼您的回复!

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主题::请教张主任
:2015-7-1 16:43:52


【用户】
chuntian

张主任您好!我母亲刚做完手术,不考虑后期的化疗,想采用中药控制。因为我们在外省路途比较遥远,病人刚刚做完手术,身体比较虚弱。

请教问题:

1. 能否带着检查报告及相关资料,  请问这样能直接开中药吗?(如果能开中药是在该院直接取中药或开药单回来?)

2. 因对中医知识了解甚少,请问中药是长期要喝或也是按疗程?

 

请张主任在百忙之中给于回复,谢谢

回复主题:Re: 请教张主任 回复人:张医生

关于肿瘤手术后的化疗,要根据具体情况考虑,中药不能代替化疗。

门诊病人太多,诊治时间有限,不方便详细咨询。

中医四诊“望、闻、问、切”是行方下药的基础,不看病人不切脉无法开方。

中医调理没有具体的疗程,要根据病人的具体情况决定。

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主题::乳腺手术后两年,检查有淋巴结
:2015-7-1 12:15:09


【用户】
sunwin

张教授,您好!我母亲在13年中进行了乳腺手术及化疗,现在第二年回去复检。彩超复检结果:

检查部位:乳腺

声像描述:左乳腺、胸部肌肉已切除,未见液性或实性块状组织。

对侧乳腺腺体厚度12mm,间质型,整体结构回声均一性不良,散在强弱不均斑片状致密区。腺体内未见异常血供彩流信号。

右侧腋窝见多个淋巴结回声,最大约19MMX4MM,扁平卵圆形,包膜平滑,血供呈门型,丰富度:1级。

左见1个淋巴结回声,约15MMX11MM,类球形,L/S<1,淋巴门偏心,皮质厚薄不一。血供丰富度:I级。

 

病生建议活检,或做PET-CT检查,请问需要做活检吗?还是选择后者,复发的可能性大吗?

回复主题:Re: 乳腺手术后两年,检查有淋巴结 回复人:张医生

检出这么小的淋巴结,应该与前次以及以前的检查对照比较,综合分析。

有没有再上一次的结果对照?没有对照,这么小这么多左右都有,大多数是良性的改变--反应性增生,如果要活检很难选择活检部位,如果活检阴性,说明不了问题,活检意义不大。肿瘤病人慎重第二次手术。

Pet-ct检查对于目前的诊断没有太大帮助。

建议可以素食加中药观察一个月后再做B超对照。

 

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主题::嗜铬细胞瘤的良恶性诊断
:2015-5-21 16:03:36


【用户】
shany
张教授,您好!我母亲今年58岁,今年3月份因背疼做检查时发现左肾上腺嗜铬细胞瘤和垂体瘤。最初打算做微创手术,手术过程中发现肿瘤与胰腺有粘连,遂改为开刀手术,手术过程中让家属签字说跟胰腺粘连得一塌糊涂,要连同胰腺一起切掉,手术后说胰腺保住了。术后诊断单上写的是“左肾上腺嗜铬细胞瘤生物学行为符合恶性”,请问张教授,这是不是说我母亲的肿瘤是恶性的?4月份做的手术,术后一个月刚去做了复查,除了有些炎症其他都正常。因为担心这两个肿瘤之间有关系,复查时把垂体瘤也用伽马刀进行了治疗。我比较担心母亲的嗜铬细胞瘤,术后医生没开任何药吃,只是说定期复查,下次复查定在了半年后。请问张教授,我们现在需要做些什么吗?能否吃中药进行调理?主治医生针对良恶性一直没有明确的说法,这次复查时他只是说:你这可要当心,有10%恶性的可能呢。是不是医生当着我母亲的面不方便说得太明确?
回复主题:Re: 嗜铬细胞瘤的良恶性诊断 回复人:shany
明白了,谢谢您!
张医生回复:

嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤持续或间断性释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。良性者早期手术治疗可治愈,恶性者预后不一。

肿瘤的良性或恶性的确定是以肿瘤细胞病理学检查为依据,属于病理学范畴,如果有疑问,可以咨询病理科专家,如果仍然有疑问,可以请求上级医院病理会诊确定。

肿瘤手术后的康复和预防复发综合治疗是一个系统工程,规范的中医辩证调理扶正固本对于手术后的病人有一定的辅助治疗作用。

: 2015-5-22 9:01:52
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主题::母亲的子宫内膜癌求助张主任
:2015-6-11 16:20:29


【用户】
xhdww

张主任您好:

    我母亲今年70岁,5月份因子宫内膜癌住院手术,因我们家属不懂,当时全听医院安排。后从网上搜索相关资料并购买阅读了您的《癌症是可以控制的慢性病》,感觉受益匪浅,重新审视我母亲的治疗过程,更加希望得到张主任您的关怀帮助。现我母亲出院在家休养,住院情况抄录如下,请张主任看下有无好的中医治疗方案?若可以的话,我想用中医治疗。万分感激!

入院情:患者因“绝经20余年,阴道流血40余天 ”入院,既往有高血压史,一直口服利血平。入院查体:神清,精神可,T、P、R正常,BP148/86mmHg。心肺(-),腹软,无压痛,无肌卫,肝脾胃下未及,宫颈光滑,宫体增大如孕3月,活动欠佳,压痛(+),附件:右侧增厚,压痛(-),盆底可触及小结节。辅检:诊刮病理(子宫内膜):子宫内膜腺癌。

住院经过:患者入院后完善相关必要检查,盆腔核磁示子宫颈后部异常信号,子宫肌层信号不均,子宫右前方包块,考虑右侧卵巢占位,右侧输卵管扩张积水,盆腔少量积液,二测髋关节少量积液。卵巢肿瘤测定(20150508):糖类抗原CA125 2897.00U/ml,人附睾分泌蛋白1085.00pmol/L,罗马指数绝经前99.41%,绝经后99.34%,宫颈TCT示:见异型细胞巢,考虑腺癌,不能明确来源。术前诊断:子宫内膜癌3期。有明确手术指征,于5月10日上午在全麻下行“剖腹探查+右侧附件切除术”,术中探及淡黄色腹水2000ml,子宫增大如孕3月,表面光滑固定,双侧卵巢孕龄大小,表面散在小结节,右侧输卵管积水样改变,约5cm大小,宫体下段与周围组织粘结侵润,膀胱表面有侵润,双侧盆腔淋巴结增大,与周围血管包绕不活动,探查,结肠肝曲网膜肠管与肝脏包裹成团,医院认为肿瘤已广泛转移,切除盆腔脏器已无必要,家属同意姑息手术,行右侧附件切除术。术后予以抗感染补液对症支持治疗。术后患者诉腹胀明显,后肿瘤科放置腹腔引流管,先后多次放出淡血性腹水1000ml,并先后于26日30日二次顺铂60MG至腹腔化疗,家属考虑患者体质较弱一般情况欠佳,放弃化疗出院。

出院情况:一般情况可,无腹痛无阴道流血,二便正常,T、P、R、BP正常,心肺(-),腹软,无压痛,无肌卫,肝脾胃下未及,腹部切口愈合2甲,术后病理:右侧卵巢输卵管及宫旁组织见腺癌(侵润性或转移性),脉管内见癌栓,输卵管系膜囊肿,腹水中见多量腺癌细胞巢。出院诊断:1子宫内膜癌(4期)2高血压

家属其他情况说明:我母亲平时体质就较弱,腰腿关节较多毛病,经常淌虚汗。2014年4、5月份感觉肚子不舒服,有凉感,时有痛感,用热水捂会好点、睡觉趴睡会减轻疼痛,当时以为受凉没有到医院检查,现在母亲自我分析当时可能就有肿瘤生成。今年5月初因有分泌物月余入院,医院各种检查、吊水,手术前就有腹胀感觉、肚子也鼓起(家属综合分析,感觉腹胀与吊水有直接关系,吊水越多越胀,腹水中检出吊的白蛋白),5月31日出院,至今也没有腹胀感觉,现不再有分泌物,腹部偶有凉感(类似去年,是否有新生?)虚汗多,有时一天换衣服十多次,但还是畏冷,要盖被子,基本每天卧床,饮食少,多餐,上厕所可自己处理。

问题:1、张主任您对此病例的看法?中医治疗可行性怎样?

2、因我们在安徽,母亲身体虚弱,乘车都晕车、吐,怕难以到广州面诊,可否家属带病历去您那儿诊治、开中药治疗?

请张主任百忙中给予关心帮助!谢谢!

                                2015-6-11

回复主题:Re: 母亲的子宫内膜癌求助张主任 回复人:xhdww
张主任您好:我已挂了7月1日上午的号,到时再请您详诊。谢谢!
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主题::请教张主任
:2015-6-24 16:04:41


【用户】
相信张华医生的人

尊敬的张主任:您好!您的大作《癌症,是可以控制的慢性病》刚刚拜读完,很受启发,也感动于您的人品、学识和职业道德。故现特就我父亲的病情求教于您,恳请您在百忙中回复:

        我父亲76岁,于今年4月底经体检并经北京一家三甲医院确诊为胆囊腺癌,病理诊断为:于胆囊底部见一菜花样肿物3*2*2cm,肿物距最近切缘6.5CM。胆囊绒毛管状腺瘤,少部分癌变为高分化腺癌,癌瘤侵透肌层,未侵及浆膜。胆囊断端未见癌残留。我父亲胆囊切除后出院,医嘱仅称要饮食清淡,未谈及任何后续治疗内容。

        我看了您的大作后,认为应有后续中医药治疗措施跟上,以防止癌细胞的扩散和转移。于是去一家中医院为父亲开了中药。药方内容为:鳖甲30g, 鸡血藤30g,柴胡15g,金钱草30g,鸡内金30g,九香虫10g,炒栀子12g,佛手6g,竹茹10g,乌梅30g,威灵仙15g, 地龙15g, 僵蚕15g,生黄茋30g,灸黄茋30g, 紫灵芝6g*2袋,金银花30g,陈皮10g,生甘草15g.

        我的问题是:1、在父亲刚做完手术1个多月、全身未见肿瘤的情况下服用中药防止扩散和转移是否有必要?要服用多长时间?2、此药方是否针对我父亲的病情?是否有利于防止扩散?3、据我有限的中药知识,这副药中的很多成份是活血化淤的,这样会不会反而促进了癌细胞的扩散和转移?因人命关天,故特向您请教,急切地盼望回复!

回复主题:Re: 请教张主任 回复人:相信张华医生的人
今天看到您又一次的回复,非常感动。是您的指导让我们了解到针对我父亲现阶段的病情很容易受过度医疗的困扰(不论西医还是中医)。按照您的指导,我会在健康生活和饮食调理上多照顾好父亲。再次感谢您的医者仁心。感谢您能这么负责任对待我的咨询。如果有新的疑问。再向您请教。
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