张主任，您好，我是2016年3月9日上午到门诊请您诊治的病人，诊断肝癌。证型：肝郁脾虚，开了七剂中药。因为我住地是汕头。我打算七剂中药服后在本地再包七剂中药服过之后，再到门诊请您诊治改方，可以吗？
张主任，您好！我父亲今年67岁，2013年初做的结肠癌手术，术后化疗，并吃中药调理，2015年10月发现胆管癌，并确诊为新发原生癌，11月手术后至2月份，发现血象突然升高，降不下来，也不发烧，通过CT检查，发现已经转移到肝部和胰头，现在比较迷茫，现在这种情况如何进行后期治疗，请您赐教。谢谢您。
别人介绍我进行生物细胞治疗，想咨询您我父亲的情况适合这种治疗方法吗，谢谢您！
张主任您好，我妈从去年七月份开始吃您开的中药方子，目前身体、精神状态一切都挺好的，她本人对自己身体是不知情，自我感觉已经恢复正常了，可以不喝中药了，她说天天喝很腻。我想请问下，能否喝一段时间停三五天休息下这样有没有关系。还有春节有朋友送“汤臣贝健”蛋白粉给她喝，不知能不能喝。记得您说饮食很重要，所以只能又打扰您了。
谢谢
张医生，您好，我看了您的书，在网上搜索找到了这里，我母亲上个月查出了脑胶质瘤，希望得到您的帮助。
我母亲的状况：
我母亲65岁，一直生活在韩国，1月份的时候发现有偶尔有失语的情况，1分钟左右就好了，然后去医院检查，做了MRI，医生诊断为低级胶质瘤，好像是星形细胞瘤，然后让我妈转到大医院治疗，我妈转到了延世大学癌症中心治疗，入院又拍了PETCT，主治医生告知已扩散，手术意义不大，建议做立体定向活检，做病理后制定治疗方案，本月17日做了活检，20日出院，26日出病理结果，届时主治医生再找我们介绍病理结果及制定治疗方案。
我想咨询几个问题，希望得到您的帮助：
1、我母亲这种情况是否要做放化疗？
2、如果中西医结合治疗，中医何时介入？放化疗时还是放疗后？
3、如果到广州找您诊治，必须病人本人倒现场吗？家属带着所有病历过去是否可以？
脑胶质瘤因为恶性程度高，疗效欠佳等原因，被称之为“癌后”，晚期脑胶质瘤对手术、放疗和化疗的反应较差。
中医辨证论治可以有减轻症状、抑制肿瘤的作用。
中医最好能够面诊，如果有困难，未能面诊无法诊脉等，很难处方施治。
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外地晚期肝癌病人，我们一般都是建议就近治疗，不要轻易外出求医，因为疗效大致相似。
如果经评估认为病人病情尚可以前来面诊，请先预约挂号。最简便的挂号方式是微信预约挂号，网站首页有微信挂号指引：http://www.chinaonco.net/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=3184
肝癌晚期并转移和腹水，不宜化疗和放疗，切忌过度治疗。晚期肝癌合并腹水治疗难度很大，各地各级大小医院的治疗效果相差不大，很难取得满意的疗效。
晚期癌症具有很大的系统性风险，我们一般建议晚期癌症病人就近治疗，不要外出乱求医。
男，81岁，TPSA:18.37,FPSA3.27，B超，核磁显示前列线增生，没有尿血，尿痛，要否做前列腺穿刺？
前列腺肥大是老年性改变，属于良性变，是男人都会有的。严重排尿困难可以药物治疗，就像糖尿病和高血压病一样，可以得到长期良好的控制效果。本人也曾经前列腺肥大，TPSA82， 没有任何治疗，也没有CT、穿刺，仅生活和饮食控制，半年内达到正常至今。
美国等国外专家最近的共识认为：前列腺癌的主要危害是过度检测和过度诊断、过度治疗。临床上，我们明确反对任何理由的前列腺穿刺。80岁以上的前列腺癌病人，我们也建议不宜行损伤性检查和治疗，而遵循老年肿瘤学治疗原则，以姑息治疗为主。具体请参考拙作《癌症是可以控制的慢性病》中关于老年肿瘤学、姑息治疗和前列腺癌等相关章节，有详细叙述。
参考本站文章：前列腺癌的过度检测和过度诊断http://www.chinaonco.net/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=2841
张主任您好，我妈于2016.1.13到您门诊复查，此次已是第三次微调药方，精神状况整体还是挺好的。您看她舌苔时说“吃得太补了”她平时吃得还是比较清淡的，平时就喝点骨头汤，还有每天差不多有吃一个煮鸡蛋。还有最近有吃些甜食(饼干，面包之类)。水平时喝得比较少。跟这些有关系吗？
1. 请问张主任鸡蛋会不会补，是不是不能吃？
2. 还有最近偶尔有几次吃完饭感觉胃部有点不适感，但过后又好了，请问是什么原因，后续该注意点什么？
请张主任在百忙之中给于回复，谢谢。
骨头汤属于肥腻食品，煮鸡蛋高蛋白，不易消化，都不宜常吃多吃。煮鸡蛋很难消化，鸡蛋以蒸豆腐样水蛋好些，每天一个太多。
“吃完饭感觉胃部有点不适感，但过后又好了”的饮食问题，在饮食中找原因。或减量、改为清淡容易消化食物。
要忌吃饼干等煎、炸、烤干性食品，面包要松软新鲜。
以上所述饮食，谈何清淡？！还是要花大力气加强饮食管理！
颌下腺肿瘤对放疗和化疗均不敏感，放疗后对病人的生活质量影响过大，一般都不建议。
手术后复发在肿瘤医学上均分期为晚期，应树立带瘤生存的理念，以姑息性治疗为主。颌下腺肿瘤手术后复发不建议过多手术刺激肿瘤生长。对于晚期肿瘤，“切一个少一个，见一个杀一个”的认识是错误的，晚期肿瘤应以带瘤生存为主，以生活质量为黄金指标。
中医辨证论治（以毒攻毒除外）对病人少有伤害，而且有减少痛苦、提高生活质量、延长生存时间等有辅助治疗作用。何乐而不为呢？！
病史简单，欠缺相关资料，加之未能面诊，难以详细。
胃癌的术后化疗6个疗程足以清扫术后残存的癌细胞了，胃癌属于生活方式肿瘤，预防术后复发应以中医和饮食调理为主。胃癌对化疗和放疗均不敏感，一般不建议放疗，也不建议参加任何临床实验。胃癌T3N3M1属于晚期，晚期肿瘤的手术属于姑息性手术，术后的治疗均属于姑息性治疗。
别人的处方不便评价，以免影响主治医生的治疗。但该方中有比较毒性中药，不宜在化疗和放疗中/后使用，如果坚持要服用，需要密切检测肝、肾功能和凝血功能，注意皮下出血。具体参考《癌症是可以控制的慢性病》一书中“以毒攻毒商榷”等相关章节。
张医生您好，上次请教后我们与相关医生进行了沟通，确定不化疗，经过一段时间的恢复，老人身体恢复很好，非常感谢。但现在又面临抉择了，所以再次向您请教。
我父亲的分子病理检测报告单：
检测内容：EGFR基因第18、19、20、21外显子
检测方法：qPCR-ARMS
DNA提取和质量控控制：通过
检测结果：EGFR基因第19外显子19-Del位点检测有突变。其余位点检测无突变。
医生建议靶向治疗，吃凯美纳。
我们从别的渠道了解，靶向治疗也不一定适合所有的肿瘤患者，尤其早期肺癌禁止使用。我父亲的肺癌属于一期，并已切除。
所以请教张医生像我父亲这种情况适合吃靶向治疗药物吗，如果不吃这个药，下一步我们应怎么办？
急切盼望您的回复！！！
谢谢！
张医生您好！
我父亲今年72岁，2013年体检时发现右肺上叶占位，当时做了检查，医院认为是钙化点，不用治疗。14年体检没有查这一项，今年体检发现相同位置占位变大，在哈尔滨肿瘤医院进行相关检查后于11月3日作了右肺上叶切除术，
临床诊断：肉眼所见冰余右肺上叶，见质韧区3.5*2*2cm，光镜所见：异型细胞呈浸润性生长。
病理诊断：<右肺上叶>浸润性腺癌（以腺泡状为主型，实性型约占30%，乳头状约占10%），累及脏层胸膜。
冰冻支气管断端、静脉断端、动脉断端均为（-）
各组淋巴结0/25（2组0/9，3组0/1，4组0/2，7组0/5，8组0/2，9组0/4，10组0/1，12组0/0，13组0/1，14组0/0）
现在大夫的处理意见是建议进行2个疗程的化疗。
因为现在老人的身体比较虚弱，再加上我们对化疗一些表层认识，我们无法作出判断，请张医生能提一些建议，谢谢
肺癌手术后的化疗并不像肠癌、乳腺癌等敏感肿瘤那么必须和有规范的疗程，化疗与否以及疗程多少主治医生根据病人整体状况综合评估决定。
肺腺癌属于对化疗不够敏感肿瘤，而70岁以上的老年人的术后化疗问题，应该考虑病人的身体状况，根据老年肿瘤治疗规范评估后决定。
尊敬的张医生：今年4月我老爹（78岁）因便秘住院治疗，MRI发现腹膜后肝尾状叶-胰腺-脊柱右前缘区占位，右肾静脉周占位，因没有症状，老爸没有治疗，到9月中旬腰部疼痛，无法入睡，则进医院治疗，对腹膜后占位活检发现是恶性转移性鳞癌，原病灶无法找到，则进行化疗，3个疗程后，效果评价PR。对以后如何治疗，作为家属，心中困惑：是选择继续化疗后，回家休养；还是放疗后回家休养？据了解化疗后效果很容易反复；对腹膜后占位放疗后，则该位虽能控制，但因是转移性的，也无法根治。请教专家建议。
转移性的肿瘤，临床分期均列为晚期。晚期肿瘤特别是年龄大的晚期肿瘤病人，以姑息治疗为主，化疗亦为姑息性化疗。PR意为部分有效，在按照老年人肿瘤治疗评估后，考虑是否继续化疗。
姑息治疗的思想基础是坦然面对，理性思维，而不必迷信和纠结于任何治疗。
张医生您好
我在网上买了本您写的{癌症是可以控制的慢性病} 觉得受益匪浅 如果可以早点看到您的书就好了 不过就像你说的治肿瘤只有单行线一样 现在是雄关漫道真如铁而今迈步从头越 只可以慢慢来
我说一下我的病情 2012.12月开刀结肠癌肿瘤7公分开好后希罗达及奥沙利铂化疗6次 后到2014.4月做petct在直肠旁有个种植肿瘤4公分后与5月在上海瑞金医院开了第二刀后继续化疗6次希罗达甲奥沙利铂并放疗30次 现在与2015.11月又做检查在输尿管与腰大肌中间发现一个肿瘤1.5*2.4公分 现在了解下来估计没法开刀
我现在咨询一下 我不想用化疗及靶向治疗 是否可以做纳米刀 如果不行是否可以做质子放疗 如果可以我想来挂你的门诊 可是网上挂不了 我怕来了又挂不到 不知道怎么办了
张医生我想请你指点一 下 再次十分感谢
肿瘤是种全身性疾病和慢性病，确定肿瘤治疗方案应该有综合和理性思维，见一个杀一个显然不是好的思路，也没有出路。
综合分析以上病史，结肠癌术后复发平均时间大约16个月，应属生长相对缓慢的周期，可以有较多的时间采取合理的控制和抑制肿瘤的生长，减缓或逆转肿瘤的恶变倾向。所谓的过于"积极"的治疗很多属于过度治疗，有可能刺激和加速肿瘤的生长速度和周期。
这么小的肿瘤，理论上可以采取损伤小的质子刀、珈玛刀等局部放射治疗，但肿瘤位置的特别，有一定的风险，需要咨询相关专家方可定夺。
对于肿瘤手术等治疗后的无瘤康复期，预防复发是重中之重，不复发才是王道。根据我们的经验，饮食和中医调理是目前认为最有效而可行的方案。
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：2016-3-12 20:22:34
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