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右肺鳞癌IV期伴胰腺、脑转移
:2017-6-22 16:40:03


用户
朱弘宇

张教授: 您好! 我看了您的著作《癌是可以控制的慢性病》后,觉得非常受用,因此就我目前的病情特地向您做一番咨询。 我是一位58岁的男性患者,于今年4月确诊为右肺鳞癌IV期,伴有胰腺、脑转移,就诊单位是浙江杭州 浙江大学附属第一医院,当时本人并无明显症状,由体检发现,经超声引导下支气管内穿刺确诊。 确诊后,于4.29开始行GP方案化疗,具体为吉西他滨(泽菲)1.6g d1、d8,顺铂40mg d1~d3,21天为 一个化疗周期。在第二个化疗周期内,行脑部gamma刀治疗(2017.6.1),肿块位于右侧脑枕叶,大小约1.0*1.4cm。 2个化疗周期结束后,予复查胸、腹部CT(2017.6.14),报告提示右肺上叶、胰颈部肿块均有萎缩, 其中胰颈部肿块由原来的2.1cm缩小至1.4cm,而右肺部肿块原来大小为7.6*9.5cm,缩小后的具体数字报告中 没有标注。主诊医生认为疗效明显,于6.15开始予原GP方案继续化疗(第3个化疗周期)。 此次化疗中,化疗反应较前两次明显增大,我身体开始出现不耐受。因此读了您的著作后,我向您咨询想了解: 针对我目前的病情和身体状况,化疗可以继续吗?此外,我希望能够聆听到您的关于我的后续长期治疗、中医中药、饮食 等方面的宝贵意见。 非常感谢您在百忙中抽出时间来阅览我的留言。诚挚期盼您的佳音!

张医生回复:

鳞癌IV期的治疗定位为姑息治疗,化疗亦为姑息性化疗,以身体能够承受为度,以保持生活质量和提高生存时间为最终目标,不必过于在意短期内肿瘤的大小改变。

以目前的治疗尚属合理,在难承受化疗时要考虑改变化疗方案或化疗药物。GP化疗方案中,毒副作用主要占比为顺铂,我们在临床使用中发现,紫杉醇方案或单药对非小细胞肺癌有较好的疗效。

中医辨证论治和饮食调理对于肿瘤康复有很大的帮助,化疗期间要特别忌用有毒性的中药物、保健品和食物,以免毒上加毒。

: 2017-6-23 9:02:30
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