张主任您好。我是看了您的《癌症是可以控制的慢性病》找到这个网站的，对于书中的理念我非常认同，也感谢有您这样一位良医！我现在有个疑问想请教您：是这样，我妈妈于今年上半年查出左乳乳腺癌，在北京武警总医院做的治疗。具体病理报告是：侵润性导管癌，少部分为导管内癌，细胞退变明显，肿物大小2.7*2.5*1.8cm,四周切缘、基底、皮肤及乳头未见癌。自取淋巴窝及送检（左胸壁）淋巴结见转移癌 (分别为2/17,1/1),送检第三级淋巴结未见转移癌(0/7).   Actin(个别+)，CD10(-),CK34 B E12(+),ck5&6(-),CK8/18(+),Collagen IV(-),ER(+90%),GATA3(+80%),Her-2(2+),Ki-67(+20%),P120(膜+)，P63(-),PR(-),S-100(-). 根治术后用TAC 方案要做8次化疗，随后有放疗，内分泌治疗。目前刚做完第7次化疗。检查各项指标都非常正常（手术前查癌的血指标都正常，是我妈妈自己摸到肿瘤才发现）。因为Her-2指标为2+，后又去301医院做了fish检测，检查结果提示阳性，而且提示大部分为微乳头状癌。我是想咨询下，这种情况到底需不需要用赫赛汀靶向治疗啊？还有微乳头状癌是不是复发或转移的风险很高啊？我很担心55555——。盼回复，谢谢张主任您了！

张主任，感谢您在百忙之中回复我，谢谢您！这里还想追问两个问题：

1、您说按指征决定是否用药，我妈妈这个情况您是根据什么指征呢？具体理由是啥呢？我单纯理解fish阳就应该用吧？是因为her-2并不是3+吗？还是因为她各项指标都比较好？我不懂，个人拙见哈，还请张主任指正哈。

2、关于微乳头状癌，我最近在看一些这方面的学术论文，我看到最近两年的几篇文章里提到根据临床比对实验，侵润性微乳头状癌和侵润性导管癌在无瘤生存期和总生产期方面并无较大差异，不具有统计学意义，我理解它并不像网上写的那么可怕，是吗？还是有些担心呢~~~~~

热切期待您的回复！谢谢张主任哈！