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再次请教张主任
:2015-9-8 19:53:10


用户
相信张华医生的人

尊敬的张主任:

    您好!我于今年6月24日首次向您求教,请教了您对我父亲(76岁、胆囊腺癌早期。如方便您可回看在“相信张华医生的人”名下的记录)在手术摘除胆囊后跟进治疗的一些思路,随后您给予了耐心、专业和针对性很强的回复。现再次对您表示衷心感谢!

    前几天,即在父亲手术后4个月的时候,我带父亲进行了复查,结果如下:

    一、腹部B超:肝脏大小、形态正常,于肝左右叶可见数个无回声囊性区,大的直径3.6CM,内可见分割,边界清,后方回声增强。余内部回声增高,肝内管道显示欠清,门脉内径及血流尚正常。肝内外胆管未见扩张。右肾大小、形态尚可,于肾内可见2-3个无回声囊性区,大的直径1.2CM,边界清,后方回声增强。肾盂未见积液。左肾大小、形态尚可,于肾下段可见一无回声囊性区,直径1.4CM,边界清,后方回声增强。肾盂未见积液。胰、脾、双肾上腺区结构未见明显异常。所见腹膜后未见肿大淋巴结。腹腔内未见积液。

    超声提示:脂肪肝、肝脏多发囊肿、双肾囊肿

    二、肿瘤标志物:CEA1.11,FPSA0.151,TPSA0.728,AFP1.30,CYFR21-1 5.50,NSE9.21,CA19-9 11.31,CA72-4 1.03

在这8项指标中只有CYFR21-1 5.50 高于正常值。

    现请教您:一、您如何判断现在我父亲胆囊癌的病情?下一步如何治疗?二、CYFR21-1 指标高意味着什么?它是否与胆囊癌病情有关?或提示了其他的新问题?是否需要再针对这个高指标做进一步检查?

    为使您了解清楚,赘述甚多,还望您见谅并于百忙中回复。谢谢!


张医生回复:
 复查结果病情稳定,没有大的改变,治疗原则和具体方案如前,也没有什么大的改变。

个别指标的波动没有太大的意义,需要继续观察指标的变化。复查的具体时间在拙作《癌症是可以控制的慢性病》一书中有叙述,可供参考。

: 2015-9-9 14:15:31
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