张华主任您好！

    我是您大作《癌症是可以控制的慢性病》的读者，看完后感觉您是一位业务水平高、人品正直、敢说真话的好医生。故现就我母亲的病情真诚地向您求教：

    我母亲（78岁）近几日感到腹胀腹痛，遂于今日上午去三甲医院就诊，照了B超，情况为：肝脏大小正常，肝内可见多处多回声实性占位，大的直径2.2CM，边界尚清，余肝内部回声弥漫性增高，深部回声衰减，肝内管道显示欠清，门脉内径及血流尚正常。左肾大小正常，左肾盂可见积液，范围6.0*1.1CM，输尿管上段内径0.8CM，可显示至第二狭窄处。于第一肝门区及胰腺周围可见数枚低回声肿大淋巴结，大的4.1*2.7CM，边界尚清。于左下腹可见一低回声实性占位，大小8.4*6.4*7.4CM，形态不规则，边界欠清，CDV示内可见丰富的血流信号。胆、胰、脾、右肾及双肾上腺区结构未见明显异常。

    超声提示：左下腹实性占位：考虑恶性

                   肝内实性占位：考虑转移

                  腹膜后淋巴结肿大：考虑转移

                  脂肪肝

                 左肾盂积液并左侧输尿管上段扩张

    张主任，我知道首诊首治非常关键，所以在刚刚拿到超声报告后即第一时间向您请教，恳请您对下一步如何行事给以科学的指点（我母亲还患有二型糖尿病）。急盼您的回复！