加拿大预防医疗护理专责小组发布了更新的指南,称前列腺特异性抗原(PSA)检测不应用于前列腺癌筛查。这一建议是基于该检测会增加损害的风险而收益不确定的证据之上,该结论适用于所有男性(所有过往未诊断出前列腺癌的男性)。新的指南于10月27日在线发布于《加拿大医学协会期刊》上。
美国、加拿大等国家新的前列腺癌指南均揭示了PSA检测的风险,即对病人的巨大不利影响。这与我们一贯建议的“病人不必盯着指标看”的原则是相符合的。因为肿瘤指标是不能诊断肿瘤和决定治疗的!
前列腺癌属于可以“长寿”的肿瘤类别,是诊断和治疗的风险大于肿瘤本身的一类相对发展缓慢的肿瘤。前列腺癌的系列治疗并不能延长病人的生存时间,而治疗风险显而易见的。
前列腺癌的确定诊断仍然以前列腺穿刺的病理结果为唯一依据,仅傃PAS等临床诊断不能作为治疗的指征。检查的目的是为了指导治疗,除非决定依据检查结果进行系列治疗,那么前列腺穿刺等检查才在考虑之中。
建议以饮食调整为主,常规定期体检,如果没有明显的症状,不必长期服药,包括中药和西药。 |