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能确认是肺癌吗?
:2013-3-17 10:01:42


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dengghost

你好,医生,我把我母亲的情况和到医院的检查的CT报告单给你看看。  

我母亲今年60岁,大约在201210月的时候感觉胸口有疼痛,当时我们没有引起注意直到几个月后,感觉不太对了,才去本地的第四人民医院治疗。  

CT检查如下:20121231影像所见:  

胸部平扫:左下肺背段近上肺后端区域可见一不规则型软组织块结节影,最大截面范围大小约26.2* 21.4mm CT值约19~56HU、毛刺、胸膜凹陷、血管纠集诸多征象,邻近下叶支气管稍变窄征象,周缘肺实质斑点片状高密度影,左侧肺门斑点钙化,左侧舌段条片状高密度影,边缘模糊,左侧胸膜稍增厚,胸椎肋骨未见明破坏,心脏不大。

影像诊断:1、左下肺背段软组织结节并周缘多发斑片状病灶性质待查:周围型肺CA可能,结核瘤及难排除,建议住院后增强扫描协助诊断。2、左侧舌段感染:左侧胸膜增厚。  

后期情况介绍:听从医生进入医院住院半个月,有打针吃药,但半个月后胸口疼痛并没有减轻,CT复查后与前面差不多,所以本地的医生建议我们到省会长沙去看病马上要过年了,所以一直到过完年我们才带她到湘雅医院去看病。  

 2013313 到达长沙进行检查,湘雅医院CT诊断报告单上的情况如下:检查所见:左下肺背段可见一大小约 26mm * 21m   

M类圆形密度灶,呈浅分叶并见毛刺;平扫CT值约22HU,增强后不均匀性强化,CT值约56HU.左侧叶间裂见多发结节状致密度灶,气管及各叶段支气管通畅,双侧肺门及纵隔内未见肿大淋巴结,未见胸水征。  

检查提示:1、左下肺背段肿块灶,胸膜多发结节状增厚:考虑为周围型肺癌;2、右肺下叶后基底段纤维化病灶。  

医生说80%90%是肺癌,建议我们动手术。我们没有把肺癌的事实说给我母亲,只说是一个良性肿瘤,需要动手术。我们要我母亲动手术,可是我母亲却不想动手术,她说吃点药就行了。现在我们还不知道怎么办?一方面是劝不动母亲二是怕动了手术,加重病情,因为我周围有几个癌症患者就是因为动了手术反而加快病情的恶化,不动手术却又担心这样下去总也会有恶化的一天。  

     我想问医生的是:  

1、  医生说80%90%是癌症,是什么意思?癌症就是癌症,怎么还说80%90%是癌症,是不是可能不是癌症,也会有误诊的情况。  

2、  如果是癌症,我母亲的病是晚期了还是早期?吃点药会有帮助吗?什么时候动手术比较好还是近早动手术?  


张医生回复:

从CT检查的描述分析,是考虑肺癌,也就是肺癌的可能性很大。但是肿瘤的最终确诊是要病理活检的细胞学结果。

目前除了手术以外的病理活检方法,有纤支镜病理活检和经皮肤穿刺病理活检。具体方法要结合CT检查的情况。

疾病的诊断也象破案一样,不同的证据有不同的诊断价值,要拿到确诊证据才能诊断疾病。医学上永远没有100%的事情,手术时机也应以确诊为肺癌后比较稳妥。

: 2013-3-18 17:14:00
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