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版主：张医生|

公告：咨询请到新留言板[2004-2-6]

北京徐
來自：北京

编号：121

大夫您好:将病人情况给您,望您百忙中给予答复。在此情况下，病人宜采取什么方式治稳妥，有何饮食禁忌。万分感谢。 
可否进行介入，或者伽麻刀，手术难度如何。 
HBSAg 阳性 
 
谷并转氨酶 ALT 49.0 HIGH 
 
碱性磷酸酶 ALP 143.0 HIGH 
 
谷酰转肽酶 GGT 95.0 HIGH 
 
总蛋白 TP 73.8 
 
白蛋白 ALB 28.7 LOW 
 
白蛋白/球蛋白 A/G 0.6 LOW 
 
彩色多普勒超声报告（5月15日）： 
 
 肝脏大小正常，形态欠规则，被摸不光滑，肝静脉欠清晰，肝实质回声粗糙，分布不均匀，肝右叶见有不均质包块，最大范围约8.2X8.0CM，边界欠清，内部强弱不均匀。 
 
 胆囊大小正常，形态正常，蓖厚0.8CM似呈“双边”，毛糙，内透声见有一约0.8X0.7CM强回声斑块，后方伴声影，随体位移动。 
 
 胆总管：不扩张，门静脉：内径1.4CM。 
 
 脾脏厚5.6CM，上下径长14.0CM，内部回声均匀。 
 
 胰腺未见明显异常。 
 
 腹腔内见有少量游离液体深约2.5CM。 
 
 结论：肝硬化，脾大，肝内实性占位，胆囊结石，腹水。

张医生回复于：2002-5-19 17:21:09

你好！晚期肝癌合并肝硬化，不宜伽玛刀和介入等损害肝功能的治疗，目前情况以对症治疗保护肝功能为主:适当补充血清白蛋白和利尿，以中药对症姑息治疗为宜。 
饮食参考: 
http://www.chinaonco.net/food/food_liver.htm

发表于：2002-5-19 17:12:19

张轶
來自：北京

编号：120

我的爸爸有神经纤维瘤，也遗传给了我，现在刚开始长，我现在想知道，如何治疗，除了长一个切一个，还有没有其他的办法。谢谢！

张医生回复于：2002-5-19 17:15:13

你好！神经纤维瘤是良性肿瘤，治疗以手术为主，但如果没有严重的症状，一般不建议手术，刚长的宜观察，不必着急手术，有的手术后反而长得快。其他治疗基本无效。

发表于：2002-5-19 17:11:02

小赵
來自：上海闵行

编号：119

张医生您好： 
我有一亲戚，自4月19日以来高烧不退，后经区中心医院ct片诊断为肝癌晚期，而且可能是胰腺癌扩散的结果。区中心医院的医师认为已来不及采取手术治疗。从ct片看，肝部的斑状阴影已然散布于肝区，医生认为在现有情况下如果采取保守疗法，她的生命只能再延长3-6月。现在她的背部伴有剧烈的疼痛，肝区也有疼痛，另外膝关节也有酸痛。 
请问张医生，现在的这种情况下，是否还有挽回的办法，或是延长她生命的方法，如果我得表述有不完全的地方，我可以提供更为详细的情况！

张医生回复于：2002-5-19 17:50:02

你好！胰腺癌发现时大多数不能手术切除，能手术切除的也效果不佳，卫生部长陈敏章就是手术治疗欠佳的典型病例。所以我们认为胰腺癌以非手术中西医结合治疗为好，健择等药物有一定疗效，我们的经验以中药介入疗效最好，肝和胰腺都可以介入治疗；疼痛要按照三级止痛的原则止痛治疗。 
 参考我站文章: 
 http://www.chinaonco.net/new/n_dang.htm<;br>
 http://www.chinaonco.net/consults/c_pan.htm<;br>
 
 上海的中西医结合医院以上海中医药大学附属龙华医院为最好，是我读研究生的母校，但不知道是否开展了中药介入治疗肿瘤。

发表于：2002-5-18 21:08:18

lsm
來自：hn

编号：118

你好，我有腺维留早期，但医生让我观察，可是没有太大的变化，但我想知道用什么方法可以改善这一切，用药物或什么，不要总让我观察，我想早期得到解决！还有另一则是增生，我很痛若，希望你们能帮助我，谢谢

张医生回复于：2002-5-18 21:03:06

你好！乳腺纤维瘤和小叶增生都是良性的病变，很多人都曾发生过，对身体没有很大的影响，不必有太大的思想负担，一般情况下如果没有明显的症状都不建议手术，以后会逐步缩小和消失，药物治疗效果很差。在人的身体中，有很多东西需要和平共处，不可能必欲除之而后快，这样有时会适得其反，淡然处之，会好一些。

发表于：2002-5-18 19:19:43

刘好
來自：四川宜宾

编号：117

张医生: 
非常感谢已在此得到了您的数次宝贵指教,我父亲因直肠癌术后原位复发,满肺转移,目前已转移到右肩关节盂内及右肱骨外科颈处,我急切地盼望您能给我指点有效的镇痛治疗方案,您的工作繁忙,给您添麻烦了.

张医生回复于：2002-5-18 20:56:32

你好！晚期肿瘤应姑息治疗:可以适当地化疗，以尽量控制肿瘤的发展；骨转移可以使用博宁类药物，疼痛明显的可以考虑局部放疗止痛和按照三级止痛原则使用止痛药物。总之，目前宜对症治疗为主。

发表于：2002-5-18 17:23:10

wq
來自：sc

编号：116

我母亲61岁,因出血作阴道涂片检查,结果是:巴氏Ⅱ级。超声检查结果为：子宫形态失常，见多个大小不等的弱回声团，最大位于宫底，约4cm.双侧附件未见异常。请问:我母亲得的是什么病？怎样治疗？

张医生回复于：2002-5-18 20:53:22

你好！以子宫肌瘤可能性为最大，做妇科检查和肿瘤病理活检可以明确； 
子宫肌瘤治疗以介入治疗最好:不用开刀手术，损伤较小。

发表于：2002-5-18 17:18:49

zjqzyc

编号：115

我今日查出卵巢肿瘤（8.5＊7.0＊8.2），医生建议我开刀，我很害怕是恶性的，因为我知道，恶性肿瘤生存机会很小，特向您咨询有关这方面的问题。

张医生回复于：2002-5-18 14:38:32

你好！卵巢肿瘤（8.5＊7.0＊8.2），应建议手术:切除肿瘤；明确肿瘤病理性质，如果是良性，则不用处理，预后良好；如果是恶性，应化疗等处理，疗效相对还好。

发表于：2002-5-18 13:01:31

何亮
來自：甘肃平凉

编号：114

前列腺平滑肌肉瘤2年前行前行腺摘除术，术后20月再次后尿道梗阻尿潴留，在外院行膀胱造瘘术。现在肿瘤部位有疼痛感。 
请问像这种病该如何治疗，或有无特效的治疗药物？

张医生回复于：2002-5-18 14:41:22

你好！平滑肌肉瘤放疗化疗均不敏感，可以不做，以对症处理为主；本例病人尿道梗阻尿潴留可以植入尿道支架，解除梗阻，不用造屡和带管，生活质量较高。

发表于：2002-5-18 12:23:14

yhp

编号：113

我爱人，女45岁，右上肺周围型低分化腺癌，并有多处骨转移，已进行了两个周期化疗（DDP+长春瑞滨），肺部伽马刀照射24次，总量6000CGY，骶骨平照28次，总量6200CGY，（骶骨肿瘤5X5X5CM，2001年12月25日手术切除） 
病人现在白细胞2100持续一个半月，期间曾注射瑞白.特尔立，升至3600后又降为2100。病人现在精神状态及饮食均正常。 
请问专家几个问题： 
1。这种病情下一步如何治疗？ 
2。如果继续化疗，方案是否要调整？ 
3。治疗骨转移已间隔30天注射了铂宁3次，下一步是继续使用铂宁？还是应使用其他有效药物？

张医生回复于：2002-5-18 14:46:32

你好！1 晚期病人不宜过度治疗，应相对稳定对症治疗。 
2 可以根据病人情况选择高效的化疗方案适当化疗，或不化疗；肺部伽马刀不宜再做，有可能造成放射性肺炎。 
3 如果骨转移疼痛特别是血钙高，可以博宁治疗。

发表于：2002-5-18 10:22:32

风中孤尘
來自：福建

编号：112

预防腹腔肿瘤复发除了化疗以为还有什么别的方法吗？

张医生回复于：2002-5-18 14:47:52

你好！化疗是常规的方法，其他还有生物治疗等，不属规范和必要治疗。

发表于：2002-5-17 23:42:02

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