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 签写留言| 版主：张医生| 公告： 咨询请到新留言板[2004-2-6]

北京徐

编号：171

一、     彩色多普勒超声报告（5月15日）：<br>
<br>
   肝脏大小正常，形态欠规则，被摸不光滑，肝静脉欠清晰，肝实质回声粗糙，分布不均匀，肝右叶见有不均质包块，最大范围约8.2X8.0CM，边界欠清，内部强弱不均匀。<br>
<br>
   胆囊大小正常，形态正常，蓖厚0.8CM似呈“双边”，毛糙，内透声见有一约0.8X0.7CM强回声斑块，后方伴声影，随体位移动。<br>
<br>
   胆总管：不扩张，门静脉：内径1.4CM。<br>
<br>
   脾脏厚5.6CM，上下径长14.0CM，内部回声均匀。<br>
<br>
   胰腺未见明显异常。<br>
<br>
   腹腔内见有少量游离液体深约2.5CM。<br>
<br>
   结论：肝硬化，脾大，肝内实性占位，胆囊结石，腹水。<br>
<br>
二、     肝功及生化报告<br>
<br>
HBSAg  阳性<br>
<br>
谷并转氨酶   ALT     49.0     HIGH<br>
<br>
碱性磷酸酶   ALP     143.0    HIGH<br>
<br>
谷酰转肽酶   GGT     95.0     HIGH<br>
<br>
总蛋白       TP       73.8<br>
<br>
白蛋白       ALB     28.7     LOW<br>
<br>
白蛋白/球蛋白 A/G     0.6      LOW<br>
<br>
总胆红素     TBIL    16.2<br>
<br>
直接胆红素    DBIL   6.7<br>
<br>
间接胆红素    IBIL    9.5<br>
<br>
尿素氮        BUN    5.0<br>
<br>
肌酉千        CREA   65.9<br>
<br>
尿酸          UA      266.0<br>
<br>
葡萄糖        GLU     4.18<br>
<br>
三、X 线（5月14日）<br>
<br>
双肺野清晰，纵隔无偏移，心影大小，形态正常，胸廓对称，肋骨未见异常。右侧胸腔积夜。<br>
<br>
四、病人情况：<br>
<br>
男性，56岁，因为近两个月感觉乏力，并体重下降入远体检。体检时无痛感，饮食尚可。现在略有痛感，大便一次，正常，小便约三次，较少。尚能自理。<br>
<br>
由于无法确定较稳妥的方法,现在在家中药治疗, 病人自述吃药后涨感减轻. <br>
<br>
<br>

张医生回复于：2002-5-24 22:01:18

你好！以肝癌，肝硬化的诊断可能性最大，目前的病情已经不适宜行手术和介入治疗，而应以中药固本健脾利水治疗和西医对症治疗为主:补充白蛋白；利尿；护肝等，千万不要过度治疗，尽量少服其他药物，更不要以毒攻毒!

发表于：2002-5-23 20:39:52           

北京徐
來自：北京


编号：170

非常感谢您为癌症病人和家属所做的善事.非常感谢您上几次的回复.<br>
咨询您一个问题,我父亲肝癌晚期. 病人在山东.经问北京某医院<br>
医生认为:可以进行介入,伽麻刀,超声刀,免疫治疗.至于可否由山东到北京治疗,他说由家属决定.请问您病人现在该如何稳妥?<br>
因为我的留言比较早了,所以将病人情况再说一下,希望不会麻烦您.<br>

张医生回复于：2002-5-24 21:52:54

你好！晚期肝癌不适宜伽麻刀,超声刀等治疗；免疫治疗疗效不确切且价格昂贵，我们治疗了数千例肝癌，极少使用免疫治疗；目前要看病人的病情能否介入治疗，如果有肝功能损害或腹水等，则不宜介入治疗，而应以中药姑息治疗为主。<br>
    晚期肝癌病人宜就近在当地治疗，不宜外出求医，注意系统风险。 

发表于：2002-5-23 20:39:30           

chongzi
來自：天津


编号：169

医生您好，我的父亲，近两年来，小腿部位一直肿胀，医院开始诊断为脉管炎，但最近的手术中从小腿中取出一个肿瘤，但不知道是良性的还是恶性的，良性肿瘤与恶性肿瘤的区别是什么？

张医生回复于：2002-5-24 21:55:35

你好！手术后应该做病理，一定能明确肿瘤的良性或恶性!

发表于：2002-5-23 18:05:53           

小王
來自：福建


编号：168

张医生<br>
    您好！<br>
    又麻烦您了，我想问一下：我父亲3月13日升结肠癌手术，至今手术的伤口上有时会刺痛或麻。请问张医生这正常吗？为什么？还有，CEA=4.1ng/ml这个指标能说明化疗结果吗？谢谢！！！<br>
<br>
                                  小王<br>
                                  福建

张医生回复于：2002-5-24 21:41:49

你好！手术的伤口上有时会刺痛或麻是因为手术时切断了皮肤的皮神经所致，一般都会有的，适当的理疗可以减轻。<br>
    CEA是肠癌的一项监测肿瘤的参考指标，过高说明肿瘤有活动的可能，动态观察，对治疗效果有一定的参考作用。

发表于：2002-5-23 11:11:40           

黑龙江

编号：167

感谢您用宝贵的时间解答大家提出的问题,在您身上再现了白衣天使的风采和风貌,希望我们这个栏目长久的办下去,为更多癌症患者解除病痛折磨.延缓生命,让家属得到更多的心灵安慰.<br>

张医生回复于：2002-5-24 22:20:05

你好！在线解答咨询三年，更多的是支持和鼓励，也有很大的阻力:因上网电话费问题多次受到点名批评，现在只能在家上网回复咨询；上一个留言版被人篡改了密码，无法回复，1000多条咨询留言和回复被人抢了去假冒专家，大做广告误导病人，成为"真假张医生"，后果难料...<br>
说老实话，我不知道对病人能有多大的帮助--虽然我很努力帮他们；我也不知道能撑到几时--尽管我强迫自己撑下去!

发表于：2002-5-23 9:25:58           

monica
來自：北京


编号：166

张医生：<br>
　　您好！我爱人37岁，患了盲肠癌，已于近日作了手术，医院建议要做6个疗程的化疗。我想问一下，网上有很多地方医院的网页和病例介绍，我有必要选择中医治疗方法配合治疗吗，如果可以的话，有哪种方法比较有效？<br>
　　非常感谢！

张医生回复于：2002-5-23 0:06:53

你好！盲肠癌手术后常规做6个疗程的化疗。中医有辅助治疗作用，但不能代替化疗；我们一般采用扶正固本和健脾理气的方法。

发表于：2002-5-22 23:31:30           

马晓鸣
來自：四川成都


编号：165

专家：你好！<br>
       我父亲年岁已高，现年91岁，最近一个月右小臂快速长出一个包块，已在医院手术切除，经确认是软组织癌变，不知应该用什么方法治疗为好，根据你的经验，这样的情况能稳住3-5年没有问题吗。（请理解我的心情，所以提出这样的问法）<br>
<br>
       顺祝诚挚的谢意！<br>
<br>
                                   马晓鸣2002/5/22

张医生回复于：2002-5-23 0:08:30

你好！软组织肿瘤以手术治疗为主，能稳定多少年取决于肿瘤的发展。

发表于：2002-5-22 19:02:42           

张益
來自：河南


编号：164

做核磁检查1胸12椎体转移瘤不能除外。<br>
2，胸椎部分椎体退行性变。<br>
<br>
这样的肿瘤可能是那种肿瘤？

张医生回复于：2002-5-23 0:09:18

你好！要根据病人病情全身逐步检查才能明确。

发表于：2002-5-22 16:50:10           

tdh

编号：163

张大夫，您好，我的一个亲属患了慢淋病，需要用一种叫"瘤可宁"的药物，但不知道哪里有售，你能提供有关信息吗？

张医生回复于：2002-5-23 0:20:24

你好！专科医院都有售。

发表于：2002-5-22 16:08:04           

黎斌
來自：福建


编号：162

张医生：<br>
　　您好！近日有医生建议我父亲的肺部肿瘤在做完伽玛刀手术后还可以再去做肺部肿瘤病理学检查（目前肺部肿瘤大小已缩小近四分之三）以最终确定肿瘤的良恶性！但上海两家医院均建议伽玛刀手术后没有必要再做病理学检查，即使做了检查也不能保证准确度。因为伽玛刀手术有可能已将肿瘤的组织打散，从而使其无法被检测到。很想听听您的观点！

张医生回复于：2002-5-23 0:10:37

你好！医生建议太多，我们的建议也恐怕没有太大意义。

发表于：2002-5-22 15:07:17           

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