张医生：<br>
     您好！我有一紧急病例求助于您，情况是这样的：我外公，今年75岁。医生诊断肾癌末期，属于透明性细胞癌（肿瘤），曾于4年前曾经做过一边肾切除，现发现转移到另一肾，现在肿瘤大小为8*2.5cm。还未危及其余重要器官，现正化疗之中，但收效甚微，由于肿瘤长在腿神经附近导致行走乃至躺卧时都疼痛难忍。<br>
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张医生：<br>
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    您好！谢谢您的今天的回复。我会将信息转达回去。我还有问题请教：我外公那种透明性细胞癌（肾癌）在三明那个小地区居然是首例，我不知道这种白色透明的癌和普通那种癌有什么不同？<br>
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                                                         －－伤心的家人

张医生回复于：2002-5-30 18:23:30 你好！透明性细胞癌是肾癌的一种病理类型。

张医生：您好！想咨询一下，结肠癌术后复发，淋巴肿大，“5FU+亚叶酸钙+草酸伯”方案治疗，隔三周一个疗程，6次化疗，每个疗程5天，这种方案时间间隔很近，依您的经验是否会对病人身体带来不利的影响，如果每次化疗时间间隔长些是否会影响治疗效果？

张医生回复于：2002-5-30 18:22:35 你好！化疗间隔一般为3--4周；化疗是双刃剑，能杀死癌细胞，也会对病人身体带来不利的影响，如果每次化疗时间间隔长了会影响治疗效果。

谢谢张医生27日的回复，我爸5月23日手术切片诊断为：胃小弯处中低分化腺癌，胃小弯和大弯处淋巴结癌转移，昨日通过腹腔引流管作化疗：5fu 和阿霉素（记不准药名），患者只微感难受，无呕吐，请问：化疗反应不明显，是否疗效不好或药物对症有效？草酸铂是新药否，疗效一定好过5fu等传统药？请推荐以后化疗中性价比教好的药和方案，非常感激。

张医生回复于：2002-5-30 13:25:46 你好！化疗反应与疗效没有直线关系；草酸铂是新药，一般与5fu结合使用；我们临床应用胃肠化疗方案中性价比较好方案有5-FU加羟基喜树碱方案。

张医生<br>
      您好!<br>
      我是一个未婚女青年,最近我被查出有子宫肿瘤,我很害怕,我也不知道这是由什么引起的,我和我的男友有过性行为.不知道这与此有没有关系?在我上初中的是候我就有很严重的痛经的病情,一直到现在,还没好,是不是肿瘤在着怪????另外我的妈妈也有子宫肿瘤,这会不会遗传??帮帮我张医生!!!!<br>
                                       ---------------一个困惑的人<br>
                                                2002年5月29日

张医生回复于：2002-5-30 18:20:14 你好！首先要查明是什么性质的肿瘤，很可能是子宫肌瘤，可以行介入治疗，不需要开刀手术。肿瘤和痛经有关，不能肯定有直接的遗传关系，与性行为基本无关。

颈椎长瘤怎么办?该到哪里去看?

张医生回复于：2002-5-30 13:19:40 你好！肿瘤专科或骨科

张医生：<br>
          您好，非常感谢昨天您在百忙中的回复。我还想请教一个问题就是我父亲这段时间出现了这样一种情况：他会感觉到肚子饿，要是这时不及时进食，就会发冷，发抖，原来的癌痛就会加剧，而事实上他又没有一丝胃口。想请问张医生这是怎么回事？（他被诊断为“十二指肠球部腺鳞癌切除术后淋巴结腹腔转移、肝转移”。曾在第一军医附属广州珠江医院做过两期化疗，但医生都说化疗效果不佳。他现在在家（韶关），身体非常虚弱，因为肿块跟神经、大动脉长在一起，腹部、肋下、腰、背二十四小时游走性疼痛难忍，非常痛苦。）<br>
        麻烦张医生了。谢谢！

张医生回复于：2002-5-30 13:19:08 你好！很多肿瘤病人都会有相似反应，特别是胃肠肿瘤。

您好！<br>
    再百忙之中又给你添麻烦拉！经检查我父亲胸椎12发现转移瘤，经ECT检查肿瘤阳性造影结果呈阳性反映。血液AKP/287,但是找不到原病发灶。从何转移。做拉CT,B超，和其他检查，均找不到病发灶，而且拌有甲亢，消瘦，无力，等症状，但不是碘缺乏，眼睛也不突出。我想咨询您有何好的治疗方案，和药物！！！谢谢！！！

张医生回复于：2002-5-30 13:16:52 你好！高度怀疑甲状腺癌和多发性骨髓瘤，建议做甲状腺同位素扫描和尿本周氏蛋白检查。骨局部症状突出可以先行放射治疗。

          你好，张医生<br>
           我爸在县医院检查出患有喷门癌，这种病怎么治疗好呢，有什么好的办法治疗，麻烦你在百忙中给于答复。<br>
           万分的感谢。<br>
           我的电话：13081883883<br>
                 呼机：0335126-1625102汉字<br>
                                               再次的感谢。

张医生回复于：2002-5-30 13:13:09 你好！贲门癌以手术治疗为主，手术后化疗，如果手术后再发生梗阻则不宜再手术，可以植入支架解除梗阻。<br>     参考我们的病例:     <br> http://www.chinaonco.net/new/n_gast.htm

我父亲55岁。曾于1995年底因尿血，经B超查出膀胱左下部占位。在淮南矿工二院经开放性手术做肿瘤切除，病理检查为粘膜层腺性肿瘤，术后做丝裂霉素灌注，并逐渐康复。至2001年2月，又产生尿频，尿急现象，随后出现血尿。经彩超及膀胱镜检查，膀胱左下部及后部有部分膀胱壁增厚。于5月底经电烙术治疗，标本送蚌埠医学院检查，但由于细胞组织挤压太甚，细胞变形严重，所以虽考虑为炎症性病发，但移行细胞癌难以完全排除。术后并进行38次每次两个部位的放疗。放疗结束，进行12次，每周一次8次，每月一次4次的丝裂霉素灌注。在灌注期间感觉右下肢肿胀，随后下腹耻骨两侧出现两条索状皮肤肿大，又出现阴囊及包皮的皮肤水肿，使行动产生障碍,且有小便失禁现象。2002年一月三日经CT检查，原电烧处已恢复，但在膀胱右前壁11点钟部位有一约15毫米的的高密度结节灶。3月12日经彩超检查，膀胱部分前后壁及右侧壁壁厚不规则8-11毫米，表面不规则，未见血流信号，有18毫米腹水。各种检查均显示盆腔内未见明显淋巴结增大。4月4日CT报告:盆腔平扫,TOP定位:前列腺大小形状正常,左侧具一小点状高密度影,膀胱冲盈欠佳,前外壁明显增厚不规则,腔内密度增高未见肿块.膀胱精事三角存在.盆腔内及两侧腹股沟区未见肿大淋巴结. 4月18日超声波检查:肝脏不肿大外形规则内会声欠均匀血管文理清晰,未见占位灶,腹水最大液平42毫米.膀胱冲盈欠佳,轮廓欠清晰,壁厚3-9毫米,内膜面不光滑,膀胱体近底部右前壁见12-11毫米底回声数个,融合在一起突向膀胱腔内,边界欠清晰,内血流信号不明显,膀胱后方见大片气体及肠管回声,未探及明显固定形态的包快,,盆腔积液最大深度18毫米,盆腔气体多,双侧髁血管显示欠清晰,右侧髁血管见17毫米,以下低回声团数个,散在分布边界欠清晰,内无明显血流信号,左侧未探及明显肿大淋巴结.<br>
现在已于５月初进行全身化疗，药物是紫杉醇，并坚持服用双克．化疗后感觉很好．现在全身肿胀消失，小便由原来每一小时一次延长倒近三小时一次．５月６日超声波检查１，右侧胸腔探及少量积液最大深度１厘米左右，２左侧胸腔未探积极液，３平卧位腹腔见少量积液最大深度1.2毫米．<br>
现在我们想请教张医生我父亲下一步的最佳资料方案，是该继续进行化疗保留膀胱还是作膀胱切除手术？各有何优缺点，急盼您的回复　．如蒙赐教，我及家人均不胜感激。<br>
                                                                     <br>
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张医生回复于：2002-5-30 13:11:21 你好！膀胱移行上皮癌是化疗敏感药物，属于可以治愈的肿瘤之一，我们强烈反对膀胱全切除，因为我们看见许多外院手术切除后的病人生活质量太低:生不如死，得不赏失，而我们许多病人非手术治疗:化疗，介入，灌注后，近十年健康生活如常人!<br>     我们也不建议放疗，许多后遗症:如水肿等，比肿瘤本身还要痛苦，还难处理。<br>     本例病情虽重，前期治疗复杂，但以我们的治疗原则仍建议不宜全切除手术，而以化疗，介入，灌注治疗为主。

我母亲于98年右乳癌术后，2001年左腋下淋巴结转移，2002年初右颈部淋巴结转移，3月15日行第一次NP方案化疗（效果很好），后服用甲孕酮，很不幸于4月3日凌晨左边躯体瘫痪，磁共振示右海绵窦外侧有一1.2cm*1.2cm大小的转移灶，右外侧裂池附近额叶，颞叶，岛叶及基底节区梗塞，进行了头颅放疗，现在化疗是用威猛还是司莫司丁联用NVB还是别的方法？<br>
　　

张医生回复于：2002-5-30 13:04:12 你好！具体用药应由主治医生根据病情和病人的身体情况来决定，选择药物组成方案，我们在临床以前二种药物较多使用。