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版主：张医生|

公告：咨询请到新留言板[2004-2-6]

东东
來自：济南

编号：331

最近我的颈部长了一个和黄豆粒大小的肿块，有一点点痛，有人说是淋巴炎，吃消炎药就会好，不知是不是这回事。我现在在国外，就医很麻烦，有没有好的方法治疗或预防。我不知道最晚的治疗期是多久，能提一些忠告给我吗？谢谢！

张医生回复于：2002-6-13 22:18:43

你好！应先按炎症治疗，如果经抗炎治疗后仍无好转或增大，要上医院检查。

发表于：2002-6-13 4:00:40

何勇
來自：北京

编号：330

感谢您上次回复!我父亲是前列腺基底细胞癌癌,于今年3月22日骨扫描未转移,但最近右侧腿疼,位置不固定,肌肉紧张,腰困,拍片子腰椎错位,更糟的是B超发现膀胱后壁有2cm结节,由于前列腺根治尿道狭窄膀胱镜不能取出组织,我想问: 
1、疼痛是否就是转移，为何在一侧，甚至在右下之，是否和神经有关，骨转移是啥样的疼 
2、膀胱内的东西如何确定，是否与前列腺癌有关，如何处理

张医生回复于：2002-6-12 23:47:46

你好！前列腺癌的规范治疗是切除睾丸后长期口服抗雄性激素药物。 
右侧腿疼有可能是神经受压迫，高度怀疑骨转移，因为前列腺癌非常容易骨转移。 
膀胱后壁有2cm结节很可能是转移。

发表于：2002-6-12 23:40:34

北京徐
來自：北京

编号：329

非常感谢您的多次回复. 
病人原发性肝癌合并失代偿期肝硬化,有腹水.现在家中药治疗. 
近来病人一到下午开始腹涨难受.病人有食欲,想吃东西，但是 
由于腹涨难受只好控制. 
请问如何减少病人的这种痛苦, 服用什么药或者治疗. 
家属非常难受,深知此病无法可以根除. 现在只是企求不要亲人受太大痛苦. 
非常感谢.拜托了.

张医生回复于：2002-6-12 23:43:52

你好！非常晚期的肝癌病人，任何治疗都难以奏效，适当的补充血清白蛋白和利尿有可以缓解部分症状。

发表于：2002-6-12 22:28:00

顾利平
來自：江苏丹阳

编号：328

我的父亲今天被查出得了脑瘤，现在的情况是右边的手和脚没有感觉，而且还经常抽筋，请问还有没有治愈的可能。

张医生回复于：2002-6-12 23:40:50

你好！晚期肿瘤目前还无法治愈，但可以临床控制。

发表于：2002-6-12 20:51:18

郭丽荣
來自：河北

编号：327

我妻于5月20日做胃癌切除2/3手术，病理切片结果为：弥漫浸润型低分化腺癌，部分为印戒细胞癌结构，肿瘤浸透肌层达浆膜外，请问大夫：现属于哪一期，预计转移程度如何最佳化疗时期为术后多少天？非常期待您在百忙之中的答复。

张医生回复于：2002-6-12 23:49:25

你好！我国胃癌TNM分期：全国胃癌协作组参照UICC倡导的TNM分期法，根据原发病灶的大小、浸润深度、淋巴结转移程度及有无远处转移等条件，于1978年初步制订了我国的胃癌TNM分期法。 
 
（1）原发肿瘤（T）分期： 
T1 不管肿瘤大小，癌灶局限于粘膜或粘膜下层的早期胃癌。 
T2 癌灶侵及肌层，病灶不超过1个分区的1/2。(分为3个区) 
T3 肿瘤侵及浆膜，或虽未侵及浆膜，然病灶已超过1个分区的1/2，但未超过1个分区。 
T4 肿瘤已穿透浆膜，或大小已超过1个分区。 
（2）淋巴结转移（N）分期： 
N0 无淋巴结转移。 
N1 为离癌灶最近，贴近于胃壁的第1站淋巴结有转移，包括贲门右、左，胃小弯、胃大弯，幽门上、幽门下以及脾门淋巴结。 
N2 远隔癌灶部位的第1站淋已结有转移（如胃窦癌有贲门旁或脾门淋巴结转移或贲门癌有幽门上下淋巴结转移）或有胃左动脉旁、肝总动脉干、脾动脉干及胰十二指肠后第2站淋巴结的转移。 
N3 有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝十二指肠韧带、肠系膜根部及结肠中动脉周围的第3站淋巴结转移。 
（3）远处转移（M）分期： 
M0 无远处转移。 
M1 远处转移。 
（4）临床分期： 
I期无淋巴结转移或仅有邻近第1站淋巴结转移的早期胃癌，即T1N0~1M0。 
Ⅱ期癌肿侵及肌层或浆膜层，病变范围未超过1个分区，没有或仅有邻近第1站淋巴结转移，即T2~3N0~1M0。 
Ⅲ期不论肿瘤大小，凡有远隔部位的第1站淋巴结转移，或邻近第2站淋巴结转移，或虽仅有邻近第1站淋巴结转移，甚或无淋巴结转移，但癌肿已超过1个分区且浸润已超越粘膜下层者，即T1～4N2M0和T4N0～1M0。 
Ⅳ期不论肿瘤大小，凡有远处转移或有肝十二指肠韧带、腹主动脉旁、肠系膜根部、结肠中动脉周围等第3站淋巴结转移，即T1～4N0～3M1和T1～4N3M0。 
 
据此可知:肿瘤分期为T4，淋巴(N)和转移(M)没有提供。 
伤口愈合，拆线后即可以考虑化疗。

发表于：2002-6-12 20:49:43

梧桐叶
來自：北京

编号：326

您好，我朋友的母亲患乳腺瘤已二三年了，因怕开刀，所以一直吃药维持，没有扩大，像桃核大小。我想问会不会由良性转为恶性？另外夏天做手术会影响康复吗？还有这样的手术，要到什么样的医院做安全保险呢？请您回复，谢谢！

张医生回复于：2002-6-12 23:31:10

你好！如果是良性肿瘤，可以不手术；是否转变成为癌要看肿瘤病理。乳腺手术是较小的手术，大多数医院都可以做，但任何医院都没有绝对的安全保险。

发表于：2002-6-12 16:31:30

JKE

编号：325

请问张医生对于膀胱肿瘤治疗药物中什么药效果比较好? 
紫杉醇药效如何?

张医生回复于：2002-6-12 23:28:36

你好！膀胱肿瘤对许多化疗药物都比较敏感:如CTX, MMC, IFO等等，没有紫杉醇治疗膀胱肿瘤的资料和经验，我们认为也不必要使用紫杉醇。

发表于：2002-6-12 14:21:59

翟启江
來自：北京

编号：324

张医生,你好! 
我父亲为小细胞肺癌,现在已经化疗了一个疗程,用药为顺铂和足叶已甙,化疗后对肾有伤害,引起肾肿大,对肾小球和小管都有损伤,出现蛋白尿,为3个加号?请问下一步怎么治疗?

张医生回复于：2002-6-12 23:25:43

你好！顺铂的主要副作用是肾损害，所以在化疗时要大量输液和利尿；我们极少使用上述二药。下一步要在保护肾功能的前提下改换对肾功能无损害的化疗药物组成化疗方案化疗。

发表于：2002-6-12 12:02:49

宫成兵
來自：西安市

编号：323

张医生，你好： 
我父亲一个月前发现颈部有数个瘤状物体（不疼），经检查，为转移性淋巴癌（晚期），医生说，只有化疗，而且无法确定我父亲的寿命长短。请问张医生，针对这种症状，有无治疗办法？能否给我指引治疗方案。谢谢张医生，能给我留下你的联系方法吗？

张医生回复于：2002-6-12 23:22:40

你好！建议病理活检，有助明确诊断和寻找原发肿瘤。 
联系方法: 
http://www.chinaonco.net/khzx/drs.htm

发表于：2002-6-12 9:51:34

郑先生
來自：福建

编号：322

张医生：您好！ 
我兄长40岁，得乳头状甲状腺癌已有两年，动过2次手术。近一个月一直头痛不已，应如何是好？

张医生回复于：2002-6-12 23:20:00

你好！建议头颅CT检查，排除颅内转移。

发表于：2002-6-12 9:39:26

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