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版主：张医生|

公告：咨询请到新留言板[2004-2-6]

李
來自：辽宁

编号：391

患者为男性，42岁，在脊椎左侧，腰大肌右侧，肾上，腹膜后于2001年12月切除一肿瘤，301医院确疹为脊索瘤。协和医院认为是骨后膜瘤。本地医院认为是间叶性肉瘤。于2002年6月复查时发现复发，在原病灶部位有一鸡蛋黄大小肿瘤。本人没有什么感觉，也没有不良症状。请问，此肿瘤应确诊为什么性质的瘤？应采用什么样的最佳治疗方法？病人应注意哪些方面问题？

张医生回复于：2002-6-20 6:42:40

你好！病理诊断我们无法确定，多家医院病理专家的诊断意见不一，说明属于比较少见的肿瘤，以上病理类型的肿瘤一般以手术治疗为主。

发表于：2002-6-19 17:40:41

小韩
來自：河北

编号：390

张医生你好： 
 我的父亲贲门癌手术后已经化疗了4次，可是他不愿意继续化疗。请问可不可以停止化疗，采用其他的治疗方案？ 
如果可以，请问用什么方案比较好？ 
 非常的感谢！

张医生回复于：2002-6-20 6:40:05

你好！可以改换副作用小的化疗方案化疗，5-FU方案的副作用较小；如果实在不愿意化疗，也只好不化疗。

发表于：2002-6-19 13:54:39

liguoqin
來自：新疆

编号：389

张医生：您好！ 
患者于2002年1月底，经B超复查右中腹部有包块5X5X6CM，并有腹腔淋巴结肿大140X141MMM，做加强磁共振诊断为：怀疑结肠癌术后复发，淋巴结转移并坏死？随后病人开接受化疗，方案“5FU+亚叶酸钙+草酸伯”，经过四个疗程化疗后，5月12日第四个疗程结束出院，出院时做了B超，B超显示，包块和淋巴结不但没缩小，反而比以前增大，淋巴结由原来的不到2公分增加到3公分，5月26日病人因消化道出血，腰疼住院，经过一星期的止血，输血，消炎后，6月初再次做了加强磁共振，腹腔内没有找到一个肿大的淋巴结，包块也不是成形的，是不规则的，而且不能量大小？我们现在很想了解，短短20天内，一下子淋巴结就没有了，就算是化疗起作用，也不会在20天内就没有了，这当然是我们所期望的好现象，可是理论上解释不清。今天病人接受第五次化疗，改用开普拓+5FU方案，两天，我想请问一下张医生依您的临床经验，这个淋巴结是不是就是炎症引起的，而不是淋巴转移？肠癌术复发怎样诊断才算复发，因为它在腹腔内不象外部可以活检？CEA检查有没有必要？日前还有没有别的诊断复发方案？都说磁共振是最先进的确检查仪器？磁共振都无法肯定，只有打开腹腔才能诊断？盼回复！

张医生回复于：2002-6-20 6:53:04

你好！从病情分析:很有可能是手术后淋巴结转移；化疗后出院B超检查，化疗尚未到有疗效的时间，有可能肿瘤不缩小反而增大；化疗20天后，是化疗起作用的最好时间，所以也有可能肿大的淋巴结都消失了。CEA检查有动态监测和助诊的作用，应该每个月做一次；磁共振并不是腹部检查最先进的检查仪器，更不是最先进的仪器，但和CT一样，也是比较有参考价值的仪器，有现代化的检查设备，但诊断疾病的关键还在人的综合分析病情；目前对肿瘤性质鉴别有较大帮助的无损伤全身检查仪器是PET，但价格昂贵。

发表于：2002-6-19 12:18:28

MR JIAN
來自：singapore

编号：388

尊敬的张医生： 
谢谢您的回复。如何能查出是否为骨转移？我妹妹的酸痛情况为：3天前是在臀部和大腿内侧，较酸微痛，这两天变成膝盖和踝关节。这是否为骨转移？还有我妹妹现在的情况还适合做介入吗？生存期有多久？她体质一般，每天还可下床走走。

张医生回复于：2002-6-20 7:01:16

你好！肝癌能否介入要根据病情分析，大多数都能做；鉴别骨转移，早期病变做全身骨扫描；中晚期病变照X片，从病情分析:有可能是神经受庄所致。 
一般认为:原发性肝癌人称"癌王"，没有有效治疗的正常生存期为半年至一年。当然不是绝对的，我们很多病例远远超过这个时限。

发表于：2002-6-19 12:18:12

真心诚意
來自：山东德州

编号：387

你好张医生我父亲原发性肝癌做了一次介入，现在感觉良好，可是在脖子右下方用手摸到，一个小肿瘤，医生让他做放疗，请问这是不是骨转移目前怎样治疗才科学合理。

张医生回复于：2002-6-20 7:02:44

你好！原发性肝癌对放疗和化疗都不敏感，所以一般都不建议做放疗和化疗。原发性肝癌转移到这个部位的很罕见。

发表于：2002-6-19 11:41:34

石东云
來自：河北

编号：386

张医生： 
谢谢您的回复，我想知道在那里可以进行胆道支架植如入治疗，我现在石家庄，就近是否有采取您说的治疗方式的医院。另外以我婆婆目前的状态，能有多少希望呢？急盼回复。谢！！

张医生回复于：2002-6-20 6:24:48

你好！胆道支架植入治疗是肿瘤医学的高新项目之一，只有开展了介入治疗的大医院才有可能开展胆道支架植入治疗，请就近咨询。

发表于：2002-6-19 11:32:42

DAWEI
來自：广东

编号：385

张医生:您好!请问贵院的"系列抗癌中药"是成药还是汤药?结肠癌病人适用吗?需要面诊才能取药吗?谢谢!

张医生回复于：2002-6-20 6:22:35

你好！我科的"系列抗癌中药"有成药和成方，有适用于结肠癌病人的药物，需要面诊才能取药。中医治病在于辩症论治，要求面诊。

发表于：2002-6-19 10:33:29

anan
來自：山东

编号：384

张医生，您好，如果是肿瘤性发热，那表示什么，如何治疗，我妈妈是B型低度恶性淋巴瘤，这两天的体温又在38.5度左右，真让人着急，恳请您给于进一步的指导。不胜感激。

张医生回复于：2002-6-20 6:19:51

你好！如果白细胞不低，又没有合并感染，有可能是肿瘤性发热，表示肿瘤活动，要加强抗肿瘤治疗和消炎痛类药物退热。也要考虑肿瘤侵犯中枢引起的中枢性发热。

发表于：2002-6-19 9:46:49

彤彤
來自：山东济南

编号：383

尊敬的张医生您好: 
又一次的麻烦您,我母亲近两天左侧颌下可摸到淋巴结,范围不大,别的地方没有,她说以前经常有,自己就消失了,但我不放心,我们一直积极的治疗,这不会是转移吧.谢谢张医生的指教.

张医生回复于：2002-6-20 6:17:20

你好！有可能是转移，病理活检可以明确。。

发表于：2002-6-19 8:56:29

彤彤
來自：山东济南

编号：382

尊敬的张医生您好: 
宫颈癌及膀胱癌会不会通过分泌物或共用生活用品以及日常的接触而传染给家人哪,因我母亲的内外衣都是我去清洗,预防起见我想问清这个问题,或者我应该在那方面注意一下,在照顾我母亲的同时,保证自己的健康,这也是我母亲的愿望.谢谢张医生的理解.

张医生回复于：2002-6-20 6:16:33

你好！目前的研究认为:肿瘤不会传染，所以宫颈癌及膀胱癌不会通过分泌物或共用生活用品以及日常的接触而传染给家人。

发表于：2002-6-19 8:45:48

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