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版主：张医生|

公告：咨询请到新留言板[2004-2-6]

王勇
來自：浙江

编号：811

张医生： 
你好！我妈妈才做完直肠癌切除手术，请问接下来如何化疗。谢谢。拜托请回复，不胜感激。

张医生回复于：2002-8-1 6:12:47

你好！手术后宜化疗6 个疗程，以5-FU方案为经典化疗方案。

发表于：2002-7-31 23:06:27

邢晓云
來自：江苏省徐州

编号：810

张医生你好： 
 我爸58岁于2002年3月份发现左腹沟下一肿块，3月19日切术，病检结果非霍杰金恶性淋巴瘤，免疫组化检查为大细胞间变及免疫母细胞型两种类型。3月21日入院化疗（化疗用药：每次袁阿霉素6支、长春辛咸2支、环磷酰安4支、平阳霉素1支、强的松每天20片连服5天）入院时骨穿刺、彩超均未发现病变，ECT检查颈部、腹股沟、锁骨淋巴增大代谢活跃，化疗三个周期，又经ECT检查，结果和入院时检查相同。 
 请问： 
 1、增大代谢活跃的淋巴是否是癌变？ 
 2、如是癌变，为什么用药不见效果？ 
 3、应如何治疗？

张医生回复于：2002-8-1 6:24:48

你好！非霍杰金恶性淋巴瘤的治疗以化疗为主，疗效的判断标准是以肿大的淋巴结缩小或消失的程度，如果化疗后缩小不明显，则判断为化疗方案无效，要改换化疗方案，我们一般对一线CHOP方案无效的病人采用IFO方案仍然可以取得一定效果。

发表于：2002-7-31 22:23:34

风风
來自：浙江

编号：809

张医生：你好！ 
 谢谢上二次回复。 
 胃癌切除三年后。我妻7月23日剖腹探查,手术记录如下：右附件切除术。术中见腹膜、子宫表面、肠子膜广泛结节，子宫大，质硬，双附件（卵巢）增大，质硬，表面不平，显淡黄色。术中右附件切片报告：转移癌，腹腔冲洗液找见癌细胞。 
 病理诊断书：1、右卵巢Krukenberg 
 2、右输卵管已转移 
 3、腹壁结节已转移 
P53......弱阳 CEA灶......弱阳 EMA灶阳 ER－PR 
C－......B－2－ (有些字我看不出,只好用.......表示) 
请问张医生:病理诊断的含意是什么?特别是那些英文什么意思?用什么方案化疗好? 
万分感谢,谢谢!

张医生回复于：2002-8-1 6:40:43

你好！病理诊断和英文是医学的专业术语，指肿瘤的分型，部分没法看懂；胃癌腹腔转移可以选择较强的化疗方案化疗，如:5-FU加草酸铂方案，或加上腹腔内化疗。

发表于：2002-7-31 22:11:07

zzz
來自：福建省

编号：808

张医生： 
 
你好！我母亲今年51岁，去年8月份做了直肠癌手术，没有化疗，这段时间以来出现腹胀并且月经一直不停，经检查有腹水并且盆腔有肿块。做了CT（增强）检查也是较模糊，医生说要再动手术但又怕我妈身体承受不了。我现在很担心，不知该怎么办。请问张医生，象我母亲这种情况该如何治疗会更好，效果更佳，望给予回复，不胜感激。

张医生回复于：2002-8-1 6:16:55

你好！手术后宜化疗6 个疗程，以减少复发的机会，以5-FU方案为经典化疗方案。目前病情已经盆腹腔转移，可以全身化疗或，和腹腔内化疗，手术对晚期病人不利，有腹水一般不宜手术，因为有可能有腹膜转移。

发表于：2002-7-31 21:44:06

罗敏
來自：浙江省

编号：807

请问口腔肿瘤活检时，吞下肿块，会否在胃肠道种植？

张医生回复于：2002-8-1 6:55:28

你好！这种情况还没有见有报道，但据分析，可能性比较小:因为很快会排出来。

发表于：2002-7-31 21:40:44

李祥
來自：重庆

编号：806

张医生：你好！ 
我是今天重复鼻咽癌的问题。我查资料说可查EB病毒特异性抗原来确定鼻咽癌，可以吗？什么地方可查？7月30日作CT没发现，只确认上额鼻窦炎、右鼻下甲肥大。医生说是炎症。但我晨起有回缩性血鼻（最近发现），今年34岁，不知是否癌前病变？时间过多久可再查？如何查？我怕！！

张医生回复于：2002-8-1 6:58:19

你好！目前只能确诊为上额鼻窦炎，如果要排除鼻咽癌，可以做病理活检；EB病毒只为一个参考指标，很多大医院都能做。

发表于：2002-7-31 16:22:14

小笑

编号：805

张先生： 
您好！我得乳腺纤维瘤已有多年，但一直保持原状。医生说太小，不用手术。听说用香精油按摩，可以活血，改善荷尔蒙分泌。但我怕按摩是否会加速其恶变。请您赐教！谢谢您。

张医生回复于：2002-8-1 7:01:25

你好！乳腺纤维瘤是良性肿瘤，如果不大，不用手术，更不要用香精油按摩。一般的肿瘤都忌用香精油等外用药物按摩。

发表于：2002-7-31 16:02:23

林佳
來自：石家庄

编号：804

请问胰腺头部CT发现突起块,是否就是胰腺肿瘤?是否要进行手术?谢谢!

张医生回复于：2002-8-1 7:07:42

你好！胰腺头部CT发现突起块,有可能是胰腺肿肿瘤，要综合分析；如果是胰腺癌，手术的效果欠佳，我们一般建议非手术中西医结合治疗。

发表于：2002-7-31 14:37:06

崔岩峰
來自：山东东营

编号：803

大夫您好：我爸今年6月29日做CT检查出肝癌，肿瘤最大为6CM，诊断意见为：肝右叶结节型肝CA，并门脉CA栓。7月29日做B超，诊断意见：肝内实性占位--巨块型CA并门脉瘤栓，脾大。我爸以前未生过病，身体很健康，现在也是，有点乏力，脊被稍痛，吃饭很好，热切大夫分析病情，指导下一步如何治疗最好。 
电话：0546--8112804 家在农村，上网不便，烦请电话联系，很谢。

张医生回复于：2002-8-1 7:10:46

你好！肝CA并门脉CA栓，手术效果欠佳，也不宜介入治疗，特别是农村病人，宜中药姑息治疗，免得过度治疗，劳民伤财。很对不起，因为咨询量太大，无法一一电话联系。

发表于：2002-7-31 13:17:11

小方
來自：浙江省杭州市

编号：802

张医师：你好！ 
我母亲患右上腹疼痛、后背放射状疼痛及大便不通三月余，一直怀疑是肠子上出问题，经直肠镜探查是肠子内有息肉采用激光摘除术治疗。但过了三--四天，仍出现大便不通，腰部酸疼痛，后经B超及CT检查，确诊为胰腺肿瘤，并经手术切除，术中情况如下：胰尾部有5*4CM的实质性块、脾肿大，肿块边界尚清，与胃后壁、肠系膜稍许粘连，剥离较容易，术中切除胰体尾及脾（未及淋巴转移）。术后经病理切片，结果为中分化腺癌。请问采用何种治疗方法较好？美国礼来公司出品的“健择”药是否可用，其是针剂还是口服药，疗效如何？价格如何？衷心希望得到你的帮助！

张医生回复于：2002-8-1 7:14:22

你好！“健择”对胰腺癌有一定的疗效，是静脉注射剂，一疗程价格约6--8000元。

发表于：2002-7-31 12:39:25

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