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版主：张医生|

公告：咨询请到新留言板[2004-2-6]

谢雅丽
來自：河北

编号：831

我一朋友（男）在右边腹部上侧（肋骨附近）长有几个肿快,并排成行，初步诊断为淋巴囊肿，现在发展到脖子、腰部、后背疼痛。请问应如何治疗。

张医生回复于：2002-8-4 20:18:27

你好！是淋巴瘤还是淋巴囊肿，请核实诊断。

发表于：2002-8-2 11:48:57

张峰
來自：安徽

编号：830

张教授：您好！ 
 我左大腿部一肉瘤已经有5--6年了，今年7月8号在医院做了切除手术，经化验后为粘液性脂肪肉瘤(3cmx3cmx2cm), 
免疫组化标记B2002--442,S--100(--).7月21号再次做了扩大切除手术，切除部分经生理化验后均为阴性。请问张教授我下一步该怎样治疗？衷心感谢您！请尽快回复！

张医生回复于：2002-8-4 20:23:14

你好！脂肪肉瘤以手术治疗为主，放疗等综合治疗有助减少复发。

发表于：2002-8-2 10:58:51

小林
來自：浙江

编号：829

我今年25岁，经常肠胃不好要拉肚子。因为前阵子右腹有压痛现象做了B超，查出胆颈发炎，然后胆囊里有泥沙，浑浊，医生说看上去不像单纯性的胆囊炎，但是肝功能验血结果正常，现在因为一星期后就要出国留学，很是紧张。首先不知道是什么诱发因素，其次该如何治疗？麻烦您回复，谢谢！

张医生回复于：2002-8-4 20:22:11

你好！建议CT检查。

发表于：2002-8-2 10:44:32

duyan
來自：沈阳

编号：828

张教授：您好 
 
资料上说美国科学家发现苦艾可以治疗癌症.相关联结:http://www.biosino.org/mz/40/01121403.htm<;br>
我想问.现在哪里有买这种药物的?

张医生回复于：2002-8-4 20:21:27

你好！不清楚。

发表于：2002-8-2 10:12:16

毛毛
來自：浙江

编号：827

张医生，您好。我正在寻找医院，谢谢您的指导。我估计肿瘤医院应该可以。我想再向您请教几个问题。请问我是否应该去找泌尿外科的医生？生物治疗选择不同生物制剂疗效是否有差别？您建议用何种生物制剂？几种生物制剂可否一起使用？使用某种制剂后再行更改制剂可否？配合激素治疗如何？谢谢！

张医生回复于：2002-8-4 20:20:57

你好！一般不宜合并使用。

发表于：2002-8-2 9:52:41

谢张医

编号：826

张教授： 
您好，我有一个朋友也得了乳腺癌去年作了改良根治术，术后放疗并化疗5次。但5次化疗后，经常全身冒汗，不发热，一天要出4-5次大汗，晚上也有3-4次。已经有三个多月了，另外，手术那边胳膊包括胸大肌也疼痛厉害，复查又没发现转移，很是苦恼。她自己非常担心，害怕是复发和转移了。现在，每天坚持服三苯氧胺。请问您，她这是什么原因？有什么治疗吗？衷心感谢您，盼您能回复。

张医生回复于：2002-8-4 20:20:04

你好！很多病人放疗化疗后全身冒汗，是气虚的表现，中医治疗有良效。

发表于：2002-8-2 8:48:46

鼎鼎
來自：北京

编号：825

张医生，您好！ 
我父亲于20天前出现黄疸，尿呈茶色，大便白色，人消瘦乏力。CT检查发现在胰头部发现可疑阴影，B超检查有胆囊炎，血检查CA199超标，达到184。他去诊治的医院认为可能是泥砂型胆结石，否定了胰腺的问题。我很害怕如果诊断不准确，会耽误治疗时间。我从网上看到早期胰头癌的症状与我父亲的症状太相似了，请您抽出时间，尽快给我回复，还有没有别的诊断方法和手段可以确诊？急！急！急！急！

张医生回复于：2002-8-2 6:59:52

你好！胰头癌的症状与胆石症相似，诊断要综合分析；目前的主要症状是胆道梗阻，可以先对症处理：引流或支架，同时继续检查确定诊断。 
参考我们的病例： 
http://www.chinaonco.net/new/n_dang.htm

发表于：2002-8-1 23:04:04

赵智宏
來自：辽宁省沈阳市

编号：824

张医生: 
我们全家人都不知该怎么样感谢您好!!在您的指导下我爷爷的病情逐渐好转,万分感激您的大恩大德!!您真是求苦求难的观世音菩萨!!在这里我代表家人向您表示感谢!!!我请问一下做完支架后还该如何治疗? 
万分感激的家属

张医生回复于：2002-8-2 7:04:52

你好！癌症病情稳定好转，确实值得高兴；支架仅仅是解除梗阻，解决进食问题，对肿瘤没有治疗作用，目前可以根据病人身体情况，选择抗肿瘤治疗，食道癌的治疗有放疗，化疗和中药等；支架护理要特别注意饮食，以软昀消化的食物为主，忌过硬食物，以免引起支架移位。 
 饮食参考本站文章： 
 食道癌病人的饮食调理 
 http://www.chinaonco.net/food/food_esoph.htm

发表于：2002-8-1 21:50:27

LL
來自：天津

编号：823

您好： 
我的老姨近期在天津市肿瘤医院检查出是恶性黑色素瘤， 
子宫内长了很大的肿瘤，囊肿。现在已经扩散到肺部而且通过 
X光片看到她现在只有1/4正常的肺部。医生治疗的方法是 
1。化疗法2。免疫治疗，但是已经不能手术，我们都很着急 
想向您咨询一下看看还有没有别的办法可以治疗。 
谢谢！

张医生回复于：2002-8-2 7:07:13

你好！治疗 
 
（一）治疗原则 
对于病理Ⅰ、Ⅱ期黑素瘤，肿瘤厚度和（或）侵犯深度是决定原发部位和局部淋巴结外科处理的第一标准。对于Ⅲ期病人不论淋巴结或皮下组织有无转移，切除原发病变并作治疗性淋巴结切除是可取的，外科切除转移到远处的孤立性内脏病变对控制局部病变和缓解病情也是有指征的。 
 
（二）外科治疗 
（1）活检手术 
对疑为恶性黑素瘤者，应将病灶连同周围05~1cm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成者，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。 
（2）原发病灶广泛切除 
早在19世纪初期，人们已注意到恶性黑素瘤行局部切除术后有很高的局部复发率，基于此，对恶性黑素瘤必须作距原发灶3~5cm的广泛切除术，这样使局部复发率下降至7%左右。 
（3）区域淋巴结清除术 
淋巴结清除的范围常随原发灶部位的不同而有所侧重，其适用证为对临床Ⅰ期的患者，可仅作病灶广泛切除后密切随访，如发现可疑转移时再作区域淋巴结清扫术对预后并无不良影响，并可使80%左右的临床Ⅰ期患者免遭区域淋巴结清除术的痛苦。对于病灶厚度＞1.5mm 、clark leverⅢ者都应作区域淋巴结清除术。 
（4）姑息性切除术 
对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要解剖条件许可，可考虑行减积手术或姑息性切除。 
（5）手术合并其他治疗方法的综合治疗 
手术合并化疗和/或免疫治疗，旨在提高疗效、延长生存期。 
 
（三）放射治疗 
除了某些极早期的雀斑型恶性黑素瘤对放射治疗有效外，对其他的原发灶一般疗效不佳。一些认为放疗对恶性黑素瘤有效的报道，往往在照射前缺乏病理证据，实际上部分病人为色素性基底细胞癌，因此对原发灶一般不采用放射治疗。 
 
（四）化学治疗 
恶性黑素瘤对化学治疗药物多不敏感。常用的药物有DTIC、氯乙亚硝脲（BCNU）、环已亚硝脲（CCNU）、羟基脲（HU）、左旋溶肉瘤素等。 
 
（五）免疫治疗 
恶性黑素瘤的自行消退，说明与机体的免疫功能有关。人们利用某些细菌或病毒的疫苗刺激机体产生非特异性抗体而达到免疫治疗的目的。由于免疫治疗的病例不多，其确切疗效尚有待于进一步探讨。　 
 
http://www.chinaonco.net/cancers/black/black.htm ;

发表于：2002-8-1 19:28:15

郁毅
來自：湖南省娄底

编号：822

我父亲年九月份时发现左肩（左肩与头颈处）长有一肿瘤后在湖南省肿瘤医院接受诊断确诊在左锁骨上窝，左上外胸壁有有一块8*7cm的肿块。左锁骨上窝，颈后区肌肉的受累症象，经湖南省肿瘤医院诊后，因肿块较大，又牵涉到左肺，颈部，及一方的心脏，医院不接受治疗，但做穿刺手术显示此肿瘤呈良性。现想咨询：此类肿瘤是否可医治，或是否有何药物能抑制肿瘤是否会长大。请医生给我提个建意！

张医生回复于：2002-8-2 7:10:12

你好！如果是良性肿瘤，生长较慢，一般不会转移，以手术切除为主，可以咨询胸外科较强的医院，争取手术；如果是恶性肿瘤，就不必勉强手术。

发表于：2002-8-1 19:06:33

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