张医生：<br>
      你好！我前几天在坐侧腹股沟摸到一小块淋巴快，<br>
大约比花生大一点，基本不痛。两侧大腿不时会觉得有点痒，<br>
但没有发热现象，不知道是什么原因呢？可以帮我解答一下吗？<br>
      非常感谢！

张医生回复于：2002-8-19 22:45:37 你好！正常人也会有的，如果不放心，可以到医院看看。

四年前为肠癌,手术后现在复发扩散及转移,发现腹腔淋巴结多个大小不等的肿物,最大1.5cm,肝左外叶近门脉左分支矢状部旁探及4.3x3.4cm的肿块,边界欠清晰,内回声不均匀,肝功能化验异常,乳房淋巴有轻度不适感,但还未检查.<br>
肝部和腹部有不定时的疼痛感,但是患者现在已经不能手术及化疗.患者饮食还比较正常,精神状况良好.<br>
请问这种病症该如何治疗,有什麽更好的药物.<br>
急盼您的回复!<br>

张医生回复于：2002-8-19 22:47:01 你好！规范的治疗应该是:肝脏介入治疗和全身化疗，如果不能承受，则应该姑息对症治疗。

我母亲今年68岁，在2001年2月 广州中山三院X右胸片见一阴影，吴一龙教   授疑癌，建议进一步检查。2001年4月 上海胸科医院半个月内进行三次气管插镜探查，均未见癌细胞，廖美琳、陈玉蓉教授认为患者临床指症具有明显肺癌特征，建议行开胸探查术。2001年6月 上海胸科医院周允中教授亲自主刀手术，见右上第一肺叶有5*6cm肿瘤，遂将右第一肺叶全部切除，又见右肺门二处有约0.5cm肿瘤，无法切除，放入为今后做化疗的金属引导环。病理切片诊断为“腺鳞混合癌”IIIb分期。2001年7月 进行数次化疗，总计量6300。2001年10月、11月、1月 共三次化疗，患者身体虚弱。2002年3月出现脑转移，失语、右手残废、癫痫、视力模糊；经上海伽马刀医院潘力院长行伽马刀术，30天后上述症状全愈。2002年5月 完成第四次化疗，并进行中医扶正治疗。2002年7月 右肺胸水出现，经穿刺插管术后，共放出3160ml血性胸水，病理未见癌细胞。胞必佳局部用药一疗程，止住胸水生长；40天后B超显示右肺又集有约500ml胸水，穿刺但未抽出胸水，局部用胞必佳600微克。目前常规治疗：电解质补入、白蛋白隔天一瓶、抗菌素、能量合剂、参麦静滴50ml/d、中药调理、灵芝孢子等；另外患者有15年心脏房颤史，每天用0.2g胺碘酮。并一次性口服司莫司汀200mg。2002年8月 目前患者身体极度虚弱，呼吸困难（CT见支气管部分阻塞），完全卧床，说话无力。<br>
请问：患者是否还有希望？我该怎么办？真诚希望短期内能给我真实的答复。另外，患者曾上个月服用美格施5天，生存质量明显提高，请问改药可长期服用吗？服用剂量为多少？<br>
                 <br>
                                  患者儿子  刘威<br>

张医生回复于：2002-8-19 22:51:37 你好！能做的治疗差不多都做过了，目前宜姑息对症治疗，避免过度治疗，增加病人痛苦。应是美可治(甲地孕酮)，有提高病人生活质量的作用，每天160mg，可 长期使用。<br>     参考我们的论文:<br>     http://www.chinaonco.net/bbs/dispbbs.asp?boardID=11&;RootID=61&ID=61

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    我母亲被诊断腺癌, 我想到您诊所治病, 我手机: 13808867388. 乞求一见. QQ149047205, 小彭.<br>

张医生回复于：2002-8-19 22:52:32 你好！什么地方的腺癌:<br>     http://www.chinaonco.net/khzx/drs.htm

张医生：<br>
    您好！感激的话都不知该说什么好了，总是要麻烦您，要您帮助我们！！请问您一下我爷爷食道癌现在已经开始有疼痛感；感觉：阵痛而且特别频繁，食道涨痛。有什么特效药可以止痛？这些药物有无副作用？<br>
                                  焦急的家属

张医生回复于：2002-8-19 22:53:38 你好！要使用止痛药物，任何药物都有一定的副作用。

我父得了食道癌，想请张医生咨询一下：63岁，01年12月由胃镜查出食道距门齿32cm处鳞状上皮不典型增生(以前有食道炎）,灶性癌变，02.3.3手术，术后病理：1.食道鳞状细胞癌（大部分肿瘤为原位癌，灶性区域肿瘤有粘膜下浸润，切断端组织未见肿瘤2.食道隆突下淋巴结2枚，均为慢性淋巴结炎。<br>
胸片报告：02.2.15 两肺纹理稍多，心脏呈主A型，主A增宽，两肋膈角锐。<br>
          术后： 02.3.8 电示两肺清晰纵膈影增宽，右侧肺下见游离气体，两肺未见活动病变。02.3.14 右侧纵膈胸膜及右侧下弦侧密度增高，其肋角消失，右肺清晰，心新形态正常。02.7.29 食道癌术后纵膈内见吻合口影右上肺见条索状致密影，右下密度增高，右侧肋膈角消失，两肺纹理增强，余未见异常，术后右侧胸膜增厚、粘连。CT :右侧胸腔积液, 化验：血常规 WBC 5.9×109/L，DCT 5.1*109/L ，HGB 128g/L l 血糖6.72 umol/L甲胎蛋白：3.80  ug/l     糖类抗原125 ：39.6 l癌胚抗原：1.60  ug/l     β2微球蛋白：3239   ug/l糖类抗原199 ：8.80  U/ml   <br>
7.3 保肝治疗<br>
02.7.29 化验：碱性磷酸酶  121  IU/L   谷酰转肽酶75.0  IU/LAST谷草转氨酶72  IU/L  ,ALT谷丙转氨酶67  IU/L 乳酸脱氢酶 173  IU/l 总胆红素 31  umol/L 直接胆红素 9.3 umol/l 总蛋白 81.7 g/l白蛋白：47.6 g/l ,球蛋白 34g/l 总胆汁酸11.1  umol/l  ,铁蛋白 574 ng/ml ,CA-199 15.8  u/ml <br>
B超02.8.01：.轻度脾肿大.胆囊炎.肝区光点改变.右侧胸腔积液。<br>
问： 1.化验指标能否表明有无转移？<br>
2.是否要化疗？<br>
3.食道癌术后声嘶， 有无改观的可能，应作何检查？<br>
4.胸腔积液、胸膜粘连应如何处理？

张医生回复于：2002-8-19 22:55:36 你好！食道癌术后声嘶有可能是手术损伤喉返神经，也可能是肿瘤压迫；胸腔积液量大要抽水；目前可以考虑放疗和化疗。

张医生：<br>
    你好。<br>
<br>
     我朋友，男，35岁，已婚，以前体质一直很好，2002年7月27日他在河中游泳，因运动过剧而咯血（只一口鲜血）。7月28日在医院拍胸片，发现双肺多发性结节影，后到上海某医院住院检查无法确诊（因病灶小和位置原因，造成气管镜和外部穿刺较困难）。<br>
以前主要病史：2001年9月底因左膝下有肿块而在医院手术，术后病检为神经鞘瘤（良性）。<br>
    请问目前双肺多发性结节影性质未定，18日上午回复中所讲的化疗如何进行？<br>
<br>
      谢谢！<br>
                ZGQ（E-MAIL：zgq372@soho.com或zgq0753_cn@sina.com )<br>
                         2002年8月18日<br>

张医生回复于：2002-8-19 22:56:58 你好！化疗应该在主管医生处方下进行。

张医生:又要麻烦你了.我爸是鼻咽癌骨转移,经过放疗,现在头不痛了,鼻血也没有了,但鼻部一侧麻(痛觉触觉正常,就是一碰就麻,象弹琴一样).做过骨扫描,主要在肋骨和腰部.前段时间腰部特痛,后来不痛了,现在是后背痛了.这段时间一直在吃中药,痛时拌有发热,用双氯芬酸钠栓塞肛门后有所缓解.依您多年临床经验请问:双氯芬酸钠栓可以长期用吗?有没有副作用?这种症状属于什么期,严重吗?有生命危险吗?转移到致命部位几率大吗?请尽快回复,谢谢!

张医生回复于：2002-8-19 22:58:09 你好！双氯芬酸钠栓可以长期用，但要注意胃肠等副 作用。

张大夫，您好<br>
   我父亲因胃癌（胃窦部）做了胃癌根治术，术后病理检查为：低分化腺癌，侵及外膜，二类淋巴结转移（2/42），二地域干净。请问<br>
   1，“二类淋巴结”是什么指什么？<br>
   2，像这样的病情一般5年生存期为多少？<br>
<br>
谢谢！

张医生回复于：2002-8-19 22:59:47 你好！我也不知道“二类淋巴结”是什么指什么；5年生存期要看使用什么治疗方法，一般约20%

我姐姐是位高位截瘫病人，今年38岁。4个月前见右鼻头手压<br>
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痛，咽及鼻屎偶有一点血丝，后见右耳后有一粒如黄豆大的坚<br>
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硬物，不红不痛，不移动。后服中药3个月。鼻及咽见血消<br>
<br>
失，但耳后硬物仍在。<br>
<br>
   请问    我姐的病还可治疗， 是不是癌症，请提示最好的<br>
<br>
治疗方法。多谢。

张医生回复于：2002-8-19 23:00:40 你好！建议到医院做 个病理活检。