预防
临床分期
浸润与转移
(1)胃癌的浸润与蔓延:胃癌可根据浸润胃壁的深度来判断病期的早晚。胃癌的浸润深度与预后也密切相关直接蔓延部位与胃癌部位有关,贲门胃底癌以侵犯食管、肝和大网膜为主,胃体及胃窦癌均以侵犯大网膜、肝和胰为主,但胃窦癌累及十二指肠较其他部位为高,病变广泛者侵犯周围器官亦较广泛。
(2)胃癌的转移:1)胃癌的淋巴道转移:一般按淋巴引流顺序,即由近及远,由浅及深地发生淋巴结转移。胃癌淋巴结转移率与病期密切相关。在进展期胃癌中,胃周淋巴结转移与预后显著相关。2)胃癌的血道转移:多发生在晚期。3)胃癌的腹膜种植性转移:胃癌侵及浆膜后可脱落至腹腔引起种植,转移性淋巴结破裂于腹腔内播散,亦可形成癌性腹膜炎,井伴大量血性腹水。