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病因及风险因素

临床表现与分期

诊断和扩散途径
治疗与预后
临床表现及分期

临床表现

肺癌在早期阶段并没有明显特征,咳嗽、气喘、胸部疼痛以及唾液中含血是肺癌在早期阶段的警告,早期阶段的其他特征还有声音变化、声音沙哑、虚弱、疲劳、体重减轻等。

主要症状和体征:发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、肺炎、胸壁、肩部或上臂疼痛、体重下降、骨痛、声音嘶哑、头痛、癫痫、面部或颈部浮肿、胸腔积液。

分期

1989年国际抗癌联盟(UICC)的分期如下:
(1)原发肿瘤(T)分期
Tx 痰液中找到癌细胞,但X线或支气管镜检查未见病灶;或再治病人,原发灶大小无法测量。
T0 无原发肿瘤证据。
Tis 原位癌。
T1 肿瘤=<3cm,局限于肺或脏层胸膜内,支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管;或任何大小的浅表肿瘤仅局限在支气管壁蔓延,若延伸超过叶支气管到达总支气管,也分为T1。
T2 肿瘤>=3cm;或肿瘤侵犯叶支气管,但距离隆突2cm以外;或肿瘤浸润脏层胸膜;肺叶的阻塞性肺炎或肺不张,累及肺门但未侵及全肺。
T3 任何大小的肿瘤,直接累及胸壁(包括肺上沟瘤)、膈肌、纵隔胸膜或心包,但未累及心脏、大血管、气管、食管或椎体;或肿瘤在气管内距隆突不到2cm,但未累及隆突;全肺的阻塞性肺炎或肺不张。
T4 任何大小肿瘤累及纵隔或心脏、大血管、气管、椎体、气管隆突或有恶性胸水。

(2)淋巴结转移(N)分期
Nx 未查出局部淋巴结
N0 无淋巴结转移。
N1 支气管旁或同侧肺门淋巴结转移。
N2 同侧纵隔淋巴结和隆突下淋巴结转移。
N3 对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结转移;同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移。

(3)远处转移(M)分期
Mx 不能判定有无远处转移
M0 无或未发现远处转移。
M1 有远处转移,或有颈部淋巴结转移。

(4)临床分期
隐匿癌 TxN0M0
0期 TisN0M0
I期 T1N0M0;T2N0M0
Ⅱ期 T1N1M0;T2N1M0
Ⅲa T3N0-2M0;T1-3N2M0
Ⅲb 任何T,N3M0;任何N,M0
Ⅳ期 任何T或N,M1

 

 

 
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