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肺鳞癌转移的后续治疗
:2017-8-22 16:43:45


用户
朱弘宇

张主任: 您好! 我爸爸58岁,被诊断为右肺鳞癌IV期,伴胰腺、脑转移。之前经历了4次化疗(前3次方案是吉西他滨+顺铂,第4次方案改为紫杉醇+卡铂),1次脑部gamma刀放疗。由于身体出现对化、放疗的不耐受,体质变虚,行走不够稳,常有乏力感,胃口变差,因此放弃了后续的化疗,改为中医中药治疗(就诊单位是浙江省中医院)。目前口服中草药、中成药已有20天余,期间两周复诊一次。现在他体虚、乏力、胃口不佳等不适表现仍未有明显改善,近日还发现有体重减轻,有5斤余。请问:在现有中医中药治疗的基础上,是否需要加上靶向用药或生物免疫治疗?除此之外,您有其它的治疗举措和建议吗? 诚挚期盼您的回复,非常感谢!

张医生回复:

右肺鳞癌IV期,伴胰腺、脑转移属于晚期肿瘤,晚期肿瘤的治疗原则是姑息和缓治疗,治疗目的是提高生活质量基础上的延长生存时间。

目前的病情显然不适合放疗和化疗。分子靶向治疗必须有基因测序,有相应的基因突变才能够使用,反对盲用、滥用,且对晚期肿瘤病人也如同化疗一样:副作用大,疗效欠佳,而且是天价。生物治疗疗效不确切,治疗周期长,治疗费用大,不用于晚期肿瘤,我们临床上基本不用分子靶向治疗和生物治疗,对二者持保留意见,仅仅是密切观察和研究之中。

目前的主要主诉是:体质变虚,行走不够稳,常有乏力感,胃口变差。治疗重点是支持和调理,恢复体质,主要方法为中医和饮食调理。中医有各家学说,诸多治则中以扶正固本、调理脾胃为宜,切忌以毒攻毒、清热解毒等损伤脾胃的治疗方法和使用毒性、寒凉药物。

中医的精髓是辨证论治,各地脾胃功能建议使用对脾胃损伤较小的中药饮片汤剂。中草药和中成药成份复杂不易消化有伤脾胃,我们使用很少。具体的中医和饮食调理在拙作中的中医和饮食调理的相关章节有详细的叙述和方药饮食参考

: 2017-8-23 15:05:00
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