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医师您好，请教是否过度治疗，好痛苦

：2017-3-6 10:29:31

【用户】
an0628

医师您好，请教是否过度治疗，好痛苦

2015/3宫颈癌2B,放化疗未做手术,治疗一年后转移肺，双肺出现多结节，其中右肺最大肿瘤六公分。

目前做化疗，已经做了四个疗程，21天一个疗程，肿瘤指数没有变小，反而增大了。1.9-2.3-3.9-4.4 肿瘤侵犯胸腔横隔膜
使用的化疗药有.
Topotecan（Hycamtin）+Cisplatin(platinex)
全身无力，肩膀，胸口，钝痛。
咳時头痛欲裂！
第五次化疗换药2017-2-9
Paclitaxel(Taxol,Phyxol)紫杉醇
Cisplatin(Platinex)铂金
Bevacizumab(Avastin)標靶药
2017-2-10出院，后出现双脚疼痛，不能走路，食道粘膜破损，痰中有血和类似黏膜分泌物，药物造成的疼痛，初期吗啡止痛药物缓解。预约2017-2-13放射科门诊，预计联合放射治疗。
2017/3/2第六次住院化疗之前验血，白细胞3700，肿瘤指数降到1。此時肩膀痛，后背痛症状明显缓解消失。
使用的化疗药为紫杉醇加顺铂。打顺铂过程中出现了胃抽筋。住院医师给药打针，解决了这个问题后继续化疗2017/3/3出院。可能用了止痛兴奋剂，两天晚上无法睡觉。
医师后续的方案是，放疗期间不打标靶药物，或者是身体情况不允许，不打化疗。
但化疗之后坚持使用标靶药物+紫杉醇加顺铂，一直化疗到肿瘤消失不见。我觉得这样好痛苦，算不算过度化疗，我该接受继续化疗吗？尤其恐惧这标靶药物会造成我的食道粘膜破损，连喝水都会痛！

张医生回复:

过度治疗是一个很难定性的问题，因为各位医生都有自己的见解和对治疗的必要性观点，而难以统一认识。

从病史看，我们对这么晚期的病人，采取以姑息和缓治疗为主，治疗的目的是减轻病人的痛苦症状，维持生活质量，减轻痛苦，对症治疗。一般是采取姑息性化疗（紫杉醇方案）和对症止痛治疗，不采用副作用大、疗效不确切、价格昂贵的分子靶向治疗。

中医辨证论治、扶正固本治疗有一定的帮助

: 2017-3-9 8:30:13

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