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请教张教授
:2017-2-12 10:26:39


用户
llyou

张教授,您好,我是昨天有缘买到您的书才知道有这个咨询在线,谢谢您这样一个平台可以给我们提供咨询与帮助。

我爸爸1月20日左右因连着咳嗽三个月,再加上体重下降去医院看病,检查出肺转移瘤,后经过PET检测是肾癌,出现多处转移,但是他肿块不痛。看了肿瘤专家说已经太晚了,不能手术、化疗放疗也没用,就开了个慈丹胶囊,说有用就继续,没用就没办法了。我们不想放弃,就找了中医治疗,想着至少可以提高一下爸爸的生存质量,让他不要那么辛苦。前一付药出现了拉肚子现象,但是爸爸说感觉身体轻松了一些,后两付药他有时觉得没有什么感觉,有时觉得轻松一点,现在咳嗽状况加重,口很干,特别是晚上,因为口干咳嗽的频繁,大概一个小时咳醒一次,有时咳两下,有时咳的很辛苦。昨晚上突然出现了一次右肺部大面积疼痛,到目前为止他说基本缓过来了,只有肋骨下面咳嗽时还有一些刺痛。同时,我爸爸吃饭还可以,一餐一碗半饭,睡觉如果不咳嗽就能很快进入睡眠。请问张教授,这种情况应该怎么处理为好?

昨天我爸爸吃了一些东西,不知道是否有关系,包括绿茶(有点浓)、菱角、草莓、酸奶、鸡肉(一点)、香菇、鸡蛋、汤圆(5个)。


张医生回复:
已经回复。谢谢。
: 2017-2-14 15:56:55
共有回复1条
Re: 请教张教授
:2017-2-12 10:50:16


用户
llyou

不好意思,刚才忘了具体数据。以下是有症状表示的地方,也请教张教授治疗方案,谢谢!

右肾一不规则巨块状放射性摄取不均匀增高影,范围约9.6CM*15.5CM*18.4CM,SUV最大值介于2.2~9.5之间,平均值介于1.6~8.3之间,局部可见片状放射性摄取缺损区,CT于上述部位见混杂密度占位,边界不清,形态不规则,其内密度不均匀,CT值介入19.8HU~72.9HU,其内见散在多发小结节状高密度钙化影,肿块突破肾轮廓外,向前向下推压胆囊、右半结肠及十二指肠,向后侵犯肾周间隙;右侧输尿管显示欠清;左肾及左侧输尿管正常显影。腹膜后见多发结节状放射性摄取增高影,最大约2.8~3.3CM,SUV最大值为9.6,平均值为8.2,CT于上述部位见多发增大淋巴结影,部分融合。盆腔内见少量液性密度影,放射性摄取未见明显增高。

双肺内见多发大小不等结节状及团块状致密影,大部分边缘光滑,最大约3.4CM*3.9CM,其内密度均匀,CT值约39.2HU,放射性摄取不同程度增高,SUV最大值介入1.1~9.6之间,平均值介入1.0~6.3之间。双侧肺门及纵隔(7组)见多发结节状放射性摄取增高影,最大约1.2cm*1.4cm,SUV最大值为4.3,平均值为3.3,CT于上述部分见多发增大淋巴结影。

双侧上颌窦粘膜局限性稍增厚,放射性摄取未见明显增高。双侧颈部(Ib、II区)见多发稍增大淋巴结影,放射性摄取轻度增高,最大约0.7CM*1.2CM,SUV最大值为2.3,平均值为2.1.

前列腺大小及放射性分布未见明显异常,其内见小结节状高密度钙化影。右侧睾丸鞘膜内见少量液性密度影,放射性摄取未见明显增高。


张医生回复:

如此晚期的肾癌,没必要过多注意肿瘤的大小和转移,治疗原则以维持生活质量为主,手术、化疗、放疗等都不予考虑了,所以也没有必要过多检查,而观察的重点转移到病人的自觉症状方面:病人感觉好才是真的好。

目前病情,建议中医扶正固本为治则的中医姑息和缓疗法,也不适宜使用攻击性损害性的毒性中药。对症处理,止痛、止咳......活得更久、活得更好才是硬道理。

: 2017-2-14 15:56:36
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