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胃癌晚期已化疗6次
:2016-1-1 17:38:23


用户
wangzuocai88

母亲于15年6月2日做完胃全切手术。
肿块大小为8X10CM,术后病检为肿瘤侵犯胃壁全层伴网膜及胃周淋巴结7/43枚转移。
免疫组化:VEGF(-),TP(+),HER-2(0),P53(灶+),KI-67约30%
分期为T3N3M1R0
7月开始XELOX方案化疗(奥沙利铂+希罗达)总共做了4次,
化疗前TC检查显示附件上有3cmX3cm囊性肿块,医生认为不是转移灶,治疗顺利。
化疗第1、2次呕吐得并不厉害,第1、2次化疗后CT显示囊性肿块缩小到2.3cmX2.8cm,医生也认为不是转移灶,治疗顺利。
第三四次化疗呕吐严重,但化疗后呕吐睡眠饮食还是可以恢复。
三四次化疗后接着做了25次上腹腔放疗,放疗期间呕吐特别严重,睡眠特别不好。并且停止放疗后2个月了还是需要服用安眠药。
放疗过后休息了18天左右腰痛,检查结果为腹膜后淋巴结肿大压迫输尿管所致,附件上有实性肿块3cmX3cm认为是转移灶
现在换了多西他赛(35mg/m,ivdrip,dl,8)+艾坦进行了第5、6次化疗。并且服用中草药作为辅助治疗。治疗过程还算顺利,每次化疗呕吐反映持续3天,不是特别严重,血常规,肝肾功能都正常
患者体重从112斤已经瘦到82斤,胃口、睡眠不好(放疗没恢复过来)看了您的书里说胃癌患者不必追求化疗的数量
马上要入院检查,请您给点宝贵的建议,如果检查结果显示经过第5、6次化疗肿块有缩小,继续化疗能否提高患者的生存质量?如果检查结果显示肿块没有缩小,那么除了副作用较小的艾坦和中草药以外,参加CAR-T临床实验能否提高患者生存质量。

附现在服用的中草药方:
当归15g川穹20g苍耳15g山慈菇15g白芨10g穿山甲15g鳖甲30g丹参,蜈蚣2条,水蛭15g,砂仁,木香,生晒参,山楂30g

有些看不懂的字,大概是这个药方



张医生回复:

胃癌的术后化疗6个疗程足以清扫术后残存的癌细胞了,胃癌属于生活方式肿瘤,预防术后复发应以中医和饮食调理为主。胃癌对化疗和放疗均不敏感,一般不建议放疗,也不建议参加任何临床实验。胃癌T3N3M1属于晚期,晚期肿瘤的手术属于姑息性手术,术后的治疗均属于姑息性治疗。

别人的处方不便评价,以免影响主治医生的治疗。但该方中有比较毒性中药,不宜在化疗和放疗中/后使用,如果坚持要服用,需要密切检测肝、肾功能和凝血功能,注意皮下出血。具体参考《癌症是可以控制的慢性病》一书中“以毒攻毒商榷”等相关章节。

: 2016-1-4 8:18:14
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