高龄结肠癌晚期病人,并转移到肝,应该以姑息对症治疗为主要原则。合并肠梗阻的病人治疗可以考虑手术--化疗--中药为选择。
目前检查时胃镜通不过结肠处,应该是肠梗阻,要首先明确梗阻的原因是肠道内阻塞还是肠道外肿瘤压迫,有助选择治疗方案。每天拉稀五六次,是不全性肠梗阻的表现,为防止发展成为完全性肠梗阻,应该以解除肠梗阻为短期治疗目标。肿瘤引起的机械性肠梗阻药物效果欠佳,临床以手术解除肠梗阻为主要治疗手段,但手术的目的不是“根治性切除”肿瘤--手术指征以病人体质还能够承受手术为前题。
高龄病人手术解除肠梗阻后,根据病人的身体情况选择是否化疗,化疗也和手术一样属于姑息性化疗而不是必需的,中医辨证论治以扶正固本为主,可以作为辅助治疗全程参与。
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