來自：广州

编号：1560

患者在2002年1月发现患有“三脑室区胶质瘤”。经多个阶段治疗，各阶段情况如下：
1）2002年1月采用伽玛刀治疗，同时在脑部放置导管进行分流术。
伽玛刀治疗
治疗经过：患者于2002年元月24日行伽玛刀治疗，采用MR定位，共设5各靶点，中
心剂量30Gy，周边剂量12Gy，以40％等剂量曲线覆盖病灶。
2）2002年3月26日MR检查报告书：（原为“中线—三脑室区胶质瘤”伽玛刀术后两月余复查）
平扫多个层面示中线—三脑室区有一异常信号肿物影，于T1WI稍低信号，T2WI较高信号，并有不规则德、类边缘性中度强化表现，其内信号不均匀，范围约为31*53*46毫米；病灶周围有中度水肿改变；脑室系统受压变形、并有扩张，左侧脑室受累；脑沟及脑池余无特殊。
与其术时定位片比较，病灶强化范围较前增大（原大小约为21*34*33毫米），病灶周围水肿较前加重。
3）2002年5月采用化疗（榄香烯）治疗
2002年5月13日MR检查报告书：（“三脑室区胶质瘤”伽玛刀术后4个月复查）
        多个层面显示三脑室区有不规则环状强化的肿快影，其内为低信号未强化的囊变坏死区。病灶大小约为31*51*42毫米，病灶周围轻度水肿。
        脑沟、脑裂余无特殊。左侧脑室扩张，余脑室大小未见异常。
        中线结构略右偏。
        与其2002－1－24伽玛刀术时MR定位片相比较，病灶范围较前增大（原大小约为21*32*30毫米），但与2001－1－24上次复查相比稍有缩小（原为31*53*46毫米）。病灶周围轻度水肿。
4）2002年6月采用脑部及腰部放疗治疗。
2002年9月12日MRI报告书：
        原左侧丘脑肿瘤放疗后复查，左侧丘脑见不规则肿块，信号不均匀，内部见较大面积低信号，增强后见不规则环形强化，大小约为57*41*38mm，病变周围水肿较明显。与前片相比，该病变呈分叶状改变，其前部见结节状影。病变向后占据松果体区，并跨过中线侵犯对侧，左侧脑室明显扩张，中线结构向右偏移。颅骨骨质未见异常。所见层面副鼻窦未见异常，双侧眼球大小形态及信号正常。双侧乳突未见明显异常信号。头皮软组织无肿胀。
5）2002年9月采用内窥镜治疗。
2002年9月30日CT诊断报告书：（头颅CT平扫）
        第三脑室见软组织密度影，约2×2cm大小，左侧脑室前脚、第三脑室受压，推移
并扩张，周围大片低密度水肿区，中线结构略右移。右侧脑室前脚见导管保留。与02
－6－6术后片对比，大致相同。

请问该患者应如何进行治疗？

可以考虑脱水对症处理和适当的化疗。