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广州一病人传染奇强 百名白衣天使冒死拯救

更新时间:2003-5-13 10:50:34 来源:转贴 作者:羊城晚报 可选字体【

广州一病人传染奇强 百名白衣天使冒死拯救


  这是一次历史罕见的病人传染医务人员事件。


一名毒力特强的重症非典型肺炎病人从大年夜发病起的14天里,被中山大学第二附属医院、中山大学第三附属医院、广州市第八人民医院四批医务人员冒死接力救治,超过100人投入抢救,50多名医务人员累倒、病倒在工作岗位上。


今天上午,在广州市第八人民医院感染二区的隔离病房里,这位姓周的广州病人已经可以脱离呼吸机,自己吃苹果了。


第一家接诊医院:24小时传染30名医务人员


今年1月31日,也就是大年夜的中午,中山二院放射科医生最早接诊到这名来自广州市芳村区的40岁周姓男病人,他是海产品批发商,因为突发高烧而来求治。


放射科主任看过病人的X光胸片,发现他的双肺布满了斑片状的阴影———已经发生广泛的肺炎,当即将病人介绍入住呼吸科。呼吸科的主任、副主任、多名医生、护士对病人进行了紧急处理。


当晚,就在万家团圆的时刻,医院接到了卫生行政部门的紧急通知,称广州市出现一种特殊的肺炎,要求各医院将这类病人集中转送到传染病的指定接收医院治疗。


大年初一上午,医院多个专科的医生对病人进行了详细会诊后发现,病人的症状、体征与紧急通知所描述的特征十分吻合,当即决定将其转送到指定医院———中山三院。转院时,病人已经因为高烧昏迷,呼吸困难,医生和护士在救护车上全程监控。


病人在这家医院只停留了24小时,但当时正处于疾病的早期,具有高度传染性,而接诊的医务人员又在此后春节期间连续工作,过度疲劳导致了身体抵抗力的下降,在送走这名病人6天后,所有接触过的医务人员,包括担架工人和救护车司机30多人陆续病倒,出现了非典型肺炎的症状。


第二家接诊医院:8天传染20名医务人员


中山三院在大年初一中午接收了这名呼吸衰竭的病人。院领导紧急调动了传染科、内科、外科、呼吸科、麻醉科、儿科医生组成的紧急救治小组,其中主任、教授级的专家就达10人。


傍晚,病人出现呼吸困难,全身缺氧发紫,必须立即插管上呼吸机。当时医护人员对这种突如其来的疾病一无所知,仅仅从卫生行政部门的紧急通知中了解到病人具有一定的传染性,医护人员已经按照传染科医疗常规进行防护,戴上口罩、帽子和手套。距离病人口鼻最近、要撬开病人喉咙插管的麻醉科的医生已经特别戴了三个口罩,共九层。


为病人吸痰、插管时,病人开始剧烈咳嗽,大量带血的浓痰经过插管喷射出来,围在病人身边的医护人员脸上、身上全部沾上了带有大量病毒的痰液。


谁都知道这些痰液具有高度传染性,谁都明白应当马上离开现场进行全身消毒。但是没有一个人这样做。只要撬开病人喉咙维持通气的仪器一放手,病人很快就会缺氧呼吸衰竭而死亡。


吸痰-插管-上呼吸机。病人喉咙痉挛-剧烈咳嗽-血性浓痰喷涌而出。近十名医护人员连续三个小时不停地重复操作,终于成功将送气管插进病人的喉咙里,病人呼吸困难的症状得到了改善。


连续三天,医院的多名主任、教授都特地赶回病房对这名病因不明、对抗菌素完全没有效果、呼吸衰竭的病人进行会诊、病例讨论和严密监测,同时病区又陆续接受多名同类病人,一线医生马不停蹄,一天连续工作15小时。


第四天,最早接触到病人的医护人员开始累倒、病倒。已经采取了防护措施的病人家属,包括儿子、妻子、岳母、岳父等,也开始接连发病。


医务人员开始意识到,这位病人与其他非典型肺炎的病人不同,他的身上携带了一种前所未有的高度传染的致病原,可能是一种以前没有出现过的新病毒,也可能是一种经过变型后毒力加强的旧病毒。在他的面前,医疗常规的防护措施都显得十分虚弱。


没有人被吓倒。紧急取消了休假、接力而上的第二批医务人员带上4层、8层的棉纱口罩,穿上隔离衣继续抢救。


收到病人8天里,又有两批共20名医生护士病倒了。


第三家接诊医院:全院无一人受传染


年初八的晚上,病人是戴着氧包送到第三家接诊医院———第八人民医院的。他的儿子、上着呼吸机的岳母等近十名亲属也在这家医院隔离抢救。医生接诊时病人发绀,又出现了呼吸衰竭。没有一个医护人员退缩,经过连续两个小时的抢救,病人又接上了呼吸机,呼吸困难的症状得到改善。


年初八,当医护人员接到这名已经“放倒”70多人的“特毒”病人时,确实心里没底。在前面倒下的一批又一批的专家、教授血的教训下,医护人员知道近距离接触具有高度的感染风险,在仍然没有搞清楚病原体和传播途径的情况下,他们带上了特制12层棉布口罩,穿上两层隔离衣、帽子、手套、鞋套,继续抢救病人。


六天来,医院每天轮换特医、特护,专职照顾这名病人。他的病房具有单独的通风设备,保证空气流通。白天,一名护士留守在他的房间,严密检测呼吸、脉搏、血压、体温、血氧饱和度等生命指征;晚上,护士每10分钟进房对他进行检查。所有进入他的病房的医护人员使用特制的一次性防护衣物,医院还请来广州市多家医院的专家进行会诊,对症进行抗病毒、消炎、给氧等处理。


“我们一定要尽力救治他,对广州市民有个交代。不管找不找得到病原体,他都是我们宝贵的医疗研究活教材。50多个医务人员在他面前倒下了,他是一个强者,但我们不能输,全市的医务人员是我们的后盾,我们倒下了,还会有人接着上!”这是这家医院上上下下的共同心声。


入院第二天,病人苏醒过来。第三天,可以脱离呼吸机使用面罩吸氧了。撤下呼吸机后,病人开口说的第一句话是:“这里是中山四院吗?”他在昏迷中连续转了多个医院,已经不知道自己在哪里了。


这位经商多年的生意人病情稳定后,最关心的问题居然是这些天来到底花了他多少钱。医生半开玩笑地告诉他:你已经毒倒了50多名医务人员,还有10多名亲朋好友,广州市三分之一的病例因你而产生,目前这70多人的医疗费已超过100万了。


今天上午,记者获悉,病人病情已经逐渐稳定,体温下降到38度,已经能够自己吃苹果了。


第八人民医院的医务人员在超出负荷的心理压力下连续作战多天,有的医务人员从早上8点上班,到深夜1点才下班休息,开始有五名医生感冒累倒,但经过X光片等检测,排除了非典型肺炎的可能。


一个好消息:感染事件划上句号


被这名病人传染过的医务人员,现在在中山二院、中山三院接受隔离治疗,有的病情已经逐渐恢复准备出院,有个别病情加重出现了呼吸衰竭。


中山三院抽调了院里最年轻力壮的住院医生做“特医”,三天一批,专职照顾19名确诊非典型肺炎的同事,这是第四批医务人员了。


一名刚轮换出来的年轻的外科医生告诉记者,他被抽调时的确忐忑不安,但是一进到隔离病房面对着自己的兄弟姐妹,他已经把个人生死抛于脑后。这三天来,他监护、治疗自己的老师、同事,很为他们当时前赴后继、义无返顾、救死扶伤的精神所感动。


在发稿前,记者得到一个关于这次历史罕见的医务人员感染事件的好消息:被病人直接接触传染到的医务人员,没有再向下一轮的医务人员传染,估计病毒经过二次传播后,毒力已经减弱。在最后接诊病人的广州市第八人民医院,由于吸取了前面三批医务人员被感染的经验,所有的医务人员、病人至今再没有发生被传染的事件。(本报记者廖怀凌)

来源:金羊网·羊城晚报 (责任编辑:周贺)

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