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中药介入疗法治疗肿瘤

 

介入疗法是医学科学的边缘学科和前沿学科,涉及内、外、妇、儿、肿瘤、放射等医学学科,集材料力学、流体动力学等高新技术优势,发展迅速,已经成为治疗肝癌等肿瘤的主要手段。近几年来,我们运用中药介入治疗肝癌等多种肿瘤,取得了一些突破。 可用于介入的中药有水性、油(乳)性和粉末几种,我们常用的药物如羟基喜树硷、鸦蛋子油、莪术油、白芨粉等,都是纯中药制剂,能直接杀灭肿瘤细胞,部分药物对肿瘤供血血管有栓塞和半栓塞作用。

一.肝癌,肺癌等肿瘤的局部治疗: 应用经皮动脉插管、植入药盒系统等先进技术,将能杀灭肿瘤细胞的中药注入肿瘤局部,杀灭肿瘤,同时又局部栓塞肿瘤供血血管,使肿瘤饿死、坏死、缩小、纤维化甚至消失。适合大多数的肿瘤,特别是失去手术机会的中、晚期肿瘤,如:肝癌、肺癌、肾癌、膀胱癌等。近年来我们承担的省中管局科研课题和国家重点课题,就是应用中药介入治疗肝癌和门静脉癌栓,许多中晚期肝癌病人的得到有效的治疗和控制,部分病人达到临床痊愈。

图1:肝癌介入前CT见肝右叶巨块型肝癌,约16X12厘米。 图2:肝癌介入后药物分布良好,边沿连续,无活癌灶。
图3:CT左肺门肺癌,约5X6厘米;病理为腺癌。 图4:肺癌介入治疗后,肿块明显缩小。

二、非手术治疗食道癌

食道癌,手术难度大、病人痛苦多、医疗费用高、术后复发快、生存质量差,中晚期病人大多无法耐受手术。放疗、化疗的效果差、副作用大。我们采用植入记忆金属食道支架解决进食;经皮植入动脉药合系统灌注中药控制肿瘤,综合治疗中晚期食道癌数十例,达到即时解决进食和长期控制肿瘤的目的,最长生存时间已达四年余。

图5:食道癌介入前造影:食道完全阻塞,滴水不漏。 图6:食道癌置入支架后:食道部分恢复,可进半流质。 图7:食道癌出院照片:支架扩张完全,可进正常饮食。

三、解除血管和胆道梗阻

上腔静脉综合征引起头面部位肿胀;下腔静脉综合征导致顽固和严重的腹水和下肢浮肿;胆道梗阻所致的黄疸等肿瘤并发症,传统治疗效果不理想,应用介入疗法,置入支架,结合中药,可迅速解除梗阻,使水肿、黄疸在短时间内消退。

图8:肺癌术后上腔静脉综合征,上腔静脉造影,上腔静脉明显扩张、充盈,上腔静脉完全梗阻。 图9:肺癌上腔静脉支架置入后,支架安放顺利,扩张完全,上腔静脉通畅,肿胀消退
图10:胰腺癌胆道梗阻黄疸,胆道造影见胆道完全梗阻,胆管显著扩张。 图11:胰腺癌胆道梗阻支架置入后,胆管通道恢复,胆汁引流通畅。

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