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版主：张医生|

公告：咨询请到新留言板[2004-2-6]

wddx
來自：浙江

编号：3611

我父亲1998年食道癌，手术后情况良好。现在发生吞咽困难，经造影发现，手术部位一段狭窄，可能是复发。请问现在我下一步应该怎么办？急！万分感谢！！

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张医生回复于：2003-5-20 20:14:37
你好!食道癌手术后复发为晚期，不宜再次手术，可以记忆金属支架治疗解决进食问题。

多谢您的答复。
还有一个问题，现在他还没有做病理检查，有没有可能是新生肿瘤而不是复发，已经术后5年了。
或者组织增生、水肿等

张医生回复于：2003-5-20 21:21:17

你好！以肿瘤复发的可能性较大，病理活检有助明确诊断。

发表于：2003-5-20 21:23:05

meet
來自：北京

编号：3610

谢谢您的及时回复。
问题是现在已经经过了手术和放化疗:( 而且是在三甲肿瘤医院治疗的啊，那里的医生说内分泌治疗对阴性的没什么效果啊。另外前2次化疗用的就是特素（紫衫醇）。
转到你们医院去治疗可以吗？真的不知道怎么办才能够减轻点辛劳一生的母亲的痛苦 55555555

张医生回复于：2003-5-20 21:13:19

你好！以目前病情，如果仍希望积极治疗，可以考虑试口服希罗达治疗；专家回复为一家之言，仅供参考，不应该影响主治大夫的治疗。晚期肿瘤病人我们建议宜就近治疗，我们远在广州，不在北京，路途遥远，多有不便。

发表于：2003-5-20 20:41:54

小周
來自：成都

编号：3609

我岳母乳腺癌II（末）期，一个月前手术完毕，目前正在吃昔芬，近期准备化疗。但其身体很差，近期经常失眠、食欲不振。由于是自费，希望尽量节省费用，请问采用何种化疗方法（医生建议的环磷酰胺在成都居然买不到）？

张医生回复于：2003-5-20 21:10:36

你好！乳腺癌手术后的治疗要根据年龄(是否绝经)；淋巴有无转移和PR，ER是否阳性等，综合身体和经济因素，分别考虑采取内分泌治疗，化疗，放疗或姑息治疗以及具体的化疗方案和治疗药物。

发表于：2003-5-20 20:41:35

meet
來自：北京

编号：3608

谢谢你的回复（乳腺癌问题，同侧淋巴10/10转移，已经过手术、放、化疗。原帖子就在下面间隔2个帖子处）
为阴性，医生说不能内分泌治疗。
现在身体很虚弱，化疗已经不能继续下去，而伤口处复发，皮肤溃烂。请问还有什么好的治疗或姑息治疗方法吗？

张医生回复于：2003-5-20 20:34:22

你好！晚期乳腺癌不能手术放疗和化疗，我们应用希罗达口服或/和小剂量紫杉醇治疗难治性晚期乳腺癌，取得了较好的临床疗效，可以试用；PR，ER阴性的乳腺癌病人内分泌治疗仍然有一定的效果；不然，只能考虑姑息对症治疗。

发表于：2003-5-20 20:28:59

黄为
來自：福州

编号：3607

张教授您好
我父亲与去年胃癌手术，低分化，印戒细胞癌，经化疗3次后，盆腔种植转移，肠不完全梗阻，前不久行淋巴结化疗，和全身化疗，梗阻解除，但不行出院不到3天，又发高位肠梗阻，呕吐，现进行保守疗法，打点滴，营养支持，请问有否好的建议如何最大程度减少病人痛苦的治疗方法，另临床上病例还能支持多久。现在家人还不敢告诉病人病情，盼回复，谢谢！

张医生回复于：2003-5-20 19:48:53

你好！改换新的高效化疗方案有可能一定程度地控制肿瘤的发展速度；如此晚期的肿瘤以姑息对症治疗为主。以达到减少病人痛苦，延长生存的目的。

发表于：2003-5-20 17:07:51

meet
來自：北京

编号：3606

你好！向你咨询乳腺癌的治疗问题.
我母亲62岁，已退休。平时身体还可以，但在去年6月检查时发现乳腺癌左乳肿瘤3x3CM 浸润导管癌左侧淋巴10/10均见癌细胞皮肤未见癌。做了根治手术，然后做了2疗程共40多次的放疗。放疗未见大的副反应。去年10月开始进行化疗，到今年4月已经做了5次化疗了。现在化疗副作用很大，剧烈呕吐，血象很低，难以再坚持下去。而且伤口一直没有愈合，4月发现伤口附近皮肤红，穿刺检查发现复发。
请教这种情况该如何治疗？中医有效吗？能不能推荐中药或中医院？很多抗癌的广告吹的很神奇，（比如灵芝孢子粉，大洋扶生金菌灵，慈丹胶囊，扶正消症胶囊等等）他们有效吗？
谢谢您！

张医生回复于：2003-5-20 20:02:56

你好！如果ER和PR阳性又不能耐受化疗，可以以内分泌治疗为主。淋巴有转移的在手术后也可以考虑局部放疗，但有伤口一般不能放疗；中医只能起辅助治疗作用，不能代替规范治疗。目前治疗肿瘤的效果是客观的，疗效吹得越好越不可信。

发表于：2003-5-20 14:08:52

xuerou
來自：江苏

编号：3605

我父亲去年11月发现腺癌（病灶至今未知）。做过手术伤口至今愈合且有所发展。多家医院治疗未果。请求帮助。

张医生回复于：2003-5-20 20:08:59

你好！腺癌的可能较多:肺癌，肠癌...要全身检查寻找原发肿瘤，指导治疗；肿瘤转移发展可以考虑先做化疗，以控制肿瘤的发展。

发表于：2003-5-20 13:09:19

zhang
來自：foshan

编号：3604

你好!1、女,34岁,患鼻咽癌、颈部有肿块。2、正在佛山住院放疗（5月10日入院）。3、如何辅以中医疗法？放疗结束后还是同时进行？4、广州市内中医疗法哪一间比较具特色？费用？疗程？万分感谢！

张医生回复于：2003-5-20 20:12:29

你好！鼻咽癌的治疗以放疗为主，中医对放疗后的副作用有较好的作用，广州市中医院对中药减毒增效方面颇有研究。
联系:
http://u-8-j19pi4t3a2/asp21/ArticleShow.asp?ArticleID=225
http://www.chinaonco.net/khzx/departs.htm

发表于：2003-5-20 10:52:34

wddx
來自：浙江

编号：3603

张医生回复于：2003-5-20 20:14:37

你好！食道癌手术后复发为晚期，不宜再次手术，可以记忆金属支架治疗解决进食问题。
参考我们的病例:
http://www.chinaonco.net/ArticleShow.asp?ArticleID=155

发表于：2003-5-20 10:12:18

朱灵
來自：苏州

编号：3602

我父亲是肺癌，头痛，如脑转移，MR肯定做的出来吗

张医生回复于：2003-5-20 20:15:51

你好！任何检查都不是绝对的，没有肯定的；对于头颅病变，MR较CT更具有临床参考价值。

发表于：2003-5-20 7:48:19

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