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版主：张医生|

公告：咨询请到新留言板[2004-2-6]

陈旭
來自：北京

编号：1401

张医生：

你好。
我的妈妈得了乳腺癌，现在在中国医科院肿瘤医院治疗。
由于妈妈在去年颈椎手术中，得了左腿深静脉血栓，所以
医生不同意做全麻包括左腋下淋巴结摘除的大手术，只同
意做局麻的病灶摘除，我想问这种情况下，是否可以做大
手术，如果不行，对于今后的治疗是否会有影响？

医生建议手术后放疗和化疗，请问放疗和化疗对于乳腺癌
的疗效如何？如何抵抗放疗、化疗的副作用？

另外，在病区，有两种中药在流传：康逆灵胶囊和中华灵
芝宝。医生认为它们没有疗效，您的看法如何？

谢谢

张医生回复于：2002-9-23 7:22:42

你好！乳腺癌目前比较多倾向于做小手术；手术后是否放疗和化疗要根据肿瘤的大小和淋巴转移的情况决定；康逆灵胶囊和中华灵芝宝属于保健品，不是规范的肿瘤治疗药物，不能用于治疗肿瘤，所谓的疗效宣传是非法的，我们从不使用，也不建议使用。
参考：
抗癌协会理事长徐光炜看灵芝产品
http://www.chinaonco.net/bbs/dispbbs.asp?boardID=29&RootID=358&ID=358
中华灵芝宝胆子不小竟敢克隆报纸大做广告
http://www.chinaonco.net/bbs/dispbbs.asp?boardID=29&RootID=489&ID=489

发表于：2002-9-22 9:59:59

JJ
來自：上海

编号：1400

张医生，您好：
    我母亲患卵巢癌，已做了切除手术，并在术后进行了第一次化疗，现正进院准备进行第二次化疗，但因此次的主治医生不是上次开刀的医生，她看了病情后认为我母亲的情况是很轻的不需进行化疗，现二位医生各执不同意见，我母亲是A中分化，病理报告中各部位均未见癌细胞，请问是否需做化疗呢？如果做的话应做几次？是否需用6支泰素的剂量呢？
                                 JJ
                              02-09-18

张医生回复于：2002-9-23 7:26:44

你好！一般认为卵巢癌手术后应该化疗，以减少复发和转移的机会，大多数做6个疗程；化疗方案也更不相同；泰素的推荐剂量是按照人体的体表面积计算：175－－275毫克/平方米。

发表于：2002-9-21 12:31:27

未眠客
來自：浙江

编号：1399

你好！
我母亲发热（37.2-38.4度）已经30天了，在医院治疗一直怀疑是结核，但今天做脑部CT结果是有两个瘤，不知是良性还是其他，她的头部有时很疼，随着温度的上升头部就越疼痛。有时还讲话讲不清楚（难表达内心的意思）偶而双眼还难以聚焦。请张医生给个答复，我们家里人还希望到上海来看病，请张医生指点一个好的医院。谢谢！！！！

张医生回复于：2002-9-23 7:29:57

你好！颅内肿瘤大多数有颅内水肿，治疗可以考虑放疗，化疗和脱水治疗，晚期肿瘤疗效有限，一般提倡就近治疗，不宜盲目外出求医，特别是合并有中枢性发热的病人，病情较重，有一定的风险。

发表于：2002-9-21 12:15:19

小方
來自：江西

编号：1398

张医生：
中秋快乐！
谢谢您的指点。我还想问如果换人工关节，会不会影响我母亲的健康或者说会不会有什么后遗症呢？

张医生回复于：2002-9-23 7:30:55

你好！手术及人工关节都会有一定的影响。

发表于：2002-9-21 11:52:29

小伟

编号：1397

我妻子才出生几个月时，查出患有神经母细胞瘤，后自愈，问：可以生育么？会遗传么？

张医生回复于：2002-9-21 5:57:51

你好！目前的研究认为：肿瘤虽然与遗传有一定的关系，但不是遗传病；所以神经母细胞瘤可以生育，不会象遗传病一样遗传。

发表于：2002-9-20 19:19:22

小方
來自：江西

编号：1396

张医生:
您好！
我母亲现年48岁，9月1日不小心摔倒，经医院检查发现有肿瘤。病情如下：
病程：两年
诊断：左股骨下段病理性骨折（骨巨细胞瘤）
X线：左股骨下段粉碎性病理性骨折
下段骨质广泛溶骨性破坏
病理：左股骨下段骨巨细胞瘤（Ⅰ—Ⅱ级）
三大常规：肝肾功能正常
赣州附属医院提议换人工关节，但是我们都想尽量保住母亲的腿，请问可以有办法吗?
我需要您的帮助。希望您们能给我提供一些治疗方案和一些关于骨巨细胞瘤的常识。真诚的谢谢您。
祝愿您生活幸福美满！

张医生回复于：2002-9-21 6:03:04

你好！肢体的挽救和保留
在20世纪的上半叶，对于各种类型的恶性骨肿瘤，已见到许多关于保留肢体的报告。总的来说，这些保留肢体的方法都失败了，因此不再主张采用保留肢体的手术。
但到50年代，正规的手术治疗方法需要依照组织学的发现来决定，如果病理报告该肿瘤组织为小圆形细胞，可采用放射治疗的方法。如果这种肿瘤不适合用放疗，应考虑进行截肢手术。
到1970年为止，约有90％对放疗无效的四肢恶性肿瘤已实施了截肢手术。但目前的情况已有改变，约有80％到90％对放疗无效的恶性肿瘤可通过挽救肢体的手术来治疗。此外，许多对放疗敏感的肿瘤以前仅用放射治疗，而目前通过手术治疗或手术治疗加放射治疗。
目前阶段，除了各种影象学检查可较为准确的判断骨肿瘤的程度，另外还有许多因素可以促进手术方法的改进。新型的辅助性化疗的采用可允许有时间生产出特殊类型的假体，使手术变得更容易、效果更佳。已采用了许多新型的或经过改进的手术方法，而且，目前已对临床药理学因素有了更好的理解，掌握了肿瘤与预后的关系，上述的诸多因素对选择病人核手术方法均有较大的帮助。
骨巨细胞瘤以往的治疗以手术为主，赣州附属医院提议换人工关节的治疗方案比较合理，可以结合病情综合考虑。

发表于：2002-9-20 17:38:11

王将
來自：新疆

编号：1395

张医生，你好!
我前天被诊断为胃恶性肿瘤，被认为遗传的可能性较大。平时我身体很好，就是喜欢喝酒，有时喝过量。但目前没有什么症状，就是有时胃痛，吃点药就好了。我想问一下是不是必须马上动手术？(医生让我明天就动手术)，还是可以缓几天(我想到北京去做手术)。另外，请问做这种手术与做普通的胃切除手术有什么区别？手术质量的重要性有多大？如果做得不好会有什么结果？
非常谢谢您在百忙之中给解答!

张医生回复于：2002-9-21 6:07:08

你好！胃癌如果有适应症应该手术，手术后再化疗6个疗程。手术宜早，和一般的胃切除手术有不同，一般都能成功手术。

发表于：2002-9-20 17:54:55

刘先生
來自：内蒙古

编号：1394