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版主：张医生|

公告：咨询请到新留言板[2004-2-6]

yonquan
來自：福建

编号：1651

张医生您好：
谢谢您上次给我的答复，
我的父亲是五月份检查的胃CA ，因为大量淋巴转移，手术也没做成。现在大便，小便都正常，也没有疼痛，精神也不错，人比较瘦，姑息手术到现在5个多月了，吃过医院的中药。。现在胃部可以摸到比较硬的肿块，这几天一直腹胀严重，（一吃东西就胀，要很久才能消）前几次吃一下马丁宁会好，可是现在吃了也没用了，不知道是什么原因？有没有办法医治呢？
胃CA晚期的病人欲后如何？能治好吗？我们家属现在应该做些什么呢？
谢谢张医生给我答复
2002.10.26

张医生回复于：2002-10-26 21:06:43

你好！腹胀的原因极有可能是胃肠梗阻，为肿瘤增大引起，治疗的方法是缩小肿瘤，可以考虑适当的化疗，以期望能控制病情的发展。

发表于：2002-10-26 1:41:11

张红军
來自：河南郑州

编号：1650

张大夫：您好！
我父亲经诊断为胰腺癌转移肝癌和骨癌：ca19-9>3500, CT及B超显示肝部有63x53,21x30等大小低密度占位区共6个,全身ECT骨扫描显示脊椎骨、肩胛骨、腿关节、坐骨等骨细胞代谢异常活跃。目前听从医生建议只采用对症处理，
现在的主要症状是：全身疼痛，主要以后腰及腹部的涨疼，全身肩胛骨以下膝盖骨以上的疼痛，以夜间为甚，目前他意识清晰，饭量只能吃稀的食物。
曾使用多瑞吉由2.5升之7.5mg,后由于发生闷气3次而改用美施康定每次60mg每天3次，现在仍不能止疼，主要表现在夜间的持续疼痛并且很有规律的在晚上9点左右开始，
请问有没有更好的止疼方法，美施康定能不能继续加量，有没有处理爆发性疼痛的方法。
张大夫，请您一定尽早回答我好吗，我们全家感谢你的帮助！
张大夫，哪里有有关癌症疼痛的专题？

张医生回复于：2002-10-26 21:13:01

你好！晚期胰腺癌以姑息治疗为主，可以适当的化疗，健择有一定的效果；肝转移可以考虑姑息性介入治疗。骨转移可以使用博宁类药物。
夜间疼痛是肿瘤向后压迫腹后神经，可以在密切观察呼吸，神志的前提下加大美施康定的量；爆发性疼痛以临时注射止痛药为好；
癌痛专题在论坛有相关文章:
http://www.chinaonco.net/bbs/list.asp?boardid=3

发表于：2002-10-25 22:51:07

xym
來自：山东东营

编号：1649

我父亲今年56岁，今年8月初诊断在食管下端与胃接口处有4个平滑肌瘤，其中较大的一个尺寸为4.5 X 4.5，贲门处有一个7 X 7的平滑肌瘤。8月12日做了切除手术，药理化验均为良性平滑肌瘤，可术后10天拆线时，发现吻合口漏，胸腔内积液感染，医生说是术后并发症。（手术之前经查体心脏、肝、肾、血压等各项均正常）
从8月12日手术至今已70多天禁食，每天靠静脉注射人血白蛋白、高营养、各种抗生素来维持，其间由于体质虚弱，又引发胆囊炎化脓性感染，胆囊已严重坏死，不得已又于10月8日做了胆囊炎切除手术及肠造漏手术（为了往小肠内打饭，增加营养）。第二次手术至今已20天左右，仍未排气、肠蠕动极微弱有时没有，体温也不太稳定，时高时低，10天前先后采用中药（由于用后腹胀厉害，现已停用）、中医针灸、西药来促进肠蠕动，可效果不佳。医院每天抽血化验，体内蛋白偏低，血相偏高，输血、血浆来补充。生活至今仍无法自理，病人及家属的身心均遭受极大的痛苦，截止目前仅住院费用已接近15万元，对于一个工薪家庭来说真是苦不堪言，可病人仍在医院里遭受病痛折磨，眼见家人日渐憔悴，恳求该栏目帮助咨询有关专家大夫给想想有没有什么好的办法，让我父亲赶快好起来，我们全家感恩不尽

张医生回复于：2002-10-27 8:13:20

你好！WEBMASTER代专家回复:
病人不象是肿瘤引起的，专家对非肿瘤专业问题一般不回复，SORRY
参考:
http://www.chinaonco.net/gbook/disnote.asp

发表于：2002-10-25 17:08:40

小小
來自：广东

编号：1648

你好，我爸爸有鼻咽癌，现已4年多了，到明年的8月份就够5年，但这几年我爸爸反复出现牙痛，头痛，头晕现象，有时逛街明明知道条路是平坦很低的，但他看条路总是很高，往往将腿抬得很高才敢放下，我想问为什么我爸爸会这样？现在他有好多东西都忌口，有好多东西都不敢吃，请问有没有相关的鼻咽癌食谱资料？

张医生回复于：2002-10-26 21:17:24

你好！病人出现位置感觉障碍可能为放射或肿瘤损害中枢神经，要明确原因分别处理；
饮食参考:
http://www.chinaonco.net/food/food.htm
如果有疑问，可与专家直接联系:
http://www.chinaonco.net/khzx/drs.htm

发表于：2002-10-25 15:48:52

zsy
來自：北京

编号：1647

请问，低分化腺性肺癌化疗的反应和治疗的效果有无关系，是否是化疗毒副反应不强烈，对癌细胞的杀伤也会小一些呢？多谢！

张医生回复于：2002-10-26 21:20:17

你好！肺腺癌对化疗不敏感，所以以往大都不提倡化疗，我们近来使用紫杉醇化疗肺腺癌取得较好的疗效；化疗反应与副作用无一定的相关关系。
如果有疑问，可与专家直接联系:
http://www.chinaonco.net/khzx/drs.htm

发表于：2002-10-25 15:01:12

朱倩
來自：湖北荆门

编号：1646

乳腺纤维瘤有什么治愈的药吗，不做手术可以吗？？

张医生回复于：2002-10-26 21:21:42

你好！如果没有很大的影响，不建议手术，药物治疗效果欠佳。随着激素水平的变化，肿瘤有可能自控生长。

发表于：2002-10-25 13:43:58

moyuru
來自：nanning

编号：1645

张医生：
你好！
近期到医院检查患了乳腺纤维瘤，右乳内上象限是一个大小约3.0*1.8cm，左乳为1.2*1.0cm,医生要求做手术。能不能药物治疗，一定要做手术吗？

张医生回复于：2002-10-26 21:22:31

你好！如果没有很大的影响，不建议手术，特别是多发性肿瘤，手术损伤大，药物治疗效果欠佳。随着激素水平的变化，肿瘤有可能自控生长。

发表于：2002-10-25 12:59:11

西凉
來自：湖北

编号：1644

张大夫你好！
我妈妈今年57岁，患食道癌，基本上不能进食（进食就呕吐），现并已扩散至肺部！
我妈妈已在当地医院做过了2个疗程的放疗，1个疗程的化疗。
请问张大夫，现在有何疗法可以控制癌细胞的继续扩散？并减轻病人的痛苦？
期待您的答复! 谢谢您！

张医生回复于：2002-10-26 21:24:33

你好！食道癌，国内外目前尚无理想的治疗方法，首选手术治疗，手术难度大、病人痛苦多、医疗费用高、术后复发快、生存质量差，中晚期病人大多无法耐受手术。放疗、化疗的效果差、副作用大。
　　食道癌病理分型中鳞癌占90%，相对其他肿瘤而言生长较为缓慢、转移较少、较晚，主要临床症状为吞咽困难，大多数病人因食道逐步狭窄最终滴水难入而全身衰竭死亡。（《现代肿瘤学》1993年，第一版，P328～372）解决进食、控制肿瘤是治疗食道癌的关键。
　　近两年，我们采用中西医结合(植入记忆金属食道支架解决进食；经皮植入动脉药合系统灌注中药控制肿瘤)综合治疗中晚期食道癌数十例，均达到即时解决进食和长期控制肿瘤的目的，最长生存时间已达四年余。
　　http://www.chinaonco.net/new/n_eso.htm

发表于：2002-10-25 10:36:39

swl
來自：山东

编号：1643

大腿内侧靠近生殖器的地方有一颗1CM*2CM左右的淋巴结，已有8年多无变化，不痛不痒，请问是什么病，是淋巴瘤吗？

张医生回复于：2002-10-26 21:25:24

你好！不象淋巴瘤，建议到医院检查明确。

发表于：2002-10-25 10:21:42

NG
來自：廣東

编号：1642

你好!我在大腿內則發現一指頭大小硬物,不癢不痛,請問有是瘤嗎?

张医生回复于：2002-10-26 21:25:51

你好！不能肯定是肿瘤，建议到医院检查明确。

发表于：2002-10-25 10:04:23

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