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版主：张医生|

公告：咨询请到新留言板[2004-2-6]

孙先生
來自：北京

编号：2081

烦请张医生：
　　我父亲61岁，肝癌，右前叶7*5cm,　右后叶3.5*2.5cm。　介入（栓塞化疗）治疗1个月后为５＊５和3.5*2cm，继续做介入治疗，身体和精神状态可。请问这种情况是做手术切除好，还是做超声聚集消融，还是射频消融术好，现在的医院介入组说介入好，外科说手术好，不知该听谁的。
　　盼复。谢谢！

张医生回复于：2002-12-4 20:24:05

你好！各科的大夫有不同的意见不奇怪；以我们的经验：多发肝癌手术效果欠佳，生存期和生存质量都没有明显提高，不如不挨一刀－－虽然切得痛快，增加病人痛苦。如果肿瘤已经死亡射频消融也没必要。不宜过度治疗。

发表于：2002-12-4 15:52:54

焦急
來自：内蒙古

编号：2080

您好！我父亲半个月前在北医三院作颈椎核磁时被发现椎管中长有肿瘤，医生建议进行全身骨扫描和取活检。在进行全身骨扫描时发现上肢共有七处转移灶，其中两处在颈椎上，且右肱骨已发生病理性骨折，医生确定为癌症四期，建议家属把病人带回家中修养，说已无法治疗，取活检也没有意义。但对我父亲进行全身检查后并没有发现原发病灶，其血液检查也一切正常。
张医生，有这样的病理现象吗？我父亲真的没救了吗？我现在该怎么办？请你帮我出出主意。谢谢！！

张医生回复于：2002-12-4 20:25:10

你好！可以适当的化疗和针对骨破坏治疗。

发表于：2002-12-4 15:45:23

VIVIAN
來自：BJ

编号：2079

您好，我父亲两年前右肺发现腺性癌症并切徐右下叶。现发现颈椎第4节、腰椎第5节、左肺有7个结节，基本认为是转移所制。具体症状如下：
　　2001年9月早晨向后坐倒了一个跟头，经查为腰椎第5节压缩性骨折1CM未治疗，休息三个月后不再疼痛也无任何不良感觉。但因腰疼时翻身总是用头部顶着枕头翻身，导致腰疼恢复后颈部一直有痛感。
至2002年6月拍片发现颈部4椎也有压缩性骨折2CM。之后每周三次做牵引并按摩颈部，刚做完时可将痛感缓解大约半天。8月底出去玩，回来路上因刹车，在睡着的情况下头向前点了一下（自己听到颈部骨头中响了一下），又导致颈部疼痛再次加重。但仍可以出外进行爬香山等活动，但颈部痛感则有加重趋势。而且在颈后部右侧淋巴有些柔软突起（无痛感）。9月25号，颈部疼痛加重晚上疼得更厉害，影响躺下和起床等日常行动，且两臂酸麻；医院拍片认为椎管已狭窄。10月中旬，开始服用中药，但两臂仍然酸麻且右上臂肌肉有萎缩情况出现，但颈部疼痛减轻。11月23号起，右腿时有麻感。11月25号因想锻炼腿部做十个蹲起，晚上颈部疼痛加重造成无法入睡，并发现颈后部右侧淋巴从有些柔软的突起成为变硬变小，也不能自行排便。11月26号，两手及两腿均感到很麻，痛感再次加重，走路非常困难。但颈后部右侧淋巴仍很快再次变小（还是硬的）。11月30日，可以自行排便，手部和腿部的活动性稍有好转，但双腿仍发软，走路不稳。
注：9月底入院，医生建议至北医三院做手术进行治疗颈椎4椎，但因风险很大未做；11月底进行复查，肺部CT及X光片均无变化，但颈部CT及X光诊断为溶骨性病变。病人现在家休养.
我想请问这一定是骨转移吗？因为他现在并没有肿瘤烧及消瘦的症状，而且在98年时医院就在测他的骨密度时认为小于正常范围外，会不会是因为钙缺损加上放疗30次（每次一小时）后的骨损伤造成？
请尽快答复！！谢谢！！

张医生回复于：2002-12-4 20:27:00

你好！可以适当的化疗和针对骨破坏治疗。局部疼痛明显的可以放疗。

发表于：2002-12-4 13:54:19

李力
來自：山西

编号：2078

张医生：
  您好！
  您的回复建议“脱水对症姑息治疗”我不明白请给详细
解释一下好吗！并请提出中西医的几个治疗方案。
   拜托了！

张医生回复于：2002-12-4 20:27:58

你好！脱水对症姑息治疗是治疗方案，只要是医生一看就明白了。

发表于：2002-12-4 9:13:18

jiangzong
來自：jiang zo

编号：2077

我的左下肢常不由自主地伸屈动作，总是发生在睡前将眠未眠时，白天没有。吃了安眠药后可以抑制这现

像。发作时隔几分钟一次，每次动作前有預感，好像有电流在刺激这根神经，电流由小到大，似乎达到一

定的阈值，左腿就弹动一次。这现像在三年前就偶有发生，现在頻頻发作。
会不会是椎管或脑内有肿瘤压迫神经？

张医生回复于：2002-12-4 20:53:16

你好！不象肿瘤，请咨询神经科专家。

发表于：2002-12-4 8:14:38

小蜓
來自：广东

编号：2076

张医生：
你好，本人在2000年照CT得知得了垂体瘤（因为月经不调有人提议照一下CT），这两、三年都是依靠吃药才来月经，上一年照磁共振，得知垂体瘤面积约6*7mm，这一年11月重照磁共振，垂体瘤没变化（11月前曾吃了两三个月中药，现得知可以不用开刀可以做手术清除垂体瘤的方法，但有些人认为做了一了百了，而有些人说可能做后会导致不孕一些问题，建议结婚生孩子后再做，所以现在我左右犹豫，希望张主任给一些建议。症状有：月经不调、来经肚子疼和腰疼、口腔溃痒、乳房发育平坦、乳房漏奶

张医生回复于：2002-12-4 20:51:34

你好！可以考虑先请妇科做内分泌激素检测：如果激素不足生育，可以治疗；以伽玛刀治疗损伤较小。
如果有必要，广东的病人可以直接联系专家会诊：81951728
http://www.chinaonco.net/khzx/drs.htm

发表于：2002-12-4 0:54:33

小青
來自：广东

编号：2075

病人（74岁）：
去年因长期腹泻，被当地医院（三乙）内科作为慢性腹泻医治无效，期间因种种原因未能进行肠镜检查，后因症状加重经外科确诊为直肠癌晚期（肛门
以上4.5CM），杜卡斯4级，在准备不充分情况下进行急诊手术，术后恢复尚可，起居饮食无大碍。但有一问题长期困扰，原肛门处的洞口一年后未能封口，不
断有粘掖流出，粘液呈果胶样，先期较多，后变少，但不断。长期换药，均无效果。医生也不能说明是何液体（只说不是化脓），期间病人时有长时间低烧，
不思饮食，大剂量抗生素治疗会好转，经血、尿、X光、B超等手段检查医院称身体无大病变。
现请教:1.什么原因会造成手术洞口一年不封口，其粘液会是什么成分。需要进行什么样的检查。2.有什么方法可以在不进行腹腔大手术的情况下解决此问题（现原主刀医生建议再做一次腹腔手术，因病人年龄大，担心后果不佳）。3.如果进行手术，能否不插尿管，能否不打开腹腔。

张医生回复于：2002-12-4 21:00:06

你好！原肛门处的洞口与盆腔相通，会有分泌物流出，再次手术也不会有很好的效果，晚期肿瘤不宜乱动刀；目前宜中药为主对症治疗。如果有必要，广东的病人可以直接联系专家会诊：020－81951728
http://www.chinaonco.net/khzx/drs.htm

发表于：2002-12-4 0:48:10

黄卓华
來自：广东江门

编号：2074