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版主：张医生|

公告：咨询请到新留言板[2004-2-6]

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來自：安徽

编号：2131

再次请教张医生，我父亲做了黑色素廇淋巴清除术后已快50天了，为什么至今伤口未逾？其间还被红外灯照伤口时烫了一个大泡，会不会受这个影响？有什么方法可以使伤口早点逾合。谢谢!

张医生回复于：2002-12-8 23:20:08

你好！手术后伤口不愈的原因很多:感染，肿瘤，营养等，要分别处理。

发表于：2002-12-8 14:52:27

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來自：bj

编号：2130

张教授您好：我的一位朋友于2000年2月作了结肠癌手术，术后诊断结果为右半结肠高分化癌，穿透浆膜层，有1/30淋巴转移，都已切除。为了术后化疗能取得好的效果，就在他的肝部门静脉处安装了一个化疗泵。90天后开始化疗。并复中药辅助治疗，可是他总是拉肚子，好时一天3次，不好时一天5、6次。今年4月底是第5次化疗结束。可是在今年9月份分别两次给他通化疗泵时都引起高烧，39度9。在29日做B超时在腹腔内肠系膜上发现两个直径为0.6、0.8的淋巴结。就在前几天又做了B超发现原来的两个有长了在、现是1.2、1.3。前几天到沈阳做了一个肠镜检查，结果是溃疡结肠炎。对那两个淋巴没检查出结果。我想请教您张教授，这会不会是腹腔转移的迹象，我们都很担心。如果是我们该怎么办？到哪里去治疗比较好，用什么药物？做PET能检查出是否是转移吗？
先表示感谢
望回盼

张医生回复于：2002-12-8 23:22:18

你好！腹部淋巴结检查以CT和B超为好；腹泻有可能是5-FU类化疗药物的副作用。

发表于：2002-12-8 11:41:01

王万里
來自：重庆

编号：2129

张医生:
目前临床判断良性和恶性肿瘤的方法有哪些哪些昂贵些

张医生回复于：2002-12-8 23:25:17

你好！根据肿瘤生长的不同部位，有不同的检查手段，价格也不同:胸腹CT；头颅MR；胃肠镜......目前最贵的检查是全身PET，过万元人民币。
参考:
http://www.chinaonco.net/cancers/cancers.htm

发表于：2002-12-8 11:20:21

yy
來自：山东

编号：2128

我爸爸患有脑垂体腺瘤，本打算做珈玛刀，但听说做珈玛刀后，脑垂体的功能会丧失，不知是不是真的？做经蝶手术是不是会更好些？两种手术哪个更安全有效？

张医生回复于：2002-12-8 23:26:18

你好！要看肿瘤和手术损伤的部位，以二者以珈玛刀损伤较小。

发表于：2002-12-8 0:06:16

史林静
來自：河南省

编号：2127

张医生：
你好，我的一名乳腺增生的患者，因乳房时有阵痛，而对当前的一些对治疗乳腺增生的药物服用后情况不是特别有效，你是否有一些比较有效的中药治疗方法。

张医生回复于：2002-12-8 23:29:32

你好！中医要辩证论治疗，有关规定:网络严禁开方行医卖药。
　http://www.chinaonco.net/gbook/disnote.asp

发表于：2002-12-7 23:37:07

张英
來自：北京

编号：2126

张医生：
您好！
我父亲今年69岁，昨天刚刚通过病理检验确诊为多灶低分化腺癌。自发病至今一个半月。请问现在我们能为他做些什么？谢谢您。

张医生回复于：2002-12-8 23:29:03

你好！什么部位的肿瘤；一般多发性的腺癌应以化疗为主。

发表于：2002-12-7 23:12:46

房惠琼
來自：广州

编号：2125

张医生：
您好！我是一名实习医生，我现在管的一个病人的病例特点如下：1、52岁男性，反复上腹痛两年余，伴消瘦、进行性吞咽困难。2、体查除剑突下压痛、肝区有叩痛外，余无异常，全身浅表淋巴结未触及。3、实验室检查无明显异常。4、胃镜已确诊食道下段鳞癌（找到癌细胞）。5、b超、ct示中上腹10cm×12cm混和性占位，与胃、肝、胰关系密切。6、剖腹探查是一个来源于后腹膜的肿瘤，已侵犯胃喷门，与腹主动脉、下腔静脉粘连。术中冰冻病理示鳞癌。我想请教您，后腹膜的鳞癌应该如何考虑其来源？

张医生回复于：2002-12-7 21:35:00

你好！欢迎同行学术讨论。
从医学一元论考虑，并且又同是鳞癌，食道下段癌，以食道癌转移可能性大，虽然食道癌转移后腹膜较少见。其他来源仍然应该考虑，但显然意义不大。

发表于：2002-12-7 20:58:31

叶子
來自：江苏

编号：2124

张医生：
    您好！我爸爸今年60岁，今年10月份体检的时候发现患鳞癌（但细胞尚未扩散），之后立即做了切割手术（病变食管5-6cm，细胞二级分裂），手术比较成功我爸爸恢复得也较快，手术两个星期后就做了第一次化疗，现在休息了20天左右，有的医生建议再多做一次化疗，然后再做放疗，但有的医生说做两个化疗就够了，放疗没什么明显效果且会很伤身体……。我现在很烦恼：我爸爸手术前有医生建议直接做放疗的，我不明白既然手术后病变细胞已完全切除了，为什么还要做放疗呢？
    所以，张医生，我想听听您的意见，像我爸爸这种情况有没有必要再做放疗？如果做会有多大效果？
    盼复，多谢：）！！

张医生回复于：2002-12-7 20:13:53

你好！手术后一般都建议化疗，以减少复发的机会；鳞癌对放疗不敏感，放射性肺炎较难处理，所以我们一般不建议放疗；肿瘤是全身性基因病，手术和放疗等局部治疗在某种程度上只是一种姑息治疗。

发表于：2002-12-7 20:10:04

dw
來自：湖北

编号：2123

张大夫：
我爸得了鼻咽癌，上次做了次化疗后，身上奇痒无比，而且左脚小腿突然肿起来了，疼痛十分，根本不能碰，更别说走路了，这是什么原因，怎么办呀？希望尽快答复，谢谢！

张医生回复于：2002-12-7 19:49:29

你好！有可能是化疗药物的副作用和肿瘤转移，到医院检查就能够基本明确。

发表于：2002-12-7 18:40:47

MAY
來自：青岛

编号：2122

张大夫您好!
我的一位亲戚得了胰腺癌-晚期，且发现胃部也有阴影，请问您那里有这方面的专家医治此病并控制其民展的吗？热切盼您的回复!谢谢!!

张医生回复于：2002-12-7 18:01:37

你好！胰腺癌发现时大多数不能手术切除，能手术切除的也效果不佳。从临床治疗的病例看胰腺癌以非手术中西医结合治疗为好，健择等药物有一定疗效。晚期胰腺癌阻塞性黄疸姑息性手术效果也差，常规T形管引流，终生带引流管，生活质量差，极易感染。可以采用经皮介入植入记忆金属支架内引流，解除胆道梗阻，消除黄疸效果好，不用带外引流管，生活质量高，取得比手术更好的生活质量和疗效。
　　参考
　　http://www.chinaonco.net/new/n_dang.htm

发表于：2002-12-7 10:05:33

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