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发改委给出医改5年时间表 根本改变"以药养医"
本报综合报道
国家发改委近日下发《医药行业“十一五”发展指导意见》（下称《意见》）。《意见
》表示，中国医疗事业的发展进入关键时期，全面配套的综合改革势在必行，新的卫生
体制改革目标是，2010年实现我国对WHO“人人享有卫生保健”的承诺，所有居民全部享
有基本医疗保障。
《意见》在分析医药行业发展背景时表示，目前我国的基本医疗保险制度改革、医疗体
制改革和药品流通体制改革尚未形成可操作的协调与持续发展机制，医保无法对医院用
药发挥制约作用，致使用药不合理，市场竞争无序；同时，在目前医药不分家、处方外
放难的情况下，医院药房仍然绝对占据药品消费市场的垄断地位。
《意见》在阐述全国医疗保障体系覆盖面时，坦承医疗保障体系覆盖面小。“国有企业
职工基本参加了医疗保险，但民营企业、外资企业中的职工，特别是进城务工的农民大
多没有参加医疗保险，城市下岗职工、失业人员、低保人员、4亿多儿童和中小学生没有
医疗保障。”
据第三次国家卫生服务调查结果显示，目前有44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有
任何医疗保障，基本上是自费看病。由于医疗保障覆盖面小、用药和检查费用不甚合理
、部分药品价格虚高，致使许多老百姓看不起病，全国每年大约有1000余万的农村人口
因病致贫或返贫。
《意见》要求，“十一五”期间，要坚持政府主导和市场机制相结合的原则，积极稳步
推进医疗卫生体制改革，加大政府卫生投入，解决医疗机构的收入补偿问题，根本改变
“以药养医”的局面。加快城镇职工基本医疗保险制度改革和农村新型合作医疗试点，
进一步扩大社会医疗保险的覆盖面。
同时加快医药流通体制改革，进一步规范药品名称管理，实施药品通用名处方制度，建
立向社会药店开放的处方管理制度，加大“医药分开核算、分开管理”、药品分类管理
的实施和改革力度。
由于从目前中国医药科技发展现状看，短期内很难在新药创新研发领域取得重大突破，
在未来一段时间内仍将无法改变以仿制药为主的局面，《意见》要求完善药品定价管理
，为企业生存发展保留必要的价格空间。按公平竞争、质价相符原则，缩小国产药与合
资药、进口药的价差，提高医疗必需、因价格过低而停产的药品的价格。(第一财经日报
)
