楼主
我的usmle之路
在国内考托福GRE的时候，就经常来这里逛逛，但是潜水为多，最近有点时间，想把自己的考试经验写下来，给师弟师妹们加把劲，也算是我给大家的新年礼物吧，
本人背景，国内医科大学五年制毕业，留校三年住院医生，两年前赴美，从事基础研究。2004年春天开始准备usmle，2004年12月完成step1, 2005年6月完成step2，成绩96/99，2005年8月通过cs。最近刚刚结束面试，等待match 结果中。
1999年我还是大四的实习生，在书店里看到一本书，叫做赴美行医之路，许岗博士写的。这本书后面附有usmle的样题，我因为一直很注重提高自己的医学英语，所以买了这本书，纯粹当作英文练习。那本书我不知道翻了多少遍，里面详细地介绍了usmle考试的历史，规则，外国学生申请途径，其实现在想来，这本书不过是将官方网站上的东西翻成了英文，赚得钵满盆翻。这是我第一次看到了美国的医学体制，隐隐约约的我心中开始产生了憧憬，但是仍然是遥远不可及的梦想。
真正产生了去美国行医的念头，是我在我们医院中美合作的一个病房里，接触到了美国医生以后，他们独立果断的处事，很强的动手能力，对病人的态度，都让我觉得，我们医院虽然可以有那种设备，但是绝对不会有这种精神。我渴望受到这种训练。
2003年我终于踏上了美国土地随后开始了基础专业的研究。我不想说这中间的艰辛，因为每个来美国的中国学生，都经过的，还是focus在我的考试上面吧。
2004年春天，我觉得自己已经调整得差不多了，就毫不犹豫地开始准备考试。因为我来美国的唯一原因，就是做医生。我用的是kaplan notes,在ebay上拍的，450 dollars。一共7本书，解剖，生化，微生物/免疫，生理，病理，精神病学/伦理学/统计学，和药理，再加上一本qbook,一本first aid,叠起来有一尺多高。
我第一本看得是解剖，最厚的一本，足足看了一个月，字典不离手，看得很辛苦，看完的时候，我忍不住哭了，因为我知道我前面全忘记了，而以这样的速度，我是肯定来不及的。但是，慢慢地，我的速度越来越快，等到看最后一本书的时候，我一个礼拜就基本上能看一遍了。我把国内的教材带过去，第一遍中英文对照着看，能帮助理解，因为我们其实都学过，但是看英文的时候会很陌生，尤其是微生物的病毒和细菌的名字。看第二遍的时候，我开始做笔记，很多学科都是融会贯通的，在看病理的时候，你会联想起解剖和生化的知识点， 而真实考试的时候，题目也是混合在一起的。做笔记，我在看一科的时候，一旦想起来另外一科，就能很快找到并且联系起来。
看完第二遍的时候，已经是9月底了，网上都说起码要看四遍书，做5000道题，我心里非常焦急。因为每年一次的match，如果错过了deadline，就要多等一年。
我开始做题目，kaplan网上买的题库，qbook,还有一本习题集，名字我忘记了。我没有用high yield和BRS，我的感觉是，时间有限，人的能力有限，贪多嚼不烂，如果能把kaplan认真看完，把知识点都吃透，就很好了。做题目必看书更痛苦，因为每道题目都要事后仔细分析，翻书确认，然后重复作，只做一遍题目跟没做没什么两样的。
一边做题目，一边看完了第三遍书。这时候只剩下一个月不到了。我在网上作了NBME，这个是美国执照考试的模拟测试，和真实成绩非常相近，我的分数很不错，心里于是有了信心。第四遍看书的时候，笔记，题目，都发挥了作用，看起来行云流水，所有的知识都在脑子里结合起来，互相交织。
考试时间很长，早上十点到下午六点，进去以后就不能出来了，一共一个小时的休息，每个block以后可以休息也可以不休息，自己掌握。我每个block都在原地休息几分钟，在中午的时候休息了15分钟，吃了带去的点心，虽然一点也不饿，站在窗边，心情很平静，脑子里什么想法都没有，也没有什么紧张，可能因为stress太厉害，反而没感觉了，呵呵。
出来的时候，天黑了，在下雪，我对自己说，终于考完了第一步了，我的梦想之路，终于跨出了第一步。心里没底，99不及格都有可能。
四周以后，准时受到成绩，也在下雪，我站在门口拆信，看到成绩，96分，打电话给父母的时候，我忍不住呜咽，无数的不眠之夜，难以排解的焦虑，我终于战胜了自己，这次考试，让我真正地成长起来，从不知天高地厚的丫头，变成了坚强的女生。
有了第一步的基础，和三年的临床经验， 第二步临床考试我觉得很有信心。但是我真的开始看了以后，又陷入了忧虑。第二步的知识非常灵活，而且参考书也不像第一部这样系统了，kaplan notes很多篇幅有点混乱，我在网上也找不到更好的资料。而我认为是强项的临床case分析，做起题目来，完全不是这么回事情，很多闻所未闻的疾病，而且美国医生在诊断，治疗上的概念和我们国内也有差异。
第二步和第一部的区别是，做题更为重要，因为考试时间相同，但是题目阅读量非常大，从病史到体检到实验室报告，答案可以从a到w，唯一的办法，就是不停做题，练习感觉，争取一看到题目，心里就有大约的答案，然后迅速找到正确答案，如果从头看到尾，再把所有答案看一遍，时间是来不及的。
第二步我做了3000多道题，usmle world和kaplan,前者非常翔实，但是题目太过刁钻，答案看了半天不知所云，有时候我简直有把笔记本砸掉冲动，呵呵，后者比较单薄，个人认为性价比太差，如果时间紧，不做也罢。
第二步考试时间更长，因为阅读量大，眼睛和大脑非常疲劳，考到后半段的时候，简直精疲力尽，就是机械地在那里点击答案，这时候我终于认识到平时题海大战的好处了。考试很多常见病，MI, diabetes之类的，但是问题很灵活，需要思考好几步，转几个弯，没有一道题会直接问你诊断或者治疗。
因为是夏天，出来的时候考场外面阳光灿烂，我连走路的力气也没有了，坐在路边的草坪上很久。一切都留在那扇门后面了。
四周后，收到step2 成绩，99，已经不像第一次这么兴奋了，可能因为看到后面的路更艰难吧。
然后就开始准备CS了，这是一个非常愚蠢的考试，昂贵而愚蠢，1200美元，很多外国学生还要去上课，都是好几千块钱。有十二个标准病人，敲门进去，问好，然后问病史，针对性地体格检查，回答病人问题，健康宣教，十五分钟内完成，然后出来写病史，诊断，鉴别诊断，处理方案，10分钟之内完成。
这个考试的重点不是医学知识，而是你的interpersonal communication 和bedside manner，这些都是我们中国学生欠缺的，比如怎么样给病人检查身体时候适当地遮盖身体，怎么样在了解病人酗酒以后进行适当地健康宣教，等等。这在美国学生中都是common sense，但是对我们来说，谁会在意？我想这也就是这个考试给我的意义吧。考试非常耗费体力，我考完以后感觉糟糕极了，后悔没有花钱去上课。但是还是通过了。我想口音不是最重要的，美国人expect这个的，但是你得口齿清楚，观点清晰，让病人明白你的意思。还有你的举止，仪表，临场反应，对病人的和蔼态度，都是他们的评分标准。
从1999年的实习生，到2005在美国孤独奋斗的异乡人，我的生活，我的职业，发生了巨大的变化，付出是巨大的，我也不知道这条路的尽头，到底会是什么样的结果等待着我，我也不知道自己的选择究竟是否正确，让我们拭目以待。等到我的match结果出来，再和大家说说申请住院医生的过程吧。
在国内考托福GRE的时候，就经常来这里逛逛，但是潜水为多，最近有点时间，想把自己的考试经验写下来，给师弟师妹们加把劲，也算是我给大家的新年礼物吧，
本人背景，国内医科大学五年制毕业，留校三年住院医生，两年前赴美，从事基础研究。2004年春天开始准备usmle，2004年12月完成step1, 2005年6月完成step2，成绩96/99，2005年8月通过cs。最近刚刚结束面试，等待match 结果中。
1999年我还是大四的实习生，在书店里看到一本书，叫做赴美行医之路，许岗博士写的。这本书后面附有usmle的样题，我因为一直很注重提高自己的医学英语，所以买了这本书，纯粹当作英文练习。那本书我不知道翻了多少遍，里面详细地介绍了usmle考试的历史，规则，外国学生申请途径，其实现在想来，这本书不过是将官方网站上的东西翻成了英文，赚得钵满盆翻。这是我第一次看到了美国的医学体制，隐隐约约的我心中开始产生了憧憬，但是仍然是遥远不可及的梦想。
真正产生了去美国行医的念头，是我在我们医院中美合作的一个病房里，接触到了美国医生以后，他们独立果断的处事，很强的动手能力，对病人的态度，都让我觉得，我们医院虽然可以有那种设备，但是绝对不会有这种精神。我渴望受到这种训练。
2003年我终于踏上了美国土地随后开始了基础专业的研究。我不想说这中间的艰辛，因为每个来美国的中国学生，都经过的，还是focus在我的考试上面吧。
2004年春天，我觉得自己已经调整得差不多了，就毫不犹豫地开始准备考试。因为我来美国的唯一原因，就是做医生。我用的是kaplan notes,在ebay上拍的，450 dollars。一共7本书，解剖，生化，微生物/免疫，生理，病理，精神病学/伦理学/统计学，和药理，再加上一本qbook,一本first aid,叠起来有一尺多高。
我第一本看得是解剖，最厚的一本，足足看了一个月，字典不离手，看得很辛苦，看完的时候，我忍不住哭了，因为我知道我前面全忘记了，而以这样的速度，我是肯定来不及的。但是，慢慢地，我的速度越来越快，等到看最后一本书的时候，我一个礼拜就基本上能看一遍了。我把国内的教材带过去，第一遍中英文对照着看，能帮助理解，因为我们其实都学过，但是看英文的时候会很陌生，尤其是微生物的病毒和细菌的名字。看第二遍的时候，我开始做笔记，很多学科都是融会贯通的，在看病理的时候，你会联想起解剖和生化的知识点， 而真实考试的时候，题目也是混合在一起的。做笔记，我在看一科的时候，一旦想起来另外一科，就能很快找到并且联系起来。
看完第二遍的时候，已经是9月底了，网上都说起码要看四遍书，做5000道题，我心里非常焦急。因为每年一次的match，如果错过了deadline，就要多等一年。
我开始做题目，kaplan网上买的题库，qbook,还有一本习题集，名字我忘记了。我没有用high yield和BRS，我的感觉是，时间有限，人的能力有限，贪多嚼不烂，如果能把kaplan认真看完，把知识点都吃透，就很好了。做题目必看书更痛苦，因为每道题目都要事后仔细分析，翻书确认，然后重复作，只做一遍题目跟没做没什么两样的。
一边做题目，一边看完了第三遍书。这时候只剩下一个月不到了。我在网上作了NBME，这个是美国执照考试的模拟测试，和真实成绩非常相近，我的分数很不错，心里于是有了信心。第四遍看书的时候，笔记，题目，都发挥了作用，看起来行云流水，所有的知识都在脑子里结合起来，互相交织。
考试时间很长，早上十点到下午六点，进去以后就不能出来了，一共一个小时的休息，每个block以后可以休息也可以不休息，自己掌握。我每个block都在原地休息几分钟，在中午的时候休息了15分钟，吃了带去的点心，虽然一点也不饿，站在窗边，心情很平静，脑子里什么想法都没有，也没有什么紧张，可能因为stress太厉害，反而没感觉了，呵呵。
出来的时候，天黑了，在下雪，我对自己说，终于考完了第一步了，我的梦想之路，终于跨出了第一步。心里没底，99不及格都有可能。
四周以后，准时受到成绩，也在下雪，我站在门口拆信，看到成绩，96分，打电话给父母的时候，我忍不住呜咽，无数的不眠之夜，难以排解的焦虑，我终于战胜了自己，这次考试，让我真正地成长起来，从不知天高地厚的丫头，变成了坚强的女生。
有了第一步的基础，和三年的临床经验， 第二步临床考试我觉得很有信心。但是我真的开始看了以后，又陷入了忧虑。第二步的知识非常灵活，而且参考书也不像第一部这样系统了，kaplan notes很多篇幅有点混乱，我在网上也找不到更好的资料。而我认为是强项的临床case分析，做起题目来，完全不是这么回事情，很多闻所未闻的疾病，而且美国医生在诊断，治疗上的概念和我们国内也有差异。
第二步和第一部的区别是，做题更为重要，因为考试时间相同，但是题目阅读量非常大，从病史到体检到实验室报告，答案可以从a到w，唯一的办法，就是不停做题，练习感觉，争取一看到题目，心里就有大约的答案，然后迅速找到正确答案，如果从头看到尾，再把所有答案看一遍，时间是来不及的。
第二步我做了3000多道题，usmle world和kaplan,前者非常翔实，但是题目太过刁钻，答案看了半天不知所云，有时候我简直有把笔记本砸掉冲动，呵呵，后者比较单薄，个人认为性价比太差，如果时间紧，不做也罢。
第二步考试时间更长，因为阅读量大，眼睛和大脑非常疲劳，考到后半段的时候，简直精疲力尽，就是机械地在那里点击答案，这时候我终于认识到平时题海大战的好处了。考试很多常见病，MI, diabetes之类的，但是问题很灵活，需要思考好几步，转几个弯，没有一道题会直接问你诊断或者治疗。
因为是夏天，出来的时候考场外面阳光灿烂，我连走路的力气也没有了，坐在路边的草坪上很久。一切都留在那扇门后面了。
四周后，收到step2 成绩，99，已经不像第一次这么兴奋了，可能因为看到后面的路更艰难吧。
然后就开始准备CS了，这是一个非常愚蠢的考试，昂贵而愚蠢，1200美元，很多外国学生还要去上课，都是好几千块钱。有十二个标准病人，敲门进去，问好，然后问病史，针对性地体格检查，回答病人问题，健康宣教，十五分钟内完成，然后出来写病史，诊断，鉴别诊断，处理方案，10分钟之内完成。
这个考试的重点不是医学知识，而是你的interpersonal communication 和bedside manner，这些都是我们中国学生欠缺的，比如怎么样给病人检查身体时候适当地遮盖身体，怎么样在了解病人酗酒以后进行适当地健康宣教，等等。这在美国学生中都是common sense，但是对我们来说，谁会在意？我想这也就是这个考试给我的意义吧。考试非常耗费体力，我考完以后感觉糟糕极了，后悔没有花钱去上课。但是还是通过了。我想口音不是最重要的，美国人expect这个的，但是你得口齿清楚，观点清晰，让病人明白你的意思。还有你的举止，仪表，临场反应，对病人的和蔼态度，都是他们的评分标准。
从1999年的实习生，到2005在美国孤独奋斗的异乡人，我的生活，我的职业，发生了巨大的变化，付出是巨大的，我也不知道这条路的尽头，到底会是什么样的结果等待着我，我也不知道自己的选择究竟是否正确，让我们拭目以待。等到我的match结果出来，再和大家说说申请住院医生的过程吧。
