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肿瘤咨询在线论坛专家专栏『 肿瘤咨询 』 → 胆囊Ca术后复发,肝肉瘤

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标题:
胆囊Ca术后复发,肝肉瘤
yyhdf
帅哥哟,离线,有人找我吗?
等级:新手上路
文章:5
积分:289
注册:2006年4月16日
楼主
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胆囊Ca术后复发,肝肉瘤

我叔叔今年69,06322日因结石住院作胆囊切除术,术中发现患胆囊癌,术后病理诊断为: 胆囊蕈伞型腺癌Ⅱ级(部分区有肉瘤样腺癌成分)、侵及胆囊壁全层,胆囊颈部手术切缘未见癌组织。免疫组织化学染色诊断:CK(+)EMA(+)Vimentin 梭形细胞(+)desmin(-)S-100(-)071月胆囊Ca术后复发,病人腹部隐痛,精神尚可。B超示:肝大小形态未见异常,肝包膜光滑,肝实质光点分布均匀,门静脉不宽,肝内胆管不扩张。胆囊窝见96*76混合性包块,周边呈实性,边缘欠清析,形态欠规整,CDFJ:其内未探及血流信号。胆总管宽7mm,内暗区清晰。胰大小形态未见异常,实质光点分布均匀,胰管不宽。医生建议作介入手术治疗,1月后复查介入无效包块反而增大。CT示:右上腹胆囊区见不规则囊实性肿块,边缘不规整,有分叶,密度不均匀,病变范围约10*13cm2,周围肠管受压移位,肝包膜尚光滑,密度尚均匀,未见明显低密度结节,肝内胆管不扩张,脾不大,质均,胰肾正常。随319日将腹部包块(胆囊窝)手术切除,术后病人面色红润,精神尚可。术后病理所见:灰红色组织一块17*15*9cm,表面凹凸不平,似有包膜,切面实性,灰白色,局部灰红色,质中。病理诊断为:“右上腹”肉瘤样癌(其内见部分高分化鳞状细胞癌成分)。免疫组化CK(+)Vimentin (+)。医生说肉瘤对放化疗不敏感,以后还有复发可能。考虑到病人现年龄较大,我们也不希望作放化疗治疗,请问日后该如何巩固治疗,谢谢!

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2007-4-3 10:39:50
张医生
帅哥哟,离线,有人找我吗?
头衔:专家
等级:管理员
威望:10
文章:4704
积分:9428
注册:2002年5月26日
2
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肉瘤对放化疗不敏感,可以不考虑放疗化疗,中药辅助治疗有帮助

做人难,  做医生更难;  做好人难,  做好医生更难。
ip地址已设置保密
2007-4-5 21:42:41

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