楼主
医院里怪象环生为哪般
最近医患矛盾日趋紧张,暴力事件时有发生。对此,医生有医生的说法,患者有患者的苦衷。不少人列举了医院里的种种怪象,让我们一起从这些怪象中寻根溯源吧。
医院里怪象种种
为多收病人,想方设法花样多
如果说患者给医生红包,人们已经见多不怪了。近来又出现的医生给医生好处费，就显得太让人不可思议了。浙江省某市的医生反映说：“就怕轮转到病房工作,由于怕收不到病人,只好给门诊大夫送好处费,恳请他们把一些小病小痛的病人赶紧收入院,一些可做可不做的手术就都做了,特别是阑尾炎。”最后,他还苦笑着说：“这样下去,几年以后我们大概可以争做无阑尾城市了。”
京城的一家医院由于挨着一所儿童医院,儿科的病人一直不多，为了解决这个问题,他们把目光转向了妇产科，经过一番努力病儿果然收了上来。可是妇产科却受不了了。原来儿科的办法是:在妇产科为新生儿请儿科大夫会诊时,把妇产科正常分娩的婴儿或者说成吸入性肺炎,或者说是病理性黄疸,通通收入儿科病房，这样一来儿科的病人多了,家长的气儿也上来了，妇产科的纠纷也应付不过来了。
为追缴欠费扣押患儿
医院与医院之间,科室与科室之间争病人,其实在业内早就不是什么秘密了,其手段也可谓不断翻新。然而医院和患者家属争病人就显得太不近人情了。近来,一起因欠医院住院医疗费,医院和患者家属争夺患儿的诉讼,让一向宽厚的北京人都很惊愕。原来这位患有先天性心脏病的患儿在某家医院接受了手术治疗,其家长交纳了4万余元医疗费后,发现还欠医院7万余元,在家长表示了实在无力再付款时,医院决定不让小婴儿出院。在不能与爱子朝夕相处苦熬了4个月后,忍无可忍的家长把医院告上了法庭,要求医院返还婴儿。
一张处方开了千元药
前一阵子,北京的不少单位都组织职工进行了体检,有的人被查出了高血压、高血脂,一位从事多年卫生保健报道的记者,在被确诊有高血压、高血脂到医院开药时,却碰到了这样一件啼笑皆非的事。他来到北京某医院开药时,由于略知一些医药常识,知道络活喜、舒降之治疗高血压、高血脂效果显著,虽然药费贵一些,每月大约四五百元,但是仍想开一些, 就对医生说：“能不能开一些这两种药,赶紧把病控制住。”这位大夫很快大笔一挥，开出了一系列看不清字迹的药。到划价的地方一划价才知道,这一堆药价值约1000余元,除了一种“绞股蓝”听说过外,剩下的全没听说过。这位记者不明白医生为什么不开疗效肯定的药,非要开那些“说不清”的药。
找老中医看病得先当会员
几天前,一位朋友从国外回来，想找位名老中医看看病，记者给她推荐了某家国医馆。没想到这位朋友回来后不停地抱怨说:“真没想到看个老中医,还要先成为俱乐部的会员!”
困惑不解的记者立即暗访了这家国医馆，据国医馆的一位女士说:“我们这里是会员制,一般病人来看病得等会员都看完了再说。”这位女士随后又给报社传来了一份说明书，不看不知道,一看吓一跳。原来想要看名老中医,必须先加入俱乐部,入会费为7.5万元人民币,有效期为5年,每年还须交纳1000元年费,也就是说在看病前要先交纳7.9万元人民币,成为会员,然后才能见到那些国宝级的老中医。这样高的费用,这样新奇的改革措施,怪不得让国外回来的人也不能理解。
怪象寻根溯源
针对以上这些怪现象,记者又采访了一些医院，结果发现:以上这些怪现象与利益驱动密切相关。
财政补贴不足是主要原因
卫生部门的一份资料显示,目前国家给予医疗机构的财政补贴越来越少，就拿市属三级甲等医院为例,国家所给的财政补贴约占医院总支出的5%,也就是说其余95%需要医院这样的非赢利机构去自己挣。具体到职工工资,除离退休人员外,国家仅负责在职人员基本工资的60%,其余部分及奖金都需要靠医院通过医疗行为来解决。这种财政状况势必导致了不少医院出现了以药养医、重复检查、小病大治等现象。出现前面那些怪现象当然也就不足为奇了。
北京的一组数据也很说明问题。2000年平均每一个门诊病人的医疗费用为85.8元,其中药费为50.3元;平均每一个出院病人的住院医疗费用为3084元,其中药费为1442元,检查费979元。与1990年相比,2000年每一个门诊病人的医疗费用增加了6.9倍, 每一个出院病人的住院医疗费用增加了5.5倍,年增长20%，有的地区甚至超过30%。正是由于如此,老百姓普遍反映看病费用太高,过高的费用又导致了医患矛盾的激化。
变相承包也是原因之一
现在医院都实行科室核算,也就是说，医生除行医外，还要考虑减少支出,努力创收。有的医院甚至每个医生都有指标。病人欠费跑了要扣医生的工资、奖金,病床空了也要扣医生的奖金,甚至有了医疗纠纷,私了时也扣医生的奖金。如此一来欠费扣患儿,给门诊大夫好处费多收病人，多开一些吃了死不了、也不治病但回扣高的药也就不奇怪了。
忽视了医德教育
在目前的医生晋升评审中,医德评审并不严格,而注重的是这个医生有几篇论文,有多高的学位,外语会几门。至于他对病人态度生硬,甚至于冷漠、收受红包等,都可能被忽略不记。无怪一些老医生说:把病人交给那些高职称、高学历、低医德的医生实在太可怕了。此外,医院及科室领导注重经济效益,忽视管理,忽视医德教育也是有目共睹的。甚至卫生行政主管部门监管不利，也在某种程度上纵容了一些违章违纪行为。
综上所述,大家对医院怪象的原因有了几分了解,虽然医院里怪象五花八门，并且发生在少数医院和少数医生身上，但正是这些“少数”却损害了医院和医务人员的整体形象。同时，我们也认识到卫生改革任重道远,希望卫生行政部门要加大管理力度,减少和杜绝怪象,以减少医疗纠纷的发生,重塑白衣天使的形象。
唐莉
人民网
最近医患矛盾日趋紧张,暴力事件时有发生。对此,医生有医生的说法,患者有患者的苦衷。不少人列举了医院里的种种怪象,让我们一起从这些怪象中寻根溯源吧。
医院里怪象种种
为多收病人,想方设法花样多
如果说患者给医生红包,人们已经见多不怪了。近来又出现的医生给医生好处费，就显得太让人不可思议了。浙江省某市的医生反映说：“就怕轮转到病房工作,由于怕收不到病人,只好给门诊大夫送好处费,恳请他们把一些小病小痛的病人赶紧收入院,一些可做可不做的手术就都做了,特别是阑尾炎。”最后,他还苦笑着说：“这样下去,几年以后我们大概可以争做无阑尾城市了。”
京城的一家医院由于挨着一所儿童医院,儿科的病人一直不多，为了解决这个问题,他们把目光转向了妇产科，经过一番努力病儿果然收了上来。可是妇产科却受不了了。原来儿科的办法是:在妇产科为新生儿请儿科大夫会诊时,把妇产科正常分娩的婴儿或者说成吸入性肺炎,或者说是病理性黄疸,通通收入儿科病房，这样一来儿科的病人多了,家长的气儿也上来了，妇产科的纠纷也应付不过来了。
为追缴欠费扣押患儿
医院与医院之间,科室与科室之间争病人,其实在业内早就不是什么秘密了,其手段也可谓不断翻新。然而医院和患者家属争病人就显得太不近人情了。近来,一起因欠医院住院医疗费,医院和患者家属争夺患儿的诉讼,让一向宽厚的北京人都很惊愕。原来这位患有先天性心脏病的患儿在某家医院接受了手术治疗,其家长交纳了4万余元医疗费后,发现还欠医院7万余元,在家长表示了实在无力再付款时,医院决定不让小婴儿出院。在不能与爱子朝夕相处苦熬了4个月后,忍无可忍的家长把医院告上了法庭,要求医院返还婴儿。
一张处方开了千元药
前一阵子,北京的不少单位都组织职工进行了体检,有的人被查出了高血压、高血脂,一位从事多年卫生保健报道的记者,在被确诊有高血压、高血脂到医院开药时,却碰到了这样一件啼笑皆非的事。他来到北京某医院开药时,由于略知一些医药常识,知道络活喜、舒降之治疗高血压、高血脂效果显著,虽然药费贵一些,每月大约四五百元,但是仍想开一些, 就对医生说：“能不能开一些这两种药,赶紧把病控制住。”这位大夫很快大笔一挥，开出了一系列看不清字迹的药。到划价的地方一划价才知道,这一堆药价值约1000余元,除了一种“绞股蓝”听说过外,剩下的全没听说过。这位记者不明白医生为什么不开疗效肯定的药,非要开那些“说不清”的药。
找老中医看病得先当会员
几天前,一位朋友从国外回来，想找位名老中医看看病，记者给她推荐了某家国医馆。没想到这位朋友回来后不停地抱怨说:“真没想到看个老中医,还要先成为俱乐部的会员!”
困惑不解的记者立即暗访了这家国医馆，据国医馆的一位女士说:“我们这里是会员制,一般病人来看病得等会员都看完了再说。”这位女士随后又给报社传来了一份说明书，不看不知道,一看吓一跳。原来想要看名老中医,必须先加入俱乐部,入会费为7.5万元人民币,有效期为5年,每年还须交纳1000元年费,也就是说在看病前要先交纳7.9万元人民币,成为会员,然后才能见到那些国宝级的老中医。这样高的费用,这样新奇的改革措施,怪不得让国外回来的人也不能理解。
怪象寻根溯源
针对以上这些怪现象,记者又采访了一些医院，结果发现:以上这些怪现象与利益驱动密切相关。
财政补贴不足是主要原因
卫生部门的一份资料显示,目前国家给予医疗机构的财政补贴越来越少，就拿市属三级甲等医院为例,国家所给的财政补贴约占医院总支出的5%,也就是说其余95%需要医院这样的非赢利机构去自己挣。具体到职工工资,除离退休人员外,国家仅负责在职人员基本工资的60%,其余部分及奖金都需要靠医院通过医疗行为来解决。这种财政状况势必导致了不少医院出现了以药养医、重复检查、小病大治等现象。出现前面那些怪现象当然也就不足为奇了。
北京的一组数据也很说明问题。2000年平均每一个门诊病人的医疗费用为85.8元,其中药费为50.3元;平均每一个出院病人的住院医疗费用为3084元,其中药费为1442元,检查费979元。与1990年相比,2000年每一个门诊病人的医疗费用增加了6.9倍, 每一个出院病人的住院医疗费用增加了5.5倍,年增长20%，有的地区甚至超过30%。正是由于如此,老百姓普遍反映看病费用太高,过高的费用又导致了医患矛盾的激化。
变相承包也是原因之一
现在医院都实行科室核算,也就是说，医生除行医外，还要考虑减少支出,努力创收。有的医院甚至每个医生都有指标。病人欠费跑了要扣医生的工资、奖金,病床空了也要扣医生的奖金,甚至有了医疗纠纷,私了时也扣医生的奖金。如此一来欠费扣患儿,给门诊大夫好处费多收病人，多开一些吃了死不了、也不治病但回扣高的药也就不奇怪了。
忽视了医德教育
在目前的医生晋升评审中,医德评审并不严格,而注重的是这个医生有几篇论文,有多高的学位,外语会几门。至于他对病人态度生硬,甚至于冷漠、收受红包等,都可能被忽略不记。无怪一些老医生说:把病人交给那些高职称、高学历、低医德的医生实在太可怕了。此外,医院及科室领导注重经济效益,忽视管理,忽视医德教育也是有目共睹的。甚至卫生行政主管部门监管不利，也在某种程度上纵容了一些违章违纪行为。
综上所述,大家对医院怪象的原因有了几分了解,虽然医院里怪象五花八门，并且发生在少数医院和少数医生身上，但正是这些“少数”却损害了医院和医务人员的整体形象。同时，我们也认识到卫生改革任重道远,希望卫生行政部门要加大管理力度,减少和杜绝怪象,以减少医疗纠纷的发生,重塑白衣天使的形象。
唐莉
人民网
