“病人点医生”：两个凡是，一场闹剧
                     莫名
    医疗行业近来确实是新生事物层出不穷，其中比较轰轰烈烈的是被传媒广为赞誉的"病人点医生"，即:病人到医院看病，可以象逛百货商店吃大排档上酒楼一样，由自己点医生，亲自决定哪位医生来为自己看病检查操刀做手术。用传媒的观点来看:这可是医疗行业作风的一大改革；也是改变医疗行风不正的有力措施；又是病人人权的体现；更是病人社会地位提高的根本标志!
    于是，为了适应这一新生事物，各医院都是医生上墙:将各个医生的生平、专业以及特点公布，并配以彩色靓照，男女老少，一字排开，供病人来“点”。
    与此功能相当的，酒楼叫“菜谱”，医院的就姑且叫做“医生谱”吧。
    “病人点医生”，好虽然是好，但我却多少有点困惑：病人到医院看医生（不一定是看病），他知道自己得的是什么病吗？病人不知道自己得的是什么病，他怎么知道应该看哪一科呢？病人不知道应该看哪一科，他怎么知道应该“点”哪位医生呢？病人不知道应该“点”哪位医生，那“病人”如何能“点医生”呢？！（少数久病成医看固定医生的老病人除外）
    比如一个肚子疼的病人，他能知道该“点”内科还是外科还是胃肠还是肝炎科的“医生”来为自己诊治呢？发热的病人，能知道自己是严重感染还是普通感冒而延医生吗？
    硬性要“病人点医生”，也只是根据“医生谱”上的介绍，“点”资格老的、牌子硬的、经验多的、面目祥和的......简而言之，就是“按须分配”:看哪位医生的年纪老、胡须长。
    其实，绝大多数的医院，门诊都设有“导诊”的医务人员，他们根据病人的病情，介绍病人挂哪一科的号、看哪一位医生，待检查的初步结果后，再由医生决定会诊、转科治疗。但似乎和我们现在的新生事物“病人点医生”相悖。
    于是，就出现了如此景观：
    在门诊，老医生“你点我点大家点”被许多病人“点”来，每天没空吃饭没空上厕所看七、八十号都下不了班，而其中大多数是“杀鸡用牛刀”小病小痛伤风感冒，平均5分钟一个病人：这叫看病？名气小或者年轻一点的就会门可罗雀一杯清茶一张报纸打发时间等候下班；
    住院部，有名气的老专家手术排到3000年，年轻医生永远主不了刀；要老教授写病历每天都查房三更半夜回病房要随叫随到，因为“你是我点的医生！”，否则“我们就法院或报纸电视上见！”
    ......
    如此这般，不用多久，老专家都得累死，小字辈永远接不了班！这样的“病人点医生”除了小部分领导外，13亿老百姓谁能真正做到?以中国目前的国力，只能维持基本医疗，“病人点医生”这样的“高级消费”不适合中国的国情。
    “病人点医生”是“五十年目睹之怪现象之外行瞎嚷嚷内行没法干”之必然结果。是典型的“官僚意实”，也是“文化大革命”砸烂一切规章制度的翻版。“文化大革命”害了整整一代人，医疗没了规范受害的将会是几代人，其结果是灾难性的－－这决不是危言耸听，也不能够“走着瞧”！
   “病人点医生”的本质是由传统的“病人听医生的”变成“医生听病人”的，医疗的一切活动甚至由谁来诊治都要听非专业人士的病人的，这不仅是“国内笑话”而且蕴含危机。
    其实，绝大多数的医院，门诊都设有“导诊”的医务人员，他们根据病人的病情，介绍病人挂哪一科的号、看哪一位医生，待检查的初步结果后，再由医生决定会诊、转科治疗。但似乎和我们现在的新生事物“病人点医生”之“病人的权力”之所谓“作为人知情权”和“作为消费者的选择权”相悖。
    医生的社会地位往往与国民素质和人生价值成正比：只有珍惜生命，才会尊重医生！当医院的地位沦为大排档一般；当医疗的规范被打破；当医生不再为人所尊敬，其代价是惨重而可以预见的：国力将会衰落；国民体质将下降；“东亚病夫”将重现；国家将无可用之人；军队将无可征之兵!
    医院是关乎国计民生的重要部门，医学专业具有非常严谨的操作规范，如：初诊负责制；专病分科制；专家会诊制；三级查房制；三线值班制等。医院病人的初诊以及分科诊治是一个很专业化的系统工程：简单说就是应该小病小医院小医生看，大病大医院大医生治，逐级会诊，医生等级森严，责任明确，全世界的医院都是这样，也只有这样，才最能体现病人权力和维护病人的根本利益。
    “病人点医生”实际上是某领导闭门造车的结果，如此不合理又无法实行而严重阻碍医疗真正损害病人利益的事物仍在中国大行其是，实际是“两个凡是”的遗害！
    
    

 

兰州病人“以貌取医”
据人民网报道，兰州市医疗服务部门为方便病人而出台的“病人选医生”措施，却给病人和医生双方都带来意想不到的麻烦。近日，笔者在兰州各医院的病人中了解到，“以貌取医”成了兰州病人选医生的主要标准。  
        笔者在兰州市医学院第二附属医院门诊部看到，不少就诊的市民正围着贴有医生照片的宣传栏“选医生”。宣传栏里将医生的照片分为“离退休知名专家、专家、主治医生”，除介绍他们的姓名、科室、毕业学校、从医时间外，没有其它内容。一位来自白银的老大娘热心地告诉笔者，选医生，就看照片上医生的表情和善不和善，要不就看他当医生的时间，时间越长技术越高。  
        选好了医生，还要到门诊的时间安排表上看这位医生是否在今天上门诊。也就是说，病人选了医生，也被迫规定了自己看病的日期。这给患者尤其是急诊患者“选医”带来困难。笔者在兰州医学院第一附属医院门诊部的时间安排表上看到，一些科室只有一位专家出诊，病人只有选择是否在医生、专家、离退休知名专家处就诊，而很难选择由哪位医生或专家为自己诊疗。带着妻子来看病的张先生坐在妇产科门诊前，说起选医生他很无奈，“今天妇产科门诊只有一位专家，怎么选？”  
        此外，笔者在门诊部还看到，专家、离退休知名专家挂号处排着长队，普通门诊挂号处却冷冷清清，同一诊室里病人总在老大夫前排队，年轻医生桌前却难见病人。一位不愿透露姓名的年轻大夫表示，现在人们生活水平高了，都宁愿花七八块钱挂专家号，轮到自己上门诊，病人一看是年轻医生，连号也不挂了。  
        笔者在其它一些医院也了解到，医院请病人选医生，只为病人提供医生的十几个字的简介，这使得原本不了解医生情况的病人更加茫然，选专家成了他们就医的惟一选择。  
        （茆琛）  
        好事要做好(编者按)  
　　“病人选医生”是2000年全国医疗改革推出的举措之一，意在给患者一定的主动权，以促进医院医疗作风的转变。从实践情况看，患者对此举是欢迎的，对促进医生提高业务水平，改善服务态度也起到了积极作用。  
        但是，像兰州的有些医院，在实行病人选医生的措施时，相关资料不全，以致病人只好“以貌取医”，其结果，病人不满意，也影响了医生的积极性，其做法有违初衷，也说明医院的医疗作风还有待转变。  
        其实，把好事做好也不难，关键在于是否将病人的利益放在首要位置。像有些医院那样建立先进实用的查询系统，把医生的资料尽可能详细地告诉患者，变跟着感觉走为跟着医术走，这样既是对病人的尊重，也能体现公平竞争，同时又调动医生钻研技术的积极性，从而达到“双赢”的目的。