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“冠心病中医证型与氧自由基、载脂蛋白的关系及
补阳还五汤防治冠心病的临床研究”
本研究拟观察冠心病中医证型与氧自由基、载脂蛋白的关系以及补阳还五汤对冠心病病人血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、载脂蛋白Ａ１（ＡＰＯＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡＰＯＢ１００）水平的影响及其临床疗效，旨在从氧自由基和载脂蛋白角度探讨补阳还五汤治疗ＣＨＤ的效应及机理，从而为进一步阐明该方治疗ＣＨＤ的作用机制及其临床应用提供依据。本研究将病人随机分为补阳还五汤治疗组病人１００例、西药对照组６０例，并检查正常人６０例，观察治疗前后ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ１００以及心电图（ＥＣＧ）、心绞痛的变化。
补阳还五汤治疗冠心病的临床研究结果：
１、补阳还五汤抗脂质过氧化损伤的作用：治疗组病人经服用补阳还五汤固定方１５天后，血清ＬＰＯ水平明显降低、血清ＳＯＤ水平明显升高、ＬＰＯ／ＳＯＤ比值也明显降低，与治疗前和对照组相比均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１），表明补阳还五汤可以降低冠心病病人血清氧自由基链式反应产物ＬＰＯ水平、提高血清氧自由基清除剂ＳＯＤ含量，提示该方抗脂质过氧化损伤及抗动脉粥样硬化可能是通过提高血清ＳＯＤ的含量而发挥作用，为补阳还五汤的作用机制和临床应用赋予了新的内涵。
２、补阳还五汤调节载脂蛋白代谢的作用：治疗组病人经服用补阳还五汤１５天后，血清ＡＰＯＢ１００水平明显降低、血清ＡＰＯＡ１水平明显升高、ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ１００比值也明显降低，与治疗前和对照组相比均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１），提示该方具有降低血清ＡＰＯＢ１００水平、提高血清ＡＰＯＡ１水平、调节载脂蛋白代谢的作用。而这种作用可能是降低血清ＬＰＯ水平及调节ＡＰＯＡ１和ＡＰＯＢ１００水平的双重效应。
３、补阳还五汤治疗冠心病的疗效观察：治疗组和对照组相比，缓解心绞痛的效果无显著性差异；（Ｐ＞０．０５）治疗后心电图改变有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。证明补阳还五汤具有治疗冠心病的作用，抗脂质过氧化和调节载脂蛋白代谢可能是其两方面重要的机制。
二、补阳还五汤治疗冠心病不同中医证型的疗效差异：
治疗组不同中医证型病人疗效比较，发现补阳还五汤对气虚组、痰浊组病人疗效明显，与其他证型组相比，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；其他证型组疗效相似，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。从而为中医辨证论治提供了有力的理论依据。
三、冠心病中医证型与氧自由基、载脂蛋白的关系：
冠心病病人组与正常人组相比，发现气虚与脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及二者的比值密切相关（Ｐ＜０．０１）；痰浊组与载脂蛋白Ａ１（ＡＰＯＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡＰＯＢ１００）及二者的比值密切相关（Ｐ＜０．０１）。其他证型与ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ１００四项指标无相关关系（Ｐ＞０．０５）。从而为探讨中医证型指标的客观化提供了依据。
补阳还五汤防治冠心病的临床研究”
本研究拟观察冠心病中医证型与氧自由基、载脂蛋白的关系以及补阳还五汤对冠心病病人血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、载脂蛋白Ａ１（ＡＰＯＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡＰＯＢ１００）水平的影响及其临床疗效，旨在从氧自由基和载脂蛋白角度探讨补阳还五汤治疗ＣＨＤ的效应及机理，从而为进一步阐明该方治疗ＣＨＤ的作用机制及其临床应用提供依据。本研究将病人随机分为补阳还五汤治疗组病人１００例、西药对照组６０例，并检查正常人６０例，观察治疗前后ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ１００以及心电图（ＥＣＧ）、心绞痛的变化。
补阳还五汤治疗冠心病的临床研究结果：
１、补阳还五汤抗脂质过氧化损伤的作用：治疗组病人经服用补阳还五汤固定方１５天后，血清ＬＰＯ水平明显降低、血清ＳＯＤ水平明显升高、ＬＰＯ／ＳＯＤ比值也明显降低，与治疗前和对照组相比均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１），表明补阳还五汤可以降低冠心病病人血清氧自由基链式反应产物ＬＰＯ水平、提高血清氧自由基清除剂ＳＯＤ含量，提示该方抗脂质过氧化损伤及抗动脉粥样硬化可能是通过提高血清ＳＯＤ的含量而发挥作用，为补阳还五汤的作用机制和临床应用赋予了新的内涵。
２、补阳还五汤调节载脂蛋白代谢的作用：治疗组病人经服用补阳还五汤１５天后，血清ＡＰＯＢ１００水平明显降低、血清ＡＰＯＡ１水平明显升高、ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ１００比值也明显降低，与治疗前和对照组相比均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１），提示该方具有降低血清ＡＰＯＢ１００水平、提高血清ＡＰＯＡ１水平、调节载脂蛋白代谢的作用。而这种作用可能是降低血清ＬＰＯ水平及调节ＡＰＯＡ１和ＡＰＯＢ１００水平的双重效应。
３、补阳还五汤治疗冠心病的疗效观察：治疗组和对照组相比，缓解心绞痛的效果无显著性差异；（Ｐ＞０．０５）治疗后心电图改变有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。证明补阳还五汤具有治疗冠心病的作用，抗脂质过氧化和调节载脂蛋白代谢可能是其两方面重要的机制。
二、补阳还五汤治疗冠心病不同中医证型的疗效差异：
治疗组不同中医证型病人疗效比较，发现补阳还五汤对气虚组、痰浊组病人疗效明显，与其他证型组相比，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；其他证型组疗效相似，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。从而为中医辨证论治提供了有力的理论依据。
三、冠心病中医证型与氧自由基、载脂蛋白的关系：
冠心病病人组与正常人组相比，发现气虚与脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及二者的比值密切相关（Ｐ＜０．０１）；痰浊组与载脂蛋白Ａ１（ＡＰＯＡ１）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡＰＯＢ１００）及二者的比值密切相关（Ｐ＜０．０１）。其他证型与ＬＰＯ、ＳＯＤ、ＡＰＯＡ１、ＡＰＯＢ１００四项指标无相关关系（Ｐ＞０．０５）。从而为探讨中医证型指标的客观化提供了依据。
