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肿瘤咨询在线论坛大众论坛『 社会之窗 』 → 加强中医治疗肿瘤研究 减少中晚期肿瘤过度治疗(提案)


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主题:加强中医治疗肿瘤研究 减少中晚期肿瘤过度治疗(提案)

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等级:管理员 贴子:3944 积分:21316 威望:0 精华:29 注册:2003-12-25 8:30:00
加强中医治疗肿瘤研究 减少中晚期肿瘤过度治疗(提案)  发贴心情 Post By:2006-8-24 12:41:59

加强中医治疗肿瘤研究 减少中晚期肿瘤过度治疗(提案)

近几年来各种治癌的新技术,新疗法不断涌现,使得癌症治疗的效果较以前有明显的改善,但与其他疾病相比,癌症的治疗效果仍然很不理想:据世界卫生组织WHO的统计,目前只有三分之一的癌症患者(早期)可以达到临床治愈;三分之一延长寿命,三分之一可以减轻痛苦、提高生活质量。大多数的中晚期癌症病人的治疗目的是姑息治疗和临终关怀。

治疗癌症的常用方法:“三板斧”,外科手术、放射治疗和化疗,临床效果都差强人意,与其他疾病相比有较大差距。外科手术:手术会刺激肿瘤生长,加速肿瘤转移;手术切除不适宜中晚期病人。放射治疗:放疗后肌肉、神经损伤的后遗症较多、恢复难度大。化疗:化疗具有全身作用,对多种肿瘤都有一定的疗效,能够明显缩小肿瘤、防治转移和复发,但副作用较大,尤其是对骨髓的抑制,白细胞下降,具有一定的风险。

由于病人的无序流动和医疗市场化,受经济效益影响,许多中晚期病人经受“过度”治疗,:虽然疗效差,效价比极低,但仍然进行不必要和不适宜的手术或放疗或化疗,浪费了医疗资源、增加了国家和企业及病人的负担也增加了病人的痛苦。据“肿瘤咨询在线”(http://www.Chinaonco.net)统计了500名来自全国各地的晚期癌症病人咨询,80%以上的中晚期病人曾经“过度”治疗或治疗不当:有的病人已经是晚期全身广泛转移,没有手术适应症甚至是手术禁忌症仍然手术;有的放疗过度,后遗症比癌症还要难治疗,还要痛苦;有的化疗不当导致病人死亡。

中医药治疗肿瘤具有明显的特色和优势。中医药可以增强人体免疫力、抑制肿瘤生长,还可以减轻放、化疗的副作用。中医药是我国治疗肿瘤的特色医学,也是中晚期肿瘤的主要治疗方法,中医药治疗肿瘤效果明显副作用少,其治疗费用较低:约等于西医费用的30-50%,符合我国国情,符合基本医疗保健的要求,也深受病人和病人家属的欢迎。

中医治疗肿瘤具有姑息治疗和临终关怀的特色,可以解决晚期肿瘤病人住院难和“过度”治疗等社会问题,消除社会不稳定因素,解决个人、家庭和企业的后顾之忧,帮助弱小困难群体,铲除可能产生“法轮功”等邪教的基础。由此产生较好的社会效益和经济效益。

目前广州市的中医肿瘤方面的研究和临床设备严重滞后:全市无中医肿瘤研究所(室);作为广州市中医的龙头:广州市中医院肿瘤科虽然收治了大量西医院不能收治的晚期癌症病人,社会效益很好,但由于投入严重不足、设备落后,远远不能满足群众的需要,也与广州市中心城市的地位极不相称。

建议

1 结合社区医疗,建立“广州市肿瘤防治网络”,每年普查登记,加强对晚期癌症病人的管理,配合企业和社区医疗,形成治疗和临终关怀一体化。

2 严格控制晚期癌症病人的手术、放疗和化疗,减少或杜绝“过度”治疗和不当治疗,减轻家庭、企业和国家的负担,减少病人的痛苦。仅医药费一项,比原西医治疗肿瘤可以节省费用30~60%。

3 重视中医治疗肿瘤的研究,加大对中医肿瘤的投入,以市中医院为龙头,建立广州市中医肿瘤研究所(室),建设广州市中医肿瘤重点学科,建立成为华南最大的中医肿瘤研究和治疗基地。

4 加强西医院和中医院的有机合作,形成优势互补,更好的为病人服务,对癌症病人施行不分“西医”“中医”、不分“院内”院外的人生“全程”服务:一经发现,建立档案,康复治疗,服务终生。

[此贴子已经被张医生于2002-7-15 20:27:56编辑过]


--  作者:张医生
--  发布时间:2002-7-15 20:29:07
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《广州日报》报业集团《老人报》2002年4月18日 头版 刊登
--  作者:CHINAONCO
--  发布时间:2002-11-7 7:47:37
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市卫生局现场办公,市政府金额拔款1000万购置的DSA血管机(大C臂)已经装机完成,近日投入使用,为中药介入提供了最佳设备。
--  作者:CHINAONCO
--  发布时间:2002-11-26 15:41:56
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引进大型医疗设备  提高介入技术水平

    介入医学,是现代医学园地中的一朵美丽奇葩,其神奇之处在于诊疗范围大、治疗难度高;医师通过数字电视的监视,运用小小导管,在人体内探幽入微,介入技术既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫,也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。介入插管对人体损伤极小,可发挥的治疗效果却非常可靠而且显著,医生可以将导管准确插入人体任意部位实施检查或治疗,符合人们对于治疗技术创伤轻、痛苦小的要求,使手术范围局限,损伤的组织小。介入技术属于微创治疗,最适宜治疗内科药物效果差、外科手术又难下刀的疾病,诸如晚期癌症、动脉栓塞、血管狭窄、肝内胆管结石等。

    目前介入技术已经广泛应用于临床心血管科、肿瘤科、神经科、外科、妇科等科室,采用介入技术治疗疾病获得显著效果的疾病有:

  1 各种肿瘤:主要用于中晚期肿瘤及其合并症的治疗。其特点是适应症宽,副作用较小,治疗效果可靠,因为介入可以准确地将药物注入病变部位,对全身其它组织影响不大。介入还可以栓塞肿瘤的供血血管,真正地“饿死”肿瘤;有些不能手术的肿瘤通过介入栓塞缩小后,可以二次手术切除。中晚期肿瘤出现合并症,又不宜手术,介入治疗是最佳的选择。

  2 心血管病:经皮血管球囊扩张及成形术、血管内支架术。它主要用于治疗冠心病、急性心肌梗塞、血栓病等,可以使狭窄或闭塞的冠状动脉再通,使病变的心脏重获生机和活力,这种效果是药物无法达到的。

  3 脑血管病:动脉内溶栓术,可用于急性梗塞性脑卒中,使凝固的栓子彻底溶化,恢复血管畅通,从根本上祛除病因。这一技术近年来已经挽救了多少人的生命,而在过去,中风的致死率和致残率都极高,大多数只能作内科保守治疗而已。

  4 疑难病例的确诊:如经皮穿刺活检、血管造影术用于判断血管畸形等,可使诊断准确率大大提高。

  5 微创外科介入技术:正逐渐取代部分损伤大、疗效欠佳的外科手术,避免手术带来的出血多、创伤大等问题,为病人准确而轻桷地解决病情。如椎间盘切除术、胆道和泌尿系结石碎石术、深部组织引流术等。

    我院肿瘤科从1995年起,采用中药介入治疗肿瘤特别是中晚期肝癌,副作用小,疗效突出,成果显著,中药介入的数量和质量都居省内领先。目前我院肿瘤科已经开展的介入治疗技术有:经导管动脉栓塞术治疗肝癌肾癌肺癌、胆道支架术治疗胰腺癌胆管梗阻性黄疸、食道支架治疗食道癌、腔静脉支架治疗上下腔静脉综合症、尿道支架治疗前列腺梗阻性排尿困难等等。

    最近,由政协委员提案、市卫生局现场办公、市财政部门重点考察并拨款1000万元人民币购入的大型医疗设备西门子血管造影机(俗称大西臂)在我院装机并正式投入使用,不仅能够提高我院肿瘤介入诊疗技术档次,也将带动其他科室介入技术的开展,对于提高我院的综合医疗水平具有重大和深远的意义。


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