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图/记者王维宣
昨天，广东最大的综合性医院——广东省人民医院迎来建院60周年。在看病难、看病贵、医患关系紧张等问题成为当下舆论关注热点之时，广东省人民医院院长、全国人大代表林曙光教授为记者细算医改一笔账：政府对医疗行业的扶持75％体现在政策，医药收入只占25％。
解决“看病贵”需三方动员
他认为，解决“看病贵”问题不能单靠医疗服务降价。医疗界频吹降价风之后，像省医这样的大医院一年收入减少6000万元～9000万元，那么有不少负债经营的中小医院，生存状况将更加艰难。“单方面砍医院，就像是‘削足适履’，理想的情况是增加社会供给的力量。”
林曙光给解决看病难、看病贵问题开出了一条三方动员的“方子”：一方面政府要加强对医疗卫生事业的投入，一方面社会保险和商业医疗保险要加快完善，覆盖面必须广，应该达到90％，“要吸引更多的年轻人、健康人参加医保。如果都是老人、病人参加医保，保障力量太弱，哪有钱来给人看病？” 另一方面，要充分动员企业和个人从慈善角度支持医疗卫生事业。“企业宁搞足球队，为何不能掏钱建慈善医院？”他说，即使财力不足以建设医院，也可以兴办慈善门诊、药房，增加医疗卫生资源的供给。
明年推“医疗公寓”降低住院费
记：“看病难”“看病贵”现在是群众意见最大的医疗问题，住院费怎么降低？
林：为了降低人均住院费，我们将采取各种办法来提高病床周转速度，降低了平均住院天数，就相当于“一个医院当几个医院用”。我们的平均住院天数，从以往的30多天降到20多天，后来又降到现在的12天，但是在发达国家，平均住院天数却只有6天左右，我们还有很大的空间可以努力改进。
在医院周边建“医疗公寓”也是一个好办法。需要做手术的病人可以被安排住进周边社区的公寓，到医院来进行术前检查，手术当天才住进病房，手术后再住回公寓进行康复。这样可以帮病人省钱，在床位资源紧张的情况下，也不会挤占床位。
省医东川路门诊周边的“医疗公寓”明年就将投入使用。现在公寓已基本就绪，位于东病区后面，可提供200张病床。省医南海平洲分院的医疗公寓主要作为术后康复用途，未来将从现有100多张床位增加到300张。
“医改”调整过渡期5～10年
记：省人民医院是广东最大的综合性医院，面对医改，如何定位？
林：“医改”是一个有序的、全面的、长期的过程，不能一蹴而就，需要循序渐进，我们至少还需要5～10年时间的过渡期，才能摸索到一条适合我国国情的医疗卫生事业发展道路。我们作为大医院，希望在“医改”的过程能扮演“积极的主力军”的角色。
现在医疗服务收费多次降价，医生们反映，“天天加班周末无休，奖金却一路下滑”。我们觉得，国内医生收入不能盲目向西方发达国家医务人员的收入水平看齐，所以，医院也在努力地向医生做好解释工作，希望大家理解医改，支持改革，别做医改的拦路虎。
大医院包办社区是权宜之计
记：社区医疗如何发展完善是医改热门议题之一，现在公立大医院也有不少创举。如何看待医疗界的这些探索？
林：省医的双向转诊已经推出两年了，当初也遭受了不少责难，但现在已经得到大家的赞同。我们希望通过这种办法能实现“大医院管手术，小医院管康复”的目标。但现在也出现了“病人上送容易回送难”的问题，不利于基层医院转送病人的积极性，大医院无法回送病人，也在一定程度上加剧床位资源紧张的状况，其实也很着急。如果政府来统一协调“双向转诊制”中医疗资源的分配，就能够解决这个问题。
目前，广州社区医疗力量严重不足。由三甲大医院包办社区医疗，现在看来是帮社区一把力，估计未来五至八年内都需要这样做，但我认为这只是阶段性行为，等到社区医疗水平逐渐上来之后，大医院还是要 “谨守本分”，而不要抢社区医疗的饭碗。
林曙光给解决看病难、看病贵问题开出了一条三方动员的“方子”：
●政府要加强对医疗卫生事业的投入；
●社会保险和商业医疗保险要加快完善，覆盖面应达90％；
●要充分动员企业和个人从慈善角度支持医疗卫生事业。<--Element not supported - Type: 8 Name: #comment-->
