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肿瘤咨询在线论坛专家专栏『 肿瘤咨询 』 → 膀胱移行细胞癌术后盆腔淋巴结转移

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标题:
膀胱移行细胞癌术后盆腔淋巴结转移
jiuba
帅哥哟,离线,有人找我吗?
等级:新手上路
文章:1
积分:54
注册:2004年3月26日
楼主
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膀胱移行细胞癌术后盆腔淋巴结转移

病历
主诉:膀胱癌术后4年,腹股沟及盆腔淋巴结肿大1年
现病史
患者4年前因无痛性血尿而来我院就诊,经b超及ct等检查诊断为膀胱癌。确诊后即收入我院泌尿外科行膀胱癌根治术,病理诊断为移行细胞癌。术后血尿消失,病情好转。此后给予膀胱灌注MMC20mg/次化疗,开始为每周一次,共进行2个月。于2000年9月改为每月一次,直至2002年12月停止。病程中于2002年9月在膀胱灌注时发现尿道狭窄,曾给予尿道扩张治疗。此后出现镜下血尿,但无肉眼血尿,亦无尿痛、尿频、尿急、腰痛及发热。1年前发现右侧腹股沟肿块,呈进行性增大,无疼痛。未发现其他部位肿块,不伴有发热、咳嗽、头痛、呕吐及骨痛。当时即来我院就诊,考虑为膀胱癌术后淋巴结转移,收住肿瘤科给予CAP(CTX+EPI+DDP)方案化疗两周期及M-VAC(MTX+VCR+ADM+CDDP)方案两周期,于2003年8月病情好转出院。此后曾住本院老年病科服用中药治疗。2004年1月11日再次入院,行全身化疗一次,方案为M-VAC;盆腔介入化疗一次,方案为CAP,于2004年3月19日中间结算办理出院,今日再次入院。发病以来,于化疗期间食欲减退,其他时间食欲可,大便正常,无肉眼血尿,小便量正常。
初步诊断: 膀胱移行细胞癌术后盆腔淋巴结转移

请问张医生,有什么更好的治疗方案

昨天刚进行了网上会诊,说是可以进行化疗和使用健择,另外现在有一种深圳的p35基因药物对膀胱癌有什么治疗效果?

如果结合中医治疗或者保健有什么建议?

另外目前由于肿瘤压迫血管造成回流不好,右腿浮肿比较厉害,进行放疗是否可行

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2004-3-26 16:13:49
张医生
帅哥哟,离线,有人找我吗?
头衔:专家
等级:管理员
威望:10
文章:4704
积分:9428
注册:2002年5月26日
2
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膀胱移行细胞癌对化疗比较敏感,术后盆腔淋巴结转移可以考虑化疗为主要治疗,但因为多次化疗对以上化疗药物有可能耐药,所以要选择敏感药物组成化疗方案化疗。

肿瘤压迫血管造成回流不好,右腿浮肿比较厉害,不建议放疗,如果化疗无明显效果,可以支架置入消除水肿。

请参考我们的病例:

http://www.chinaonco.net/new/new_iferiorvenacave.htm


做人难,  做医生更难;  做好人难,  做好医生更难。
ip地址已设置保密
2004-3-26 21:30:52

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