走出癌痛认识误区

　　
　　华声报讯：只有在癌症病人临终前才需要积极采取措施，减轻癌痛，这是众多病人和医生认识上的误区。事实上，减轻癌痛等姑息治疗应贯穿在癌症病人的整个病程中。
　　据健康报报道，美国纽约市的斯隆凯塔林癌症纪念医院姑息治疗部主任科伊尔，在不久前召开的一次癌症病人座谈会上介绍了该院控制癌症疼痛所采取的措施。
　　科伊尔主任分析说，由于担心疼痛是肿瘤进展的信号，病人常常忌讳向医生谈自己疼痛的情况。也有的病人担心，如果医生致力于疼痛治疗，就不能集中精力治疗肿瘤。科伊尔主任强调，控制疼痛其实是癌症治疗的重要组成部分。因此，无论是病人还是医生，都要积极处理癌症疼痛。
　　据科伊尔主任介绍，意象可以辅助止疼。她举出用意象控制疼痛的一个例子。一位病人是艺术家，疼痛时有烧灼感，需服用阿片类药物止疼。在疼痛加剧时，病人服一次止疼药，并想象有一股冷海水流遍全身，从疼痛最剧烈的脚下流出。经这样想象就缓解了他的疼痛。
　　科伊尔主任指出：“应该让病人及亲友知道，如不控制疼痛，疼痛就会干扰治疗，抑制病人免疫系统。”基于此，斯隆凯塔林癌症纪念医院在病人入院时，就询问病人是否有顽固疼痛，是否用止疼药及对止疼治疗是否满意。入院后早晨和下午两次询问病人是否有疼痛，疼痛严重程度（分0～10级），服用止疼药是否有效。医生要不断询问病人，否则，由于病人不愿意谈疼痛，疼痛就可能被医生忽略而不去治疗。同时，医生还应询问病人对疼痛的看法。因为病人可能以为疼痛与肿瘤的进展有关，且疼痛不可能缓解，而事实上疼痛是可以控制的。
　　癌症患者心理精神上的需求是非常高的。如面对死亡，对家属、医生产生依赖，由于产生人生目标中断，人生旅途终结，容貌发生变化，以及倦怠、疼痛、异味等引起的不快感等心理障碍，需要进行开导。
　　斯隆凯塔林癌症纪念医院肿瘤心理科的医生除了积极给病人治疗疼痛外，还告诉病人，疼痛一出现就应迅速采取措施，以及病人自己可以采取哪些具体措施。如让病人服止疼药，集中注意力做深呼吸。假如服药半小时后疼痛没有减轻50％，再服一次止疼药，并找负责止疼的医生或护士反映。由于意象可以辅助止疼，所以病人可因人而异地发挥想象力。护士、医生也可以启发、帮助病人找出适合他们自己的意象。中国医学科学院肿瘤医院专门研究癌症疼痛的罗健博士介绍说，对晚期癌症患者的关怀、护理，从世界范围来看是以家庭病床为主、集中医护为辅。结合我国临床实践，一方面，患者要正视现实，树立生活的信念和战胜癌症的决心。另一方面，医生、护士都要纠正对癌症疼痛的错误概念。肿瘤心理学的一个重要课题是如何为这些中晚期癌症患者提供心理护理，以防止他们忧郁、恼怒、自杀等念头的产生，尽可能地提高他们的生存质量。