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4岁厄年
张医生
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4岁厄年

     一、厄年特征

     4岁是智力发育的关键时期

  从1岁到3岁是幼儿期,3岁到6岁是学龄前期。这段时期儿童的生长速度相对缓慢,但思维、智力发育较快。此时的儿童,身高、体重都尚未达成人的一半,但脑的重量已相当成人脑重的90%。身体的进一步发育和脑的快速发育,为儿童逐渐独立活动提供了条件。

  这段时期的儿童与成人和周围儿童的接触逐渐增多,消耗自身的能量也增加,此时应注意给孩子添加丰富的营养,如喂养不当,容易造成营养不良。

  这段时期的教育、培养、可根据以下几个方面去做:

  ·孩子开始学话时,就应教正规语言;

  ·常提出日常生活中碰到的问题让孩子思考,培养活跃的思维能力;

  ·引导孩子多方面的兴趣;

  ·节假日常带孩子去室外或公园游玩,增加知识,开阔视野;

  ·对孩子的问题有问必答,不嫌麻烦,但也不要信口开河;

  ·注意锻练记忆能力和想象力、表达力。

         早期教育很重要

  早期教育是指婴儿出生后到学龄前一段时期,重点是3~5岁的教育训练,是一种按照婴幼儿的身心特点进行科学的教育。近几年来,由于家庭对独生子女寄于过高的期望,“望子成龙”风行,早期教育显得更为重要。

  这个年龄段的一些关键期有:

  2~3岁:口头语言关键期;

  3~4岁:对形状知觉关键期;

  4~5岁:学习书面语言关键期;

  5~6岁:掌握词汇关键期;

  5~5岁半:掌握数概念关键期。

     需要各种各样的营养

  这段时期的幼儿,身体和脑力发育快,需要各种各样的营养,尤其是蛋白质、脂肪、维生素、矿物质更显得重要,缺一不可。

  蛋白质每天需要量为每公斤体重2~4克,是成人的3倍。牛奶、鸡蛋每天要吃,同时吃些鱼、肉、豆类。脂肪对孩子是必要的,可以吃些黄油(动物油)、多吃植物油。这段时期最容易患维生素缺乏症、所以要补充各种维生素,尤以维生素A、D、铁、钙重要,要多吃牛奶、水果、蔬菜、海带、乳制品、蛋、肝等。避免维生素缺乏症的最佳办法是在不挑食的基础上适当、重点补充。

  这时期的孩子特别喜欢吃甜食,如糖果、巧克力等,多吃的结果是不仅容易长虫牙、还使食欲差、营养不良,所以要控制甜食,不要影响正餐,一般在上午10时,下午3时吃点就可以了。

     4岁厄年的厄数分析

  4岁幼儿期厄数变化虽然不如婴儿、新生儿期那么急速,但适应与不适应仍交错出现,先天性畸形、先天性心脏病及一些遗传病都会在这个年龄段显山露水,为害不浅。百日咳、小儿麻痹症、细菌性痢疾等急性传染病时时危害着生命,发病率高。开始独立活动、对外界一切都感兴趣使得意外事故的发生率大大增加、骨折、中毒、溺水、车祸、触电……随时都可以发生,这一切,都形成了4岁厄年的厄数。

     4岁厄年重点

  1、营养和饮食巧安排,切忌偏食;

  2、优良的生活习惯的培养;

  3、预防接种;

  4、保持精神状态的正常;

  5、疾病预防、治疗;

  6、预防发生意外事故。

     二、厄年警告

     痄腮--流行性腮腺炎

  流行性腮腺炎因其突出的表现是两腮鼓胀,故俗称痄腮。其实痄腮是通过呼吸道传染的一种病毒性传染病,冬春季容易发病,大人也会得痄腮。

  得了痄腮时,先有发热,不爱吃东西、全身不适,1~2天后两腮部位肿胀、疼痛,张口说话及进食时尤其是进食酸性食物时,疼痛明显。有时一侧,有时两侧,局部有压痛和热,腮腺胖大1~3天是病情最重的时候,1~12天腮腺肿大可以完全消失。青春期以后的人得痄腮易并发睾丸炎引起不育,要特别小心。

     百日咳、咳百日

  百日咳是一种急性呼吸道传染病,病孩说话、咳嗽、打喷嚏时,细菌随飞沫散布在空气中,小孩吸入了这种带细菌的飞沫就会发病。由于百日咳好起来很慢,一般要2~3个月时间,所以名叫“百日咳”。

  开始发病时只是轻微的咳嗽、流鼻涕、发热,看上去很象感冒,但2~3天后,感冒症状好转,咳嗽反而加重,尤其是夜间重,而且出现典型的阵发性、痉挛性的百日咳的咳嗽:表现为连续不断、成串的十几声咳嗽后,有一次带回声的吸气,象公鸡叫的尾声,由于咳嗽而换气不够,小孩常憋得脸红脖子粗,鼻涕、眼泪一起来,双手握拳,表情痛苦。痉挛性咳嗽一次比一次厉害,直到粘液排出才觉好一些。有些年龄较小的小孩,常没有痉咳的典型表现,也没有鸡鸣样的吸气声音,而表现为阵发性憋气、青紫、窒息、惊厥,病情较重,要多加注意。

  百日咳终生免疫;只要得过一次,就再不会得了。

     小儿麻痹症:脊髓灰质炎

  小儿麻痹症是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,以前小儿麻痹症是小儿的大敌,造成了成千上万的下肢瘫痪的残疾人,自从普及口服疫苗糖丸后,发病率显著下降,但仍可以看到散在发病。

  开始发病时并无神经系统的表现,小孩有发热、头痛、咽喉疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、象感冒或拉肚子。以后体温下降以后又升高,头痛加重、烦燥、嗜睡、出汗、全身肌肉疼痛,以后出现下肢瘫痪无力,而上肢瘫痪的很少。呼吸肌瘫痪则会造成死亡。

  时间长了瘫痪的肌肉萎缩、松弛,形成足下垂、马蹄腿、内翻或外翻,不能站立、行走,永久性瘫痪、直至终生。

     拉肚子要防细菌性痢疾

  用“病从口入”这句俗语来形容细菌性痢疾的传染途径是最合适的,因为得菌痢的小孩都是因为喝了污染的水或食物、或手污染了痢疾杆菌,随食物食入而发病的,菌痢是一种消化道传染病。

  得了菌痢的主要表现为发热和腹痛、腹泻,一般体温为38~39℃,大便每天10~20次,开始解水样便,以后变为粘液或有脓血,每次大便量很少,解了大便后又想解大便,但又排不出来,蹲在厕所出不来,这点特征可以和一般腹泻大便量多、解后舒服相区别。还可以有恶心呕吐,上吐下泻、食欲不振。这是最为多见的急性菌痢。

  还有一种类型的菌痢开始并不以腹痛、腹泻为表现,而是突然高热、来势凶猛,体温可高达39~41℃,病孩嗜睡或烦燥、说胡话、神志不清、抽搐、昏迷,如抢救不力,会在1~2天内危及生命,称为中毒性菌痢。

  急性菌痢迁延2月以上仍不愈就叫慢性菌痢,此时病孩已没有高热、腹痛和中毒症状,可能会有低烧、腹部不适、每日大便3~10次,大便有大量粘液,有时有脓血,还有恶心、呕吐。

  有腹泻粘液大便的菌痢,只要化验大便就可以肯定是否得了菌痢,而不腹泻有高热,意识改变的病孩,特别是在夏秋季节,就要高度警惕中毒性菌痢。

     小儿肺结核 

  随着新的抗结核药物问世和推广卡介苗接种预防,肺结核的发病率已大大下降,但仍然是我国的主要常见病,特别是近几年的发病呈上升趋势,大有卷土重来之势,切不可掉以轻心。

  肺结核是结核杆菌通过病人飞沫经呼吸道传染。小儿肺结核主要类型是支气管淋巴结结核和原发性肺结核,少数恶化播散为急性粟粒型肺结核。

  支气管淋巴结结核大多数没有什么症状,常在体格检查时发现颈部淋巴结肿大或进行胸部X线检查时才发现。较重的有长期不规则的低热、精神食欲差、发音迟缓、消瘦、夜间盗汗、疲乏、易激惹等性格改变,以上的表现就叫做结核菌中毒症状。如淋巴结肿大明显,出现压迫症状,可呈痉挛性的咳嗽、气喘、声音嘶哑。

  原发性肺结核又叫做原发综合征,是肿大的淋巴结和肺部有结核病灶,其实与支气管淋巴结结核无原则差别。原发性肺结核的全身结核菌中毒症状比较突出,还可以急性起病: 高热、咳嗽。两种类型的肺结核都可以通过胸部X线检查而确定诊断。

     化脓性中耳炎可致终生耳聋

  化脓性中耳炎又叫急性中耳炎,多数是由感冒引起,分泌物通过耳咽管向中耳漫延、特别是用力咳嗽或擤鼻涕时,更容易把有细菌的分泌物挤入中耳,从而引起中耳炎。

  早期小孩有发烧、烦燥不安,夜间突然哭闹,用手抓耳,不吃奶,较大儿童可诉头痛、耳疼、耳鸣、听力下降,穿破鼓膜后,外耳道有脓流出,耳疼减轻。

  急性中耳炎治疗不及时,则造成慢性中耳炎。慢性中耳炎没有急性中耳炎的全身症状,突出表现为耳部症状:耳流脓、耳聋、鼓膜穿孔。耳聋如发生在学说话之前,则可造成聋哑,后果严重。

     先天性心脏病早知道

  先天性心脏病是指生来就有的心脏病,是胎儿时期心脏、血管发育畸形,主要原因有遗传因素、妊娠早期感染病毒、放射线及一些致畸作用的药物。

  常见的先天性心脏病有:

  房间隔缺损:两个心房的隔膜上有个孔。

  室间隔缺损:两个心室的隔膜上有个孔。

  动脉导管未闭:出生后1年内,动脉导管仍未关闭。

  法洛氏四联症:包括肺动脉狭窄、主动脉右跨、室间隔缺损、右心室肥厚,四种畸形同时存在。

  轻的先天性心脏病,如动脉导管未闭、房间隔缺损,没有特殊的表现,也不影响生长发育,多数是在体格检查时医生听到心脏有杂音才发现。心脏无扩大,和正常儿童一样上学、参加集体活动。

  室间隔缺损、法络氏四联症病情较重,病孩哭声无力、声音嘶哑、一顿奶要几次才吃完、喂养困难、孩子营养差、长得瘦小,发音迟缓,抵抗力差,易得感冒和肺炎。活动、哭闹后出现鼻尖、口唇、指趾的青紫,由于活动后需较大量血液,而心脏无力做到,于是出现活动后蹲下休息,才能继续活动。后期出现咳嗽、胸闷、喘不过气来、尿少脚肿、心慌心跳、面色苍白、不能平卧,这是出现了心力衰竭所致。

  先天性心脏病重在护理,而根本的治疗是手术。

     三、厄年忠告

     幼儿问题多多

  性格

  幼儿性格与遗传有一定关系,还受环境、教育等方面的影响。小儿性格分外向及内向二种类型,外向型表现为活泼、好动、热情、话多、情绪多变、易闯祸。内向型表现为安静、少幼、沉默、温和、对外界反应慢,经不起刺激。两种类型各有优缺点,过于外向或内向都不好,均要采取一些措施,使性格保持平衡。

  过于外向型的孩子,要给一些安静的活动、作业、听故事、抄写、搭积木等。过于内向的孩子,节假日多去公园、商店、多接触人,做一些力所能及的事,完成后给予奖励。

  不听话

  2~3岁的孩子已有自信与不自信的矛盾,不听话经常是由于过于自信,觉得自己样样都会,可以不必依赖父母。对不听话的孩子可以采用以下方法:1、要讲道理、不能以“武力”代替说理,让孩子知道错在哪里,做到口服心服。暂时不能接受,等事情过后再讲清道理。2、选择孩子心目中有威信的人进行说服,权威人士并不是平时对小孩要求严励的人,也许是说话和气,对小孩比较关心的人。3、要给点面子,注意场合,不当众训斥、以免损伤自尊心。4、非原则问题不一定都要孩子服从,给一定自立权给孩子。5、经常性教育、平时不迁就,孩子才能适应。

  淘气

  孩子将电动汽车拆开损坏,这是一种淘气行为,其中包含好奇心和年幼无知:对汽车能走感到奇怪,想拆开看看究竟,这是好奇心使然,不知道拆开会损坏车,这是无知所致。对孩子的淘气行为,要正确分析、对待,千万不能责打后再讲理,对积极探索的好奇心要鼓励;平时要多接触孩子,以免孩子感到孤独从而淘气;要多观察孩子的言行,对孩子提出的问题,要耐心解答;正确诱导,把孩子的淘气心引导到创造性活动方面,如搭积木、做飞机模型、画画、做游戏等。

  说谎

  孩子年小不懂事,有时说出与事实不符合的话,不能认为是说慌。但对因不诚实而说谎骗人的习惯,则要认真对待。要纠正孩子说谎,家长要以身作则,不说谎,树立良好的榜样;要鼓励孩子勇于承认错误的态度;对孩子的要求要切合实际,不苛求,人人“望子成龙”,真正能“成龙”的孩子还是很少;怀疑孩子说谎时,要认真核实后再教育;孩子改正了说谎的习惯则要及时表扬。

  任性

  任性的孩子往往事事以自我为中心,稍不如意就哭、吵、打滚,使父母烦不胜烦。纠正孩子的任性,要有一定的过程,可用以下方法:

  1、坚持正确,不无原则迁就,要坚决拒绝无理要求;

  2、平时通过讲故事,看书等来教育,帮助孩子培养改掉不良习惯;

  3、家庭长者之间的态度要求要一致、不要让孩子找到“突破口”;

  4、对无理取闹的要求要不予理睬,“冷处理”,孩子无法达到目的,自然会乖乖停止哭闹,尤其在吵闹升级时,不要妥协。

  挑食

  挑食使生长发育时期的小孩营养缺乏,发育不良,要努力纠正。可以用以下方法:

  1、家长以身作则,自己不挑食,才有说明力;

  2、全体成员要意见一致,不要溺爱;

  3、注意食物的色、香、味,经常更换食谱,促进食欲;

  4、小孩不喜欢吃的食物从小量起,混在喜欢吃的食物中搭配吃;

  5、耐心讲明挑食的坏处;

  6、孩子吃不喜欢吃的食物要及时表扬,鼓励。

  口吃

  口吃往往在紧张时更为突出,但偶然的结巴并不是口吃。孩子口吃往往受父母责骂、周围人的模仿、嘲笑、易产生自卑心理,形成恶性循环。

  如何预防和矫正口吃呢?

  在开始学说话时,就应该教孩子流利的成人语言,不要养成用单音节词表达意思的习惯,如用“车车”代替“汽车”、“饭饭”代替“吃饭”。后期阶段要教育孩子不要学人口吃的坏习惯。有口吃习惯的孩子,不要责骂、嘲笑,要先养成慢慢说话的习惯,每天读书、朗诵诗歌,鼓励大胆在公众场合说话,逐字纠正常发生口吃的词、音,不要接触其他有口吃的人。口吃是一种病,需要耐心纠正。

  电视

  看电视有利有弊,利在可以陶冶性情、增进知识,弊在影响学习、易得近视。

  小孩看电视要注意以下问题:

  1、掌握观看时间,一次不能太久,次数不能太多,一般每天控制在1小时以内,不能把看电视当作哭、罚手段。

  2、选择内容,要看知识性,趣味性强的小儿节目,不看武打、恐怖、爱情节目。家长最好在旁解释。

  3、不要边看电视边吃零食,尤其是糖果类食物,这样易使孩子肥胖。

  4、注意保护视力,眼睛与屏幕的距离至少为电视屏幕宽度的6倍,还要注意方向、高低。

     三、厄年忠告 

     意外事故的防范和处理

  小孩子对周围的一切事物都感兴趣,都想试探一下,但却不懂得冷、热、深、浅、高、低、刀、电的危险性,所以要待别注意安全,教育和保护。

  一般的安全措施:

  在任何情况下都不要让孩子独居室内,或锁在房中。孩子床边应有栏杆,不要把孩子放在窗台上玩。住楼房的要插好窗户。

  家用电器、电线、热饭菜、热水瓶、刀、剪要放在孩子摸不着的地方。

  不要让孩子独自去河边、水塘玩,不要在街上玩耍,上街要有大人牵手。

  这个年龄不能玩花炮,以免炸伤眼睛和手。

  手外伤

  手外伤是儿童常见的损伤,多数是由小刀、玻璃引起的切割伤;石块砸伤、门窗挤压造成指尖挤压伤;直接暴力使手脚骨折、扭伤。

  骨折

  儿童上肢骨折较多见,大人提拉小儿手臂、穿衣时手臂被突然上提、小儿互相嘻戏打闹、摔跤手撑地等,都会引起上臂的骨折或关节脱位,伤后出现局部肿胀、疼痛,不愿举手和用患手取物。

  股骨干骨折多由跌倒、交通事故所致,局部肿胀严重、疼痛、变形、缩短。此时要用棍板固定后送医院治疗。

  中毒

  中毒分为药物中毒、农药中毒、腐蚀性药物中毒(酸、碱、去污剂等)、灭鼠药中毒等,都是由于药物保管不当,大人护理责任心不强,造成误服或药物过量。

  以下是常见的引起儿童中毒的物质:

  安眠药、驱虫药、阿斯匹林和其他药物。

  蟑螂丸、臭虫丸和老鼠药。

  汽油、煤油、油漆、火柴。

  洗发水、护发素、洗衣粉、漂白粉、去污剂、皮鞋油。

  农药、化肥。

  强酸、强碱、高锰酸钾、来苏尔、福尔马林。

  由于各种毒物洗胃、催吐都有不同的规定,所以发现小孩误服毒物还是尽快送去医院,由医师来处理。

  溺水

  预防溺水的方法是由大人带去游泳、要穿救生衣或救生圈。发现溺水要就地抢救,口对口呼吸,胸外按压,直到出现心跳和自动呼吸。

  车祸

  从孩子会走路开始,就要告诉他只能牵着大人的手,才可以走上大街,不要让他过早独立行走,不让小孩在公路、街边玩耍、嬉闹。

  触电

  小儿玩弄电器、接触断电线、插座是触电的主要原因,可以造成局部灼伤、身体被击弹跳后摔伤、骨折,以及心脏被电击后停止跳动而死亡。发现触电要尽快用绝缘体使小孩脱离电源,心跳呼吸停止要立即抢救,做人工呼吸、胸外按压。

     先天性畸形要早纠正

  斜颈

  新生儿出生后颈部有肿块,不痛,家长往往未及时发现。最早可发生在出生后10天左右,一侧颈部有一梭形肿块,渐渐增大后缩小,2~3个月后消散,留下肌肉挛缩,头向病侧倾斜,脸部不对称,终身斜颈歪头,很不雅观,且头部活动受到限制。

  小儿斜颈要及早发现,尽早治疗。3个月以内的可用手法按摩使颈部挛缩的肌肉放松,同时旋转头部,每日3~5次,每次20回合。有一半可用按摩治愈。按摩时手法要轻柔,最好在医生指导下进行。6个月以后要采取手术治疗,2岁以后则很难消除面部畸形。

  兔唇

  兔唇外观即见其畸形如兔,分为单侧、双侧或正中唇裂,腭裂不仔细检查则不容易发现。唇裂和腭裂都是先天性发音障碍,当出现唇裂或腭裂,吸吮时口腔不能形成负压;吞咽时乳汁从鼻孔流出或呛入气管、流入耳咽,造成吸入性肺炎、中耳炎;长期经口吸入空气未经鼻腔过滤,易发呼吸道感染;说话时发音困难、鼻音重。

  唇裂、腭裂均需进行手术修复,以美容和恢复语言等功能。手术时间,唇裂最迟不超过1岁,腭裂以2~3岁较适合。

  马蹄足

  先天性马蹄内翻足因外观呈足下垂、内翻和内收畸形,形似马蹄故名“马蹄足”,虽然能行走,但易得皮肤溃汤和骨髓炎。有些外观上类似马蹄足,但能自动外展或外翻,就不属“马蹄足”,足部X线可以确诊。

  新生儿一经确诊是马蹄足即应着手治疗。

  多指(趾)

  小儿先天性多指(趾),是由遗传因素决定的,最多见的是拇指(趾)或小指(趾)处的赘生指(趾),一眼即可看出,治疗以手术为主,术前要做X线检查,手术以在2岁~5岁为宜。

  隐睾

  婴儿出生时,睾丸尚未下降到阴囊中,1年后大多数能下降至阴囊内,如此时仍未下降到阴囊内,则称为隐睾。隐睾可以为一侧或双侧,睾丸有时可在腹股沟部位摸到。隐睾影响生长发育,还可以发生肿瘤。双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺激素治疗,如无效,要在2~4岁时行手术治疗。

  包茎和包皮过长

  正常时小儿在3岁以后阴茎头和包皮皮间的粘连可自行消失,也就是可以上翻,直到青春期阴茎头部即可以露出。包茎是指包皮不能上翻、尿道口或阴茎口不能露出。包皮过长是指包皮盖没了尿道口,但能上翻。包茎和包皮过长不易局部清洁,包皮垢存积,长期的慢性刺激与阴茎癌的形成有关系,因此,平时要注意清洗,在青春期前要行手术治疗。

     得了痄腮怎么办

  得了痄腮要隔离,注意休息、卧床,减少体力消耗。腮腺肿大,常因张嘴和咀嚼食物使疼痛加重,饮食要富有营养,易消化的半流质,如粥、面片汤、蛋汤等,不要吃酸、辣、甜及坚硬的食品,以免刺激腮腺分泌,使肿瘤更加重。

  腮腺肿痛剧烈的,可以用冷毛巾局部冷敷,以减少充血,减轻疼痛。

  有高热的要用退热药物,也可冰袋敷头、酒精擦浴。

  要多饮水,以排出毒素、降低体温。还要注意口腔清洁。

  中药有许多清凉解毒的药物,如金银花等,可以有清热解毒的作用,一些中成药如口炎清、清开灵、抗病毒口服液以及一些清凉解毒的凉茶,可以促进毒素排出,加快痊愈。紫金锭、如意金黄散用醋或浓茶调成糊状外敷,可以止痛消肿。

     百日咳的防治

  百日咳是可以预防的,从出生3个月到10岁以内的小儿,凡没有得过百日咳的,都要打预防针。

  病孩要隔离4周,病孩的鼻涕、唾液要揩在手纸上烧掉、防止传播。

  油烟、汽油、冷空气都会刺激患儿痉挛性咳嗽的发作,所以要避免吸入这类带刺激性的气味。要注意保暖,防止着凉,但也不要过于“捂”,因为捂出汗后更容易感冒。

  饮食温度要适宜,注意补充营养,多吃一些含维生素多的水果和蔬菜以及比较稠厚的饮食如牛奶。

  红霉素和复方新诺明有杀死百日咳细菌的作用,治疗效果较好。也可以在流行季节预先服用红霉素和复方新诺明预防。维生素K1可以制止频繁发作的痉挛性咳嗽。

  百日咳容易并发肺炎及严重的百日咳脑病,要特别小心。

     预防小儿麻痹症、关键是服疫苗糖丸

  只要按时服用预防小儿麻痹症糖丸,完全可以避免生病,这种疫苗很安全,一般没有什么副作用,个别的小儿有体温升高、头痛、腹泻,但很快会好的。有发热、严重佝偻病、活动性肺结核或其他严重疾病不要服,目前有腹泻的也不宜服。

  发现有小儿麻痹症流行时,不要带小孩去公众场合,肌肉注射丙种球蛋白可以增强身体的免疫力。

  怀疑得了小儿麻痹症的孩子要卧床休息,避免剧烈活动,以减少瘫痪的发生和病情进展。密切注意下肢肌力的情况,特别要注意呼吸的情况。

  出现瘫痪后遗症,要进行功能锻练、康复治疗,也可以用中药、针灸,争取部分或全部恢复功能。

      得了菌痢要治疗

  得了菌痢的患儿,家长要加强护理。病孩的大便要加漂白粉或石灰消毒,切不可倒入河溪中,以免扩散流行。

  由于腹泻丢失大量水分,要勤喂水、白水、糖盐水、果汁均可。饮食要清淡易消化的流质或半流质;如:牛奶、豆浆、粥、面片汤等,病情好转后再吃蛋类、瘦肉等高蛋白食物。

  大便后用柔软的手纸轻擦拭肛门,用温水洗净,涂些凡土林或植物油。大便次数多引起脱肛,可用湿盐水纱块轻轻托口。

  家长要多观察大便情况,记录大便次数,以供医生了解病情。

  慢性菌痢要根据细菌对药物的敏感程度来选择用药,治疗的时间也相对要长一些。由于慢性菌痢常常合并营养不良,食欲差,所以要耐心喂养、少量多餐。

  预防菌痢的措施:

  ·注意个人卫生,饭前、便后要洗手;

  ·饮食要卫生,不喝生水;

  ·不随地大小便、不玩泥土;

  ·不吃污染食物,瓜果生吃要洗净。

     肺结核治疗要彻底

  目前,治疗肺结核的有效药物很多,但有效的治疗有赖于规则、满疗程。标准的治疗方案是异烟肼、链毒素、利福平联合使用1~3个月,以后改为口服异烟肼,或加乙胺丁醇,而口服异烟肼要达到1年到1年半。

  肺结核是慢性疾病,又称为“富贵病”,要治疗,合理的营养和休息必不可少。要供给充足的营养,选择高蛋白食物,蛋、肉每日不可缺少,还要多吃新鲜蔬菜、水果、汤水,调换花样,增加食欲。

  肺结核大多数是午后或晚上发热。所以上午不发热,下午和晚上还要探热,记录下来,观察体温的变化。

  治疗肺结核的药物,如异烟肼、利福平等对肝脏有损害,每月要检查肝功能一次,还要观察患儿食欲的变化。链毒素对听神经有损害,可以造成永久性耳聋,肌注链霉素时要特别注意小儿有无对声音无反应、发呆(为耳聋)或抓耳搔腮的不安现象(为耳聋、耳鸣),如有以上现象、要告诉医生,及时停药。

  如何预防肺结核:

  ·加强体格锻练、隔离开放性肺结核;

  ·推广卡介苗接种;

  ·有接触肺结核病人,可以预防性服药6~12个月。

     治疗化脓性中耳炎

  治疗有效的方法是局部滴药,先用双氧水反复灌洗2--3次,然后用干棉签拭干净,滴耳药2~3滴,每天4~6次,滴药后侧卧5~10分钟。饮食要给易消化、高热量食物,如牛奶,藕粉、粥、面条,多饮水。

     先天性心脏病重在护理

  先天性心脏病的小儿要注意加强日常生活的护理,有条件的要做心外科手术。

  较轻的心脏病,孩子没有什么不舒服,可以和正常儿童一样生活、上学、歌唱、游戏,但要注意不要参加剧烈的体育活动,如跑步、打球等。

  有青紫的先天性心脏病,护理更要细致、耐心,喂奶时要吃一会,休息一会,量少些、多喂几次。要尽量减少孩子哭闹,保持安静、减轻心脏的负担。

  孩子抵抗力差,容易患呼吸道感染和肺炎,不要让孩子吹风着凉,穿衣要做到既不着凉、又不要捂出汗,根据气候变化,增减衣服。冬春传染病流行季节,不要带孩子去公共场所。

  有心力衰竭表现:如咳嗽、气喘、胸闷、脚肿、尿少、心慌的病孩,要卧床休息,不能平卧的要用棉被垫着后背、半坐着,保持安静。饮食要低盐,以免加重水肿。控制了心力衰竭后再恢复平常的饮食、进行轻微的活动。心力衰竭要送医院急救、治疗。

  先天性心脏病的根本治疗是手术,但手术费用高、风险大。手术前要预防感染,加强营养,增强体质,为手术成功准备条件。

      预防接种时间

  1岁:百白破加强一针,预防百日咳、白喉、破伤风。

     麻疹疫苗复种,预防麻疹。

  2岁:乙脑疫苗加强一针,预防乙型脑炎。

  3岁:乙脑疫苗加强一针,预防乙型脑炎。

  4岁:小儿麻痹疫苗糖丸复服一次,预防小儿麻痹。

  6~7岁:卡介苗复种,预防结核病。

        麻疹疫苗复种,预防麻疹。

        百白破加强一针;

        乙脑疫苗加强一针。

_能平卧的要用棉被垫着后背、半坐着,保持安静。饮食要低盐,以免加重水肿。控制了心力衰竭后再恢复平常的饮食、进行轻微的活动。心力衰竭要送医院急救、治疗。

  先天性心脏病的根本治疗是手术,但手术费用高、风险大。手术前要预防感染,加强营养,增强体质,为手术成功准备条件。

      预防接种时间

  1岁:百白破加强一针,预防百日咳、白喉、破伤风。

     麻疹疫苗复种,预防麻疹。

  2岁:乙脑疫苗加强一针,预防乙型脑炎。

  3岁:乙脑疫苗加强一针,预防乙型脑炎。

  4岁:小儿麻痹疫苗糖丸复服一次,预防小儿麻痹。

  6~7岁:卡介苗复种,预防结核病。

        麻疹疫苗复种,预防麻疹。

        百白破加强一针;

        乙脑疫苗加强一针。

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做人难,  做医生更难;  做好人难,  做好医生更难。
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2004-12-25 14:57:49

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