止痛药物的合理使用
    所谓止痛药就是指那些具有缓解疼痛作用的药物。这种止痛作用只是暂时的，因为它们不能去除引起疼痛的原因；但又不能否认，止痛药物在癌性疼痛的止痛上确实发挥了重要的作用。
    在临床药物治疗上，癌性疼痛常用的止痛药物有两类：一类是非麻醉止痛药，在一般药店可直接买到；另一类是麻醉止痛药，需要医生特殊的处方才可得到。
    （1）非麻醉止痛药
    非麻醉止痛药主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、对异丁苯基丙酸3种药物。
    多数情况，非麻醉止痛药如果使用及时，对缓解癌症病人的疼痛有足够疗效。特别是在缓解轻度至中度疼痛，效果较好。对大多数病人来说，常规剂量的非麻醉止痛药与麻醉止痛药如可待因的止痛效果相比，无明显差别。所以现在提倡，病人如果使用非麻醉止痛药便可获得止痛效果的，就不要使用麻醉止痛药。因为麻醉止痛药有较大的不良反应。
    非麻醉止痛药还有复合制剂，目的是缓解药物的某些不良反应和增加止痛效果。复合止痛药除了含有阿司匹林、对乙酰氨基酚或对异丁苯基丙酸3种外，还根据需要加入一些添加剂。如加入碳酸镁、氢氧化铝可中和胃酸，减轻胃部不适感；加入咖啡因兴备剂，有减轻疼痛的作用；加入抗组织胺类药物，如苯海拉明、扑尔敏等，有催眠、镇静作用，后一类药物宜在晚上服用，否则引起困倦，无精打采。
    （2）麻醉止痛药
    麻醉止痛药，在过去都是人植物罂粟（鸦片）中提取的，所以也称做鸦片制剂。而如今，许多麻醉止痛药都可以人工合成。
    麻醉止痛药有：可待因、二氢吗啡、美沙酮、吗啡、氧可酮及氧吗啡酮。
    麻醉止痛药主要用于中度和重度的疼痛，止痛效果明显。常与非麻醉止痛药一起应用，不仅能有效地控制不同程度的疼痛，而且有助于减少麻醉止痛药的用量。麻醉止痛药的最大问题就是出现成瘾及抗药性。一般来说，在医生指导下，癌症患者在使用麻醉止痛药后发生成瘾的机会极少。当大多数病人使用其他方法能控制住疼痛时，都能较顺利地停止麻醉止痛药的使用。
    （3）其他类药物
    这类药物可单独或与麻醉止痛药一起用于治疗癌症病人的疼痛。其中有一些具有自己的止痛作用，有一些则可增加麻醉药的止痛效果，还有一些可减轻麻醉药物的不良反应。这几类药包括：
    1）抗抑郁药
    如丙咪嗪、阿咪替林等，常被用于手术、放疗、化疗引起的疼痛。
    2）中枢兴备药
    如右旋苯异丙胺等，除增加麻醉药物的止痛效果外，并具有对抗困倦不良反应的作用。
    3）抗组织按药
    如苯海拉明、羟嗪、安他乐等，有缓解疼痛、止吐及安眠作用。
    4）抗惊厥药
    旭酰胺咪嗪等，可缓解由于刺激神经所引起的疼痛。
    5）类固醇激素
    如泼尼松、地塞米松等，对缓解急、慢性疼痛均有帮助。

 

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经用小鼠扭体法、雌性小鼠热板法、电刺激法等药效实验，证明张氏宁痛灵对疼痛的反映发作次数、镇痛的持续时间、镇痛作用有非常显著的疗效，镇痛率比对照麻醉止痛药水平高，且无依赖性及成瘾性。急性毒性试验及长期毒性试验未见任何毒副作用。
宁痛灵已申请国家专利，申请号：02112794.8
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